Resolução da Pneumonia

recuperação lenta e resolução tardia de infiltrados radiográficos ocorrem frequentemente no contexto de pneumonia em indivíduos mais velhos. Pode esperar-se uma incapacidade significativa e uma actividade reduzida durante meses após a infecção do tracto respiratório inferior. Factores como a idade e doenças comorbidas graves, incluindo diabetes mellitus, doença renal ou DPOC, e virulência patogénica, influenciam a recuperação de pneumonia., O aumento da idade, Doença pulmonar obstrutiva crónica e abuso de álcool aumentam a probabilidade de doença prolongada. Na pneumonia bacteriana pneumocócica, a presença de doença comorbida identifica indivíduos cujas radiografias torácicas são susceptíveis de ser anormais para além de 3 meses. Foram também identificadas como factores que atrasam a recuperação doenças graves aquando da apresentação, envolvimento multibar, antecedentes de tabagismo e leucocitose ou febre persistentes. infiltrados eventualmente dissipam-se., De um modo geral, 50% dos doentes com pneumonia pneumocócica têm clareamento radiográfico às 5 semanas, a maioria clarificando em 2 a 3 meses. A Bacteremia identifica um grupo mais gravemente doente com 50% de clearing às 9 semanas, e mais clearing às 18 semanas. Um relatório mais recente descobriu que a resolução radiográfica na pneumonia adquirida na comunidade foi mais influenciada pelo número de lóbulos afetados e a idade do paciente no início., Demonstrou-se que a depuração radiográfica da pneumonia adquirida na comunidade diminuiu 20% por década após os 20 anos de idade, e verificou-se que os doentes com infiltrados multibar demoravam mais tempo a limpar do que os doentes com doença unilobar. quanto mais velho for o doente com pneumonia, mais provável será a resolução de infiltrados radiográficos, especialmente se estiverem presentes outras doenças comorbidas. Se a resolução sintomática e radiográfica estiver a decorrer, embora a um ritmo lento, então segue-se atentamente até que a resolução completa seja suficiente., Quando os sintomas e infiltrações radiográficas persistem, testes de diagnóstico, incluindo avaliação broncoscópica, tomografia computadorizada da biópsia do peito e pulmão são necessários. Outros testes de diagnóstico podem determinar a causa de infiltrações não-solucionadas, tais como patógenos incomuns (fungos endêmicos, tuberculose, etc.), neoplasias, distúrbios imunológicos que podem imitar pneumonia (por exemplo, granulomatose de Wegener), e agentes patogénicos bacterianos resistentes.