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colecistite aguda – sinais e sintomas

colecistite não complicada tem um prognóstico excelente. A dor abdominal superior é o sintoma mais comum de colecistite aguda. Para além da dor abdominal, os doentes podem sentir náuseas, vómitos, arrepios e febre.,os fatores de risco comuns incontroláveis para os distúrbios do cálculo biliar incluem ser mulher, ter 60 anos ou mais, ser de ascendência nativa americana ou mexicana-americana, e história familiar. Os factores de risco modificáveis do estilo de Vida incluem obesidade, dieta rica em gordura ou colesterol elevado e diabetes. Os fatores de risco médico incluem estar grávida, tomar medicamentos para controlar o colesterol, e tomar medicamentos com alto teor de estrogênio.,os testes laboratoriais utilizados para mostrar evidência de doença da vesícula biliar incluem testes hepáticos, verificação dos níveis de amilase ou lipase no sangue, e hemograma completo (CBC). No entanto,o principal método de diagnóstico usado hoje é a imagem. Os testes de Radiologia fornecem informações valiosas sobre a localização dos cálculos biliares, bem como o tamanho e efeito na função dos órgãos. Os diferentes tipos de imagens que os gastroenterologistas ordenam para detectar colecistite são:

• ultrassom Abdominal: este é o teste mais comum realizado para avaliar anomalias da vesícula biliar., O ultra-som mostra sinais de inflamação ou indicações de que o fluxo biliar está bloqueado.Tac Abdominal: ao fornecer imagens detalhadas dos canais da vesícula biliar e biliar, a TC permite ao médico verificar sinais de bloqueio do fluxo biliar.Colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP): este exame de ressonância magnética identifica cálculos biliares ou bloqueios, fornecendo imagens detalhadas do fígado, vesícula biliar, canais biliares, pâncreas e ducto pancreático.a colecistite requer hospitalização., O tratamento da colecistite aguda é a remoção da vesícula biliar ou colecistectomia. Se houver um baixo risco de complicações, a cirurgia é geralmente feita como um procedimento ambulatório. A presença de complicações tais como gangrena ou perfuração da vesícula biliar exigirá colecistectomia imediata. A remoção da vesícula biliar permitirá que a bílis flua diretamente para o intestino delgado a partir do fígado.,

  CID-10 Códigos para Cálculos biliares (Colelitíase)

  Comparado a CID-9, CID-10 oferece uma maior especificidade para relatórios colelitíase com a localização, condição adicional, a natureza da condição adicional, e a presença de obstrução:

  K80 (colelitíase)

  K80.0(cálculo de vesícula biliar com colecistite aguda)

  • K80.00 (cálculo de vesícula biliar com colecistite aguda sem obstrução
  • K80.01 (cálculo de vesícula biliar com colecistite aguda com obstrução

  K80.1 (cálculo de vesícula biliar e outras colecistite)

  • K80.,10 (cálculo de vesícula biliar com colecistite crônica sem obstrução)
  • K80.11 (cálculo de vesícula biliar com colecistite crônica com obstrução)
  • K80.12 (cálculo de vesícula biliar com colecistite aguda e crônica, sem obstrução)
  • K80.13 (cálculo de vesícula biliar com colecistite aguda e crônica com obstrução)
  • K80.18 (cálculo de vesícula biliar com colecistite outras sem obstrução)
  • K80.19 (cálculo de vesícula biliar com colecistite outras com obstrução)

  K80.,2 (cálculo de vesícula biliar sem colecistite)

  • K80.20 (cálculo de vesícula biliar sem colecistite, sem obstrução)
  • K80.21 (cálculo de vesícula biliar sem colecistite com obstrução)

  K80.3 (cálculo do ducto biliar com colangite)

  • K80.30 (cálculo do ducto biliar com colangite, não especificada, sem obstrução
  • K80.31 (cálculo do ducto biliar com colangite, não especificada, com obstrução)
  • K80.32 (cálculo do ducto biliar com colangite, sem obstrução)
  • K80.,33 (cálculo do ducto biliar com esclerosante primária, com obstrução)
  • K80.34 (cálculo do ducto biliar crônica esclerosante primária, sem obstrução)
  • K80.35 (cálculo do ducto biliar crônica esclerosante primária, com obstrução)
  • K80.36 (cálculo do ducto biliar aguda e crônica esclerosante primária, sem obstrução)
  • K80.37 (cálculo do ducto biliar aguda e crônica esclerosante primária, com obstrução)

  K80.4 (cálculo do ducto biliar com cholecystis)

  • K80.40 (cálculo do ducto biliar com colecistite, unspsecified sem obstrução)
  • K80.,41 (cálculo do ducto biliar com colecistite, não especificada, com obstrução)
  • K80.42 (cálculo do ducto biliar com colecistite aguda sem obstrução)
  • K80.43 (cálculo do ducto biliar com colecistite aguda com obstrução)
  • K80.44 (cálculo do ducto biliar com colecistite crônica sem obstrução)
  • K80.45 (cálculo do ducto biliar com colecistite crônica com obstrução)
  • K80.46 (cálculo do ducto biliar com colecistite aguda e crônica, sem obstrução)
  • K80.,47 (cálculo do ducto biliar com colecistite aguda e crônica com obstrução)

