submissão de Pedidos é um processo vital na faturação médica para gerar reembolso. Mas antes de gerar qualquer reclamação, os hospitais são obrigados a gerar uma conta cobrando ao paciente pelos serviços médicos que ele / ela pode ter recebido do médico. Neste projeto de lei, o médico biller entra no custo de todos os serviços médicos com base em certos critérios como códigos CPT/HCPC., Uma vez efectuado o reembolso, a administração hospitalar é responsável por pagar aos médicos os seus serviços com base na RVU. A RVU desempenha um papel importante na compensação dos médicos pelos seus serviços sem qualquer falha.

definição de RVU

na facturação médica, RVU refere—se a unidades de Valor Relativo-um conjunto de valores forfetários atribuídos pela Medicare para determinar o custo dos serviços. Com a ajuda da RVU, torna-se mais fácil compensar os médicos com base na sua produtividade.,

a finalidade da RVU

a finalidade da RVU na faturação médica é determinar o valor da produtividade de um médico. Os serviços oferecidos pelo médico são calculados utilizando o RVU de modo a pagar-lhe pelos serviços. De certa forma, as unidades de valor relativo são usadas para definir o volume de trabalho realizado pelo médico, enquanto fornece cuidados médicos aos pacientes.

é importante notar que o RVU varia de médico para médico, dependendo da sua especialização., Por exemplo, a unidade de valor relativo para um cirurgião executando um procedimento complicado como enxerto de Bypass da artéria coronária (CABG) é provável que permaneça alta. Isto significa que, no caso da CABG, a compensação do cirurgião é bastante elevada devido à intensidade do procedimento. Por outro lado, o RVU para um dentista geral pode ser baixo em comparação com o cirurgião de CABG.,

Determinar o RVU

O valor relativo de unidades para vários médicos estão determinadas sobre os três principais componentes listados abaixo:

• O trabalho realizado pelo médico/médico: avalia-se a quantidade de habilidade, tempo, treinamento e a intensidade que é necessária pelo médico para investir durante a realização de qualquer procedimento. Para manter o RVU para cada procedimento, o código CPT é revisto pelo menos de cinco em cinco anos.,
• o custo da manutenção de uma prática: este custo é determinado pelo cálculo do custo do equipamento, Material, pessoal e aluguer.
• the liability or malpractice expense borne by the provider: The liability / malpractice expenses tender to vary among providers. É provável que os prémios por negligência para os médicos de cuidados primários permaneçam baixos em comparação com especialidades como a obstetrícia.

assim, existem três tipos de RVUs-RVUs de trabalho, RVUs de custos de prática, e RVUs de má prática.,são tomados em consideração três factores.

• RVUs Total
• índices de custos de prática geográfica (GPCIs)- existe um valor GPCI pré-determinado para cada tipo de RVU.,
• Fator de Conversão (FC)

Assim, a fórmula para o total de RVU semelhante a este:

Total de RVU = (Trabalho RVU * Trabalho GPCI) + (Prática de Despesa RVU * Prática de Despesa GPCI) + (Negligência RVU * Negligência GPCI)

Finalmente, o total de RVU é multiplicado pela CF, que converte o RVU em um valor monetário.