Um dia eu estava sentado no refeitório do hospital, quando um cirurgião foi chamado para atender o telefone. Eu sabia que ele era cirurgião porque estava a usar bata cirúrgica. Dei por mim a ouvir a conversa dele.cirurgião: Sim? estou a ver. Bem, sabes o que eu acho. Devias entrar e fazer esta operação. não vais entrar? O que queres? Queres Xanax?,o artigo continua após a publicidade.
O fato é que estes medicamentos são muito comumente prescritos para qualquer tipo de desconforto. Eles são chamados ansiolíticos, e são prescritos para qualquer nível de ansiedade e mais ou menos para qualquer um que os pede. Pacientes que têm medo de outras drogas, como anti-depressivos, geralmente se sentem confortáveis tomando e confiando nessas drogas. São as drogas mais frequentemente prescritas no mundo., São, na sua maioria, seguros, mas mesmo as drogas seguras podem, por vezes, causar problemas.
um novo doente queixou-se-me que o seu psiquiatra anterior lhe tinha receitado Xanax para a insónia e que, desde então, não tinha conseguido parar de o tomar. Ele disse-me que estava a pensar em matar o psiquiatra. Disse-lhe que não achava que isso fosse justificado. (Eu sempre tomo uma posição forte contra matar psiquiatras. Eu disse que seria capaz de ajudá-lo.
a dose que o psiquiatra prescreveu acabou por ser .,5 mgm, uma dose relativamente pequena e uma que eu próprio prescrevo nas ocasiões relativamente pouco frequentes em que prescrevo medicamentos para dormir. Era uma dose tão baixa que ele não poderia ter sido viciado, ou mesmo dependente fisiologicamente.mas ele tentou parar sozinho e não conseguiu. Era apenas uma dependência psicológica, mas era real. Tive de o convencer de que não precisava da droga para adormecer.eu pedi-lhe para começar a reduzir a dose, rapando a pílula, e depois, ao longo do tempo, barbeando-a cada vez mais., Após cerca de uma semana, ele estava reduzido a .25 mgm. Depois ficou difícil. Demorou mais de um mês até ele apanhar o que restava da droga com um dedo molhado. Era pó. Ele percebeu finalmente que tinha se retirado finalmente e em segurança do Xanax.
um dos problemas com estas drogas é que as pessoas atribuem-lhes poderes que não têm. Têm um efeito tranquilizante muito modesto. Nas doses normalmente prescritas, têm aproximadamente o mesmo efeito que um copo de vinho ou uma cerveja. Na verdade, eles trabalham nos mesmos Transmissores neurológicos, o sistema GABA.,
o básico
- O que é a Psicofarmacologia? encontre um terapeuta perto de mim Mas eu vejo pacientes o tempo todo que sentem que não conseguem lidar com situações normais na vida sem tomar um destes comprimidos. Muito depois de pararem de tomá-los, se chegar a tal momento, eles podem continuar a carregá-los em uma casamata “só para o caso.”Tenho um colega que concorda comigo que muitas, talvez a maioria, das pessoas que tomam benzodiazepinas não precisam delas.o artigo continua depois do anúncio, mas ” e depois?,”como ele diz. Estas são drogas seguras usadas corretamente, e as pessoas podem tomá-las, ao que parece, ao longo de uma vida sem evidentemente ferir-se. Mas acho que estes indivíduos sofrem uma perda de autoconfiança. A sua capacidade de confiar em si próprios foi minada pela sua dependência destas drogas. Isto é uma coisinha?
existe apenas uma distinção entre as várias benzodiazepinas. Xanax (alprazolam) e Ativan (lorazepam) são de curta duração. A klonopina (clonazepan) e o Valium (diazepam) actuam por mais tempo.,
os efeitos benéficos das benzodiazepinas:
- elas têm, de facto, um pequeno efeito tranquilizante. Por essa razão, eles são chamados de tranquilizantes menores.são tão eficazes como um auxiliar do sono como qualquer outra droga vendida principalmente para esse fim. Na verdade, eles são usados por neurologistas para tratar certas desordens do sono, tais como caminhar sobre o sono ou falar sobre o sono.são relaxantes musculares, embora eu ache que não são geralmente prescritos para esse efeito.são anti-epilépticos, mas, mais uma vez, são utilizados menos do que outros anti-convulsivos.,são usados para o tratamento da perturbação de pânico.
Psicofarmacologia Essencial Lê
a Menos que, há algum outro motivo para usar estes medicamentos, o início do uso de anti-depressivos, por exemplo, ou outra droga que é susceptível de causar um aumento temporário da ansiedade, eu não usá-los no tratamento do transtorno de pânico. a única excepção é o alívio da ansiedade antecipada., Se alguém vai fazer uma temida viagem de avião no domingo, eu não vejo por que ele/ela não deve tomar algo os poucos dias antes para ajudar a fazer o sono possível. Além disso, no dia da viagem de avião, tudo o que ajude a pessoa fóbica a entrar naquele avião está bem.
artigo continua após a propagandaa cura de um distúrbio de pânico, no entanto, e certamente pode ser curado, repousa na vinda do paciente para entender que o ataque de pânico em si é auto-limitante e não perigoso., A fim de recuperar completamente, a pessoa em pânico deve permanecer na situação fobia tempo suficiente para o ataque de pânico diminuir por conta própria. Dar essas drogas inevitavelmente incentiva o paciente a pensar que o ataque de pânico não teria resolvido sem eles. Isto é o oposto da verdade. Em todo o caso, estas drogas não irão prevenir ataques de pânico de forma fiável.
quase todos os pacientes fóbicos que vemos em nossa clínica já vieram até nós sobre as benzodiazepinas, sem que esses medicamentos aliviam sua condição. Depois de um tempo, as drogas tomam uma aura mágica., Os pacientes muitas vezes se sentem melhor assim que engolem a pílula, mesmo que a pílula leva meia hora ou mais para trabalhar. Às vezes, se eles se esquecem de seus comprimidos, eles vão antecipar um ataque, e será mais provável de obter um por essa razão.os efeitos desvantajosos das benzodiazepinas são viciantes. Menciono isto em primeiro lugar, porque é sempre mencionado em primeiro lugar. Embora viciem em doses elevadas o suficiente, raramente são prescritos nessas quantidades. A maioria dos doentes toma-os sem aumentar a tolerância ou aumentar a dose para níveis perigosos., Como outras drogas psicoativas, elas podem ser usadas para ficar pedradas, ou cometer suicídio, mas os pacientes ansiosos que vemos geralmente não caem nesses grupos.afectam a coordenação, particularmente nos idosos. Tornou-se evidente que estavam a contribuir para acidentes de automóvel nos idosos, pelo que o estado de Nova Iorque tornou-a uma substância controlada, o que significava que as receitas especiais tinham de ser utilizadas para eles. Estas receitas custam ao médico um quarto cada. Isto tinha a intenção de desencorajar o uso excessivo.eles compostos o efeito de outras drogas e álcool., Uma bebida parece duas.interferem em certa medida com a memória. Portanto, eu não vou prescrevê-los para estudantes universitários. Algumas benzodiazepinas de alta potência podem fazer com que as pessoas esqueçam uma noite inteira.como qualquer outro medicamento, o fabricante lista uma dúzia de outros efeitos secundários, mas os mencionados acima são os que mais me preocupam. Isso e o fato de que eu acho que algo está perdido, como eu indiquei acima, quando alguém depende de algo faz de conta para passar o dia.,
resumo: estas drogas são algumas vezes úteis um pouco, e de certa forma ofensivas um pouco. Mas não quero dar a impressão de que são muito maus. Se um paciente as exige, eu geralmente aceito, assumindo que a dose é pequena. Encorajo sempre os pacientes a tomarem menos com o passar do tempo. Se não o fizerem, não costumo discutir com eles. Como psicoterapeuta, estou quase sempre encorajando os pacientes a fazer algo difícil ou desagradável. Não quero discutir desnecessariamente.
Caveat: o que eu dei acima é a minha opinião. É uma opinião educada, mas só minha., Sei que a maioria dos médicos dá estas drogas muito mais facilmente do que eu. Às vezes, acho que os dão como alternativa a passar tempo com o paciente. Mas muitas vezes, médicos experientes acreditam fortemente neles.
não recomendo que alguém mude a forma como usa estes medicamentos sem consultar primeiro o seu médico. Mesmo quando a droga é desnecessária, estar sobre eles por um período de tempo torna difícil sair deles sem um ressurgimento de ansiedade e outros sintomas que são muitas vezes psicologicamente induzidos.,
(c) Fredric Neuman 2012
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