  K80.5 (cálculo do ducto biliar sem colangite ou colecistite)

  • K80.50 (cálculo do ducto biliar sem colangite ou colecistite, sem obstrução)
  • K80.51 (cálculo do ducto biliar sem colangite ou colecistite com obstrução)

  K80.6 (cálculo de vesícula biliar e do ducto biliar com colecistite)

  • K80.60 (cálculo de vesícula biliar e do ducto biliar com colecistite, não especificada, sem obstrução)
  • K80.,61 (cálculo de vesícula biliar e do ducto biliar com colecistite, não especificada, com obstrução)
  • K80.62 (cálculo de vesícula biliar e do ducto biliar com colecistite aguda sem obstrução)
  • K80.63 (cálculo de vesícula biliar e do ducto biliar com colecistite aguda com obstrução)
  • K80.64 (cálculo de vesícula biliar e do ducto biliar com colecistite crônica sem obstrução)
  • K80.65 (cálculo de vesícula biliar e do ducto biliar com colecistite crônica com obstrução)
  • K80.,66 (cálculo de vesícula biliar e do ducto biliar com colecistite aguda e crônica, sem obstrução)
  • K80.67 (cálculo de vesícula biliar e do ducto biliar com colecistite aguda e crônica com obstrução)
  • K80.7 (cálculo de vesícula biliar e do ducto biliar sem colecistite)
  • K80.70 (cálculo de vesícula biliar e do ducto biliar sem colecistite, sem obstrução)
  • K80.71 (cálculo de vesícula biliar e do ducto biliar sem colecistite com obstrução)

  K80.8 (outros colelitíase)

  • K80.80 (outros colelitíase sem obstrução)
  • K80.,sem colangiografia)
  • 47605 (colecistectomia com colangiografia)
  • 47610 (colecistectomia, com exploração do ducto biliar comum)
  • 47612 (colecistectomia, com exploração do ducto biliar comum; com choledochoenterostomy)
  • 47620 (colecistectomia, com exploração do comum duto; com transduodenal esfincterotomia ou sphincteroplasty, com ou sem colangiografia)

  Dicas de Codificação

  a Consciência de questões como gravidade, lateralidade, localização específica, cronicidade, o nexo de causalidade, e o tratamento encontro é fundamental para assegurar a especificidade da CID-10 de codificação., O relatório operativo do médico deve incluir tudo feito para cuidar do paciente. Um artigo no boletim de 1º de junho de 2016 Do American College of Surgeons (ACS) adverte que os prestadores de serviços de codificação médica devem ler cuidadosamente o relatório operativo do médico para identificar todos os diagnósticos válidos, ou então levaria à perda de receita para o médico., O seguinte exemplo é dado para ilustrar isso:

  “Se o cirurgião realiza um aberto procedimento abdominal e descobre que a vesícula biliar é espessada e inflamado e deve ser removido, o agente observação deve incluir a descoberta de colecistite aguda (K81.0) e uma descrição da colecistectomia realizada. Se esta constatação for omitida da lista de diagnósticos pós-operatórios, a equipe de codificação deve codificá-la depois de encontrá-la na documentação.”

  os médicos podem realizar certos outros procedimentos com procedimentos de colecistectomia laparoscópica., O ACS também fornece esclarecimentos sobre a codificação em tais circunstâncias no seu boletim de 1 de junho de 2018. A uma pergunta sobre por videolaparoscopia biópsia do fígado é executada ao mesmo tempo, como a colecistectomia laparoscópica, o artigo aconselha: “Se estes procedimentos foram realizados através de uma abordagem aberta, código 47600 (colecistectomia aberta) seria reportado com código 47001, Biópsia de fígado, agulha; quando feito para o indicado fim, no tempo de outras grandes procedimento (Lista em separado, além de código para o procedimento primário), ou código 47100, Biópsia de fígado, cunha, conforme apropriado.,”

  assim, se uma biópsia laparoscópica do fígado é realizada ao mesmo tempo que outro procedimento laparoscópico, código não listado 47379 deve ser relatado, uma vez que não há código CPT para uma biópsia hepática laparoscópica. Os cirurgiões devem estar cientes de que um procedimento não listado requer documentação que forneça informações relevantes, incluindo uma definição/descrição adequada da natureza, extensão e necessidade do procedimento, bem como o tempo, esforço e equipamento necessários para prestar o serviço.uma colecistectomia laparoscópica pode ser convertida para uma colecistectomia aberta., Neste caso, o manual de políticas da Iniciativa Nacional de codificação correta para os Serviços Medicare – em vigor em 1 de janeiro de 2016, afirma que o médico não deve reportar a colecistectomia laparoscópica falhada ou uma laparoscopia de diagnóstico. Apenas o procedimento cirúrgico concluído pode ser relatado. O procedimento endoscópico não é relatável separadamente com o procedimento concluído.parceria com uma empresa experiente de terceirização de codificação médica pode garantir relatórios precisos de procedimentos de Gastroenterologia., Tais empresas têm experimentado programadores certificados pela AAPC que são conhecedores das diretrizes de codificação e faturamento para esta especialidade e podem garantir reivindicações precisas para o reembolso ideal.