função normal das cordas vocais
cordas vocais, também chamadas de pregas vocais, servem muitas funções no corpo humano. Em primeiro lugar, desempenham um papel importante na produção da voz de uma criança. Em segundo lugar, desempenham um papel importante durante a deglutição e são uma das principais formas de as crianças serem capazes de proteger as vias aéreas enquanto comem e bebem. Quando as crianças engolem, o fecho das cordas vocais garante que nenhum alimento ou líquido passa desnecessariamente para as vias respiratórias., Em terceiro lugar, regulam a pressão nos pulmões e nas vias respiratórias durante o exercício e a tosse. como resultado de suas muitas funções, problemas com as cordas vocais podem levar a muitos sintomas diferentes, incluindo mudanças na voz, dificuldade em respirar, exercício ou comer. imobilidade ou paralisia das cordas vocais podem envolver uma (unilateral) ou ambas (bilateral) cordas vocais. Quando o nervo é ferido ou não trabalhar corretamente para mover a corda vocal, a imobilidade é chamada de “paralisia”., paralisia Unilateral das cordas vocais (UVCP) é mais comum do que paralisia bilateral das cordas vocais, e o ford vocal esquerdo é mais frequentemente envolvido. Paralisia Unilateral da corda vocal pode ocorrer após uma lesão direta no nervo (por exemplo, após o parto do fórceps, ou após cirurgia no pescoço ou no peito), ou após algumas infecções. A causa também pode ser desconhecida. Os sintomas incluem uma voz fraca ou um choro respiratório., Como as cordas vocais servem uma função importante para manter alimentos e líquidos fora de nossas vias aéreas quando engolimos, UVCP pode levar a tosse e asfixia com a alimentação. Isto é mais comum com líquidos, e pode causar pneumonias repetitivas. Muitas vezes, a lesão no nervo tem potencial para curar, e resolução da paralisia das cordas vocais em crianças é comum. o tratamento depende da razão da paralisia e dos sintomas do paciente. Algumas crianças podem simplesmente ser observadas em antecipação ao retorno da função das cordas vocais. Outras podem requerer intervenções de curto ou longo prazo., Intervenções de curto prazo incluem injeção de cordas vocais, um procedimento realizado na sala de operações sob um microscópio. Intervenções de longo prazo incluem a colocação de implantes laríngeos permanentes e procedimentos de enxerto nervoso, e são realizadas em pacientes com baixa probabilidade de melhoria espontânea, geralmente após 12-24 meses de paralisia da medula vocal. paralisia Bilateral das cordas vocais (BVCP) a paralisia Bilateral das cordas vocais (BVCP) é menos comum do que a UVCP, e muitas vezes está presente no nascimento., Pode estar associado a outras anomalias no sistema nervoso, mas a maioria dos casos não tem uma causa identificável. Os sintomas geralmente surgem durante a infância, e incluem dificuldade de alimentação, estridor inspiratório (um ruído de passo elevado quando respira) e obstrução das vias aéreas. A voz e o choro são normalmente normais.

Este é um vídeo de uma laringoscopia demonstrando bilateral das cordas vocais imobilidade., A imobilidade Bilateral das cordas vocais causa estreitamento das vias aéreas e é muitas vezes associada a respiração ruidosa.

BVCP é diagnosticado usando um endoscópio flexível através do nariz da criança com a criança acordada. Uma vez que um diagnóstico é feito, as crianças muitas vezes passam por ressonância magnética cerebral para avaliar para uma condição neurológica tratável que pode levar à paralisia da medula vocal. Outros estudos possíveis que podem ser solicitados incluem estudos deglutição, estudos do sono e estudos de ultra-som cardíaco. como o BVCP tem o potencial de causar obstrução das vias aéreas, o tratamento é quase sempre iniciado., O tratamento pode incluir uma traqueostomia (tubo respiratório no pescoço) durante a infância, enquanto espera que a paralisia se resolva. Ocasionalmente, um procedimento endoscópico projetado para expandir as vias aéreas pode ser realizado para evitar a traqueostomia. Ocasionalmente, a observação sem intervenção é possível. Se a paralisia das cordas vocais permanecer permanente, vários procedimentos cirúrgicos podem ser realizados para ampliar as vias aéreas com a esperança de remover o tubo de traqueostomia., Todos os procedimentos nas cordas vocais em pacientes com BVCP têm a capacidade de enfraquecer a voz e aumentar o risco de aspiração (alimentos ou líquidos acidentalmente entrando nas vias aéreas). Todos os procedimentos exigem uma avaliação cuidadosa e um equilíbrio entre os riscos e benefícios da intervenção.Saiba mais sobre Otorrinolaringologia Pediátrica ou ligue-nos para (650) 724-4800 para mais informações.