pés planos, TENDÃO TIBIAL POSTERIOR LÁGRIMA
O mais comumente tendão rasgado de um adulto de pé e tornozelo população é o tendão tibial posterior. Este é o tendão que desce pelo interior do tornozelo e permite que você suba em seus dedos e empurrar para fora quando você andar. Este tendão é comumente rasgado em mulheres com cerca de 60 anos de idade e leva a uma deformidade progressiva pé-chato., Ele também pode ocorrer com o trauma, mas a maioria dos pacientes que têm um tendão tibial posterior desgaste têm uma longa pés planos, e, em seguida, com cargas repetitivas ao longo dos anos o tendão, finalmente, dá-out. Uma vez que o tendão rasga, os ligamentos que ligam os ossos no seu pé começam a esticar-se e o pé torna-se progressivamente plano. Os pacientes normalmente queixam-se de uma incapacidade de andar sobre os dedos dos pés. Eles caminham com o pé apontado para fora.eles queixam-se de dor e inchaço no interior do tornozelo, o que torna difícil andar a qualquer distância., Este é comumente diagnosticado como uma entorse medial do tornozelo.
O tratamento conservador da disfunção tibial posterior do tendão é tentar colocar o paciente em uma cinta, como uma cinta Afo do Arizona para estabilizar o tornozelo enquanto o tendão cura. Isto é muito eficaz em pacientes cujo pé não é muito plano e precoce na doença. Além disso, às vezes usamos plasma rico em plaquetas, que é fatores de crescimento em seu próprio sangue. No entanto, a maioria dos doentes com disfunção posterior do tendão tibial são submetidos a intervenção cirúrgica., A cirurgia consiste em substituir seu tendão tibial posterior por um de seus tendões do dedo do pé (não se preocupe, você tem dois tendões para cada um de seus dedos – você ainda pode mover os dedos dos pés.) e restaurar seu arco com alguma combinação de procedimentos ósseos. Restauramos o seu arco cortando o osso do calcanhar e deslocando-o em um ou dois lugares e, às vezes, usando um osso de cadáver para sustentar o seu arco também. Às vezes vamos fundir algumas articulações no interior do seu pé, a fim de estabilizar o seu arco. A operação de que precisa é determinada pela sua ressonância, pelo raio-x e, claro, pelo exame clínico., Temos um grande histórico para realizar este procedimento, uma vez que é publicado no Foot and Ankle International.
reconstrução do pé plano adulto
agora para descrever o procedimento em mais detalhes: a primeira etapa é tratar o tendão tibial posterior no interior do tornozelo. Isto é feito normalmente removendo o tendão tibial posterior e transferindo o tendão dos dedos longos dos pés, chamado transferência FDL. Você ainda é capaz de mover seus dedos para cima e para baixo, porque há dois tendões em cada um de seus dedos, e os pacientes não notam que nós transferimos este tendão.,o resto do procedimento envolve restaurar o seu arco. Tentamos fazer isto fazendo uma osteotomia calcaneal medial mais ou menos uma coluna lateral de Evans alongando. Ambos os procedimentos ajudam a restaurar o arco sem fundir nenhum osso debaixo do pé. Às vezes, procedimentos adicionais, como uma fusão tarsometatarsal são realizados no interior do tornozelo para estabilizar ainda mais o seu arco.
o objectivo deste procedimento é restaurar o seu arco, aliviar a dor associada ao seu tendão e regressar a uma actividade totalmente funcional.,resultados funcionais após reconstituição cirúrgica da insuficiência do tendão Tibial Posterior em doentes com menos de 50 anos.este procedimento ambulatorial é realizado para corrigir um joanete, uma deformidade da articulação do dedo do pé. Durante o procedimento, o cirurgião pode remover o excesso de osso e, em seguida, deslocar o dedo do pé para o alinhamento adequado. Esta cirurgia é comumente realizada com anestesia regional.