discussão

encontramos uma relação entre prescrição H1 anti-histamínico uso e um aumento do risco de obesidade em adultos com mais de 18 anos de idade. Em comparação com a idade e o sexo, os usuários de anti-histamínicos de prescrição H1 tinham um peso significativamente maior, IMC, circunferência da cintura e níveis de insulina.antipsicóticos atípicos com propriedades antagonistas potentes do H1 estão fortemente correlacionados com o aumento de peso., Antipsicóticos de nova geração com propriedades anti-histamínicas elevadas tais como a olanzapina induzir aumento de peso (8). No entanto, a análise actual excluiu os antipsicóticos atípicos e centrou-se nos Anti-histamínicos H1 prescritos para alívio de alergias. Um estudo anterior (9) encontrou uma associação entre obesidade e sintomas de alergia utilizando o conjunto de dados NHANES 2005-2006 em crianças e adolescentes, mas não explorou esta relação em adultos ou o impacto do uso de anti-histamínicos H1 prescritos., Uma possível razão para o aumento de peso observado com os anti-histamínicos H1 prescritos pode ser devido a um aumento da sedação acompanhada pela sua utilização. Embora os anti-histamínicos de segunda geração H1 prescritos nesta análise sejam considerados não sedativos, tal pode ser atenuado por outros factores. A cetirizina, o anti-histamínico H1 mais comumente prescrito na amostra, é um metabolito ativo da hidroxizina, um anti-histamínico sedante mais antigo, por isso ainda possui pequenas qualidades sedativas (10)., Em segundo lugar, estes medicamentos são considerados não sedativos na sua dosagem prescrita, no entanto, a dose e a utilização destes anti-histamínicos H1 não estava disponível para o conjunto de dados da NHANES 2005-2006. É possível que o uso de H1 anti-histamínico prescrição forneceu alguma sedação que resultou em diminuição do dispêndio de energia e aumento de peso.o uso de anti-histamínicos H1 prescritos foi também associado a uma maior circunferência da cintura e concentração de insulina em comparação com a idade e o sexo. A obesidade Central está altamente associada ao aumento dos níveis de insulina e à resistência à insulina (11)., Além disso, a circunferência Da Cintura elevada é um dos critérios para a síndrome metabólica, um conjunto de doenças que aumentam o risco de diabetes e doenças cardiovasculares. O mecanismo através do qual a histamina modula a função da insulina e as despesas energéticas não foi totalmente elucidado (12). A histamina promoveu a captação de glucose no rato, mas não nos adipócitos Humanos (13). No ser humano, demonstrou-se que a insulina melhora a regulação da expressão do receptor H1 (14). A expressão do receptor H1 também é modulada pelos níveis de leptina (15), que se tornam elevados quando os níveis de insulina são aumentados., A NHANES 2005-2006 não mediu os níveis de leptina. Talvez o peso observado com a prescrição do uso de anti-histamínicos H1 esteja relacionado com a interrupção da expressão do receptor H1 e ligação que leva a alterações na sinalização da insulina e da leptina. Mais pesquisas são necessárias para determinar a extensão do papel da histamina no metabolismo energético.

O ou por ter excesso de peso nos utilizadores de anti-histamínicos h1 foi de 1, 55. As ORs, tal como calculadas neste estudo, tendem a ser uma sobrestimação do risco relativo real, mas proporcionam uma aproximação útil., Uma vez que dois terços dos americanos têm excesso de peso ou são obesos, é crucial examinar os factores associados ao ganho de peso.

A análise desta natureza fornece algumas limitações. Em primeiro lugar, a análise foi realizada em duas vezes mais mulheres do que homens. De acordo com a amostra limitada, a associação entre o uso de anti-histamínicos H1 prescrição e obesidade parece mais forte em homens em comparação com as mulheres, então mais pesquisa deve ser conduzida para investigar esta diferença. Em segundo lugar, o conjunto de dados da NHANES 2005-2006 apenas refere o uso de medicamentos sujeitos a receita médica., Vários anti-histamínicos H1 estão disponíveis sem receita médica, por isso o número real de indivíduos na amostra a tomar um anti-histamínico H1 é Desconhecido. Estima-se que 50 Pessoas nos Estados Unidos sofram de alergias, sendo que cerca de 35-50% delas utilizam anti-histamínicos, pelo que esta análise pode estar a subestimar o impacto dos anti-histamínicos. Uma vez que os anti-histamínicos H1 são cada vez mais acessíveis, eles podem estar contribuindo para o aumento de peso e aumento do desenvolvimento da síndrome metabólica., Embora a causa não possa ser atribuída ao uso de anti-histamínicos de prescrição H1 apenas com base nesta análise transversal, é imperativo explorar a relação entre o aumento do uso de anti-histamínicos, obesidade e fatores de risco subjacentes.