Terapia Cognitivo-Comportamental (CBT) é um tipo de psicoterapia que se tornou uma parte crucial da psicologia.
embora tenha sido originalmente formulado como um tratamento para a depressão, agora está envolvido no tratamento de muitas doenças diferentes.
Este artigo irá definir o CBT, apresentar uma breve visão histórica do CBT, e finalmente discutir como o CBT está sendo usado no mundo da psicologia hoje, incluindo o desenvolvimento do CBT positivo.,se você nunca ouviu falar de CBT ou está muito familiarizado com ele como um tratamento para a depressão, este artigo deve ajudar a aprofundar a sua compreensão da prática.antes de ler, pensámos que gostaria de descarregar gratuitamente os nossos 3 exercícios CBT positivos. Estes exercícios baseados em ciência irão fornecer-lhe uma visão detalhada sobre o CBT positivo e dar-lhe-ão as ferramentas para aplicá-lo em sua terapia ou coaching.
Você pode baixar o PDF livre aqui.o que é a Terapia Cognitiva Comportamental?, 5 Definições
Antes de começarmos a discutir Terapia Cognitiva Comportamental, é uma boa ideia defini-la primeiro. Aqui estão algumas definições de Terapia Cognitiva Comportamental de algumas organizações psicológicas diferentes, e uma definição tradicional de dicionário. As seguintes definições de CBT não são em nenhuma ordem particular.de acordo com a Clínica Mayo, CBT é “um tipo comum de terapia falante (psicoterapia). Você trabalha com um conselheiro de saúde mental (psicoterapeuta ou terapeuta) de uma forma estruturada, participando de um número limitado de sessões., CBT ajuda você a se tornar consciente do pensamento impreciso ou negativo para que você possa ver situações desafiadoras mais claramente e responder a elas de uma forma mais eficaz.”
De acordo com o Serviço Nacional de saúde (NHS) da Inglaterra, ” CBT é baseado no conceito de que seus pensamentos, sentimentos, sensações físicas e ações estão interligados, e que pensamentos e sentimentos negativos podem aprisioná-lo em um ciclo vicioso. CBT tem como objetivo ajudá-lo a lidar com problemas esmagadores de uma forma mais positiva, dividindo-os em partes menores., Você é mostrado como mudar esses padrões negativos para melhorar a forma como você se sente. Ao contrário de alguns outros tratamentos falando, CBT lida com seus problemas atuais, em vez de se concentrar em questões do seu passado. Procura formas práticas de melhorar o seu estado de espírito diariamente.,”
estas definições têm muitas sobreposições, e parece em geral que podemos definir CBT como um tipo estruturado de psicoterapia que envolve lidar com as crenças de um paciente, a fim de mudar a forma como eles pensam e reagem às coisas que acontecem ao seu redor., Várias dessas definições também enfatizam o fato de que o CBT está focado em pensamentos e eventos atuais, em vez de aqueles no passado.
so now that this is settled, how and why was CBT originally developed?como é que o CBT surgiu?
a terapia Cognitivo-comportamental como nós sabemos que ele veio pela primeira vez sobre quando Aaron Beck, um psicanalista na Universidade da Pennsylvania Medical School, tentou encontrar uma base empírica para a psicanálise tratamentos que estavam sendo usados para depressão no tempo (Beck, 2011).,ao fazer isso, Beck não conseguiu encontrar uma base empírica para a psicanálise, mas descobriu que a cognição (e especificamente pensamentos negativos) desempenhava um papel importante na depressão.este papel cognitivo não se reflectiu nos tratamentos psicanálise contemporâneos neste momento. Seguindo esta descoberta, Beck desenvolveu a então chamada terapia cognitiva, a:
“psicoterapia estruturada, de curto prazo, presente orientada para a depressão, direcionada para a resolução de problemas atuais e modificação do pensamento e comportamento disfuncional.,”
a ideia básica por trás da Terapia Cognitiva Comportamental é que as pessoas com depressão têm um conjunto de crenças sobre si mesmas. Estas crenças fazem com que tenham automaticamente pensamentos negativos em resposta à adversidade, e esses pensamentos fazem com que se retirem para dentro e se tornem ainda mais deprimidos.Beck sentiu que isso contradizia o pensamento contemporâneo sobre depressão, como ele sentia que os tratamentos para depressão na época focavam muito em experiências anteriores ao invés de crenças e experiências atuais., Ao perceber a importância do conhecimento e do pensamento cotidiano na depressão e sintomas depressivos, Beck revolucionou o tratamento da depressão.
eventualmente, esta mudança de pensamento também fez o seu caminho para outras doenças como Terapia Cognitiva Comportamental começou a ser usado como um tratamento para distúrbios não-depressivos, que vamos discutir mais tarde neste artigo.Beck compartilhou suas descobertas com seus colegas na Universidade da Pensilvânia, e eles encontraram sucesso similar no tratamento de seus pacientes com terapia cognitivo-comportamental (que era então Chamada de terapia cognitiva)., Isso levou Beck e seu colega John Rush a executar um estudo comparando a eficácia desta nova terapia com a droga imipramina, um antidepressivo e descobriu que os dois tratamentos são igualmente eficazes.a partir daí, Beck e seus colegas estavam confiantes de que a Terapia Cognitiva Comportamental tinha potencial como um tratamento para a depressão, então eles publicaram um manual de tratamento de terapia cognitiva e (o que viria a ser conhecido como) Terapia Cognitiva Comportamental começou a ganhar aceitação além da Escola Médica da Universidade da Pensilvânia, no Campo Maior da psicologia.quem é o fundador?,
como mencionado acima, Beck foi o psicólogo que primeiro conceituou o que agora conhecemos como terapia cognitiva comportamental.
Como todos os cientistas, no entanto, ele não fez isso sem ajuda, e foi inspirado por uma ampla gama de pensadores, dos filósofos antigos, como Epicteto aos psicanalistas diante dele como Karen Horney, Alfred Adler e muitos outros (Beck, 2011).,dentro da Universidade da Pensilvânia, os colegas de Beck, Rush, Brian Shaw e Gary Emery foram cruciais para ajudar a desenvolver e definir o CBT, particularmente ajudando a defini-lo para um público mais amplo com o manual de tratamento cognitivo que publicaram.também deve-se notar que a terapia comportamental precedeu Beck, já que John B. Watson e Rosalie Rayner estavam fazendo um trabalho envolvendo terapia comportamental em 1920 com seu histórico experimento “Little Albert” (Watson & Rayner, 1920).,a terapia comportamental continuou a ser pesquisada por muitos psicólogos, incluindo B. F. Skinner (Skinner, 1974) e Joseph Wolpe (Wolpe, 1976), para citar apenas alguns. A terapia comportamental e a pesquisa relacionada incluíram vários níveis de integração com a cognição, com alguns behavioristas tentando mesclar escolas cognitivas e comportamentalistas de pensamento e outros rejeitando a cognição.terapia focada na cognição também pré-datada Beck, incluindo trabalho como terapia racional-emotiva de Albert Ellis (Ellis & Sagarin, 1965)., Foi a terapia cognitiva de Beck, no entanto, que veio a ser abraçada por behavioristas, eventualmente levando a terapia a ser chamada de CBT ao invés de apenas terapia cognitiva.
Desde a linha de moderno-dia de Terapia Cognitivo-Comportamental pode mais facilmente ser atraído de volta para Beck trabalho, é justo considerá-lo o fundador da Terapia Cognitivo-Comportamental, mas também é importante entender que ele não conceituar terapia cognitiva, por si mesmo, fora do ar.
Como É que o CBT está a ser aplicado?,
embora tenha sido originalmente concebido como terapia de fala para a depressão, a Terapia Cognitivo-Comportamental é agora amplamente aplicada em outras situações.
por exemplo, é cada vez mais comum que estudos que estudam o CBT examinem o CBT entregue em um ambiente on-line ao invés de um ambiente em pessoa (Noguchi et al., 2017, Spence et al., 2017, Vigerland et al., 2017).
CBT também pode ser administrado através de interacções telefónicas (Sockalingam et al.,, 2017), mostrando os diversos métodos de entrega CBT tem sido aplicado para além da sessão de terapia em pessoa originalmente prevista.
além de ser aplicado em diferentes configurações do que foi inicialmente desenvolvido para, CBT também está sendo aplicado a todos os tipos de distúrbios além do alvo original do tratamento, que era depressão. Um estudo-piloto recente analisou a utilização de TCB tanto na cirurgia pré – ou pós-bariátrica para controlar a patologia alimentar e o bem-estar geral (Sockalingam et al., 2017).,outro estudo recente analisou a utilização de TCB para ajudar os doentes com cancro a aumentar os seus níveis de função cognitiva (Kucherer & Ferguson, 2017). CBT também tem sido usado para o tratamento da ansiedade, particularmente ansiedade entre os jovens (Spence et al., 2017, Vigerland et al., 2017).
finalmente, CBT tem sido considerado como um possível tratamento para alucinações auditivas entre pacientes com esquizofrenia (Kennedy & Xyrichis, 2017).
uma das áreas mais interessantes e promissoras de candidatura ao CBT está nas escolas., É fácil imaginar como as crenças não controladas podem ser prejudiciais para as crianças, como a ideia de “Sou apenas mau a matemática, não consigo evitar”.um estudo interessante analisou a utilização do CBT nas escolas primárias como medida preventiva para reduzir a ansiedade (Stallard et al., 2014). Os autores descobriram que ensinar habilidades inspiradas no CBT para crianças do Ensino Fundamental os ajudou a ter níveis mais baixos de ansiedade, independentemente de seu nível inicial de ansiedade. Isto indica que mesmo a introdução indiscriminada do CBT nas escolas pode ajudar os alunos com ansiedade.,como o CBT foi aplicado ao ambiente escolar, segue-se que o CBT também pode ser útil num ambiente de trabalho. Um estudo analisou o uso de CBT para ajudar trabalhadores de escritório que estavam tendo problemas com insônia (Yamamoto et al., 2016). Os autores descobriram que mesmo uma intervenção de 90 minutos poderia ajudar a reduzir tanto os níveis de insônia quanto os níveis gerais de aflição para os trabalhadores neste estudo.,
para esta intervenção de 90 minutos, o estudo utilizou um programa de educação do sono baseado em um tipo específico de CBT desenvolvido para insônia (CBT-i), que mostra como o CBT pode ser personalizado para propósitos muito particulares.
CBT foi até investigado como uma ferramenta possivelmente útil para prisioneiros. Um estudo analisou o uso do CBT entre os fumantes na prisão e descobriu que um programa de 10 semanas do CBT foi mais eficaz em ajudar os prisioneiros a deixar de fumar do que um programa de aconselhamento tradicional da mesma duração (Onyechi et al., 2017).,outro estudo considerou o uso de TCB como uma forma de reduzir as taxas extremamente elevadas de suicídios entre os prisioneiros do sexo masculino (Pratt et al., 2016). Os autores apenas analisaram três casos de um maior julgamento controlado aleatorizado, mas concluíram que o TCB pode ajudar a reduzir o suicídio entre os prisioneiros do sexo masculino e que mais pesquisas são necessárias.estes dois estudos que investigam duas situações muito diferentes que podem ocorrer numa prisão mostram como o CBT pode ser adaptado para fins diferentes, mesmo dentro de uma comunidade.,
os estudos acima, que são apenas uma fração do trabalho atualmente sendo feito com CBT, mostram como há quase um número infinito de aplicações para CBT. Estas aplicações têm crescido muito além do uso originalmente previsto do CBT como um tratamento para a depressão. Uma vez que a Terapia Cognitiva Comportamental parece ter tanto potencial como um plano de tratamento, devemos examinar o valor que poderia apresentar para o campo da psicologia.qual é o seu papel na psicologia?,como mencionado acima, a Terapia Cognitiva Comportamental expandiu seu alcance além da sessão de psicoterapia tradicional, e também expandiu seu alcance além da depressão.
A Terapia Cognitiva Comportamental é agora considerada uma opção de tratamento para vários tipos diferentes de transtornos, e está sendo cada vez mais considerada como uma alternativa e um suplemento às intervenções farmacológicas, com um exemplo (além da depressão) sendo casos de transtorno hiperativo do déficit de atenção (TDAH) (Rajeh et al., 2017).,
Como vimos acima no exemplo da escola primária, o CBT tem sido até defendido como uma medida preventiva para a ansiedade.isto significa que o CBT pode ser aplicado a uma ampla gama de transtornos (e mesmo em casos em que não há desordem), e entregue de várias maneiras. É claro que o CBT se tornou um tratamento psicológico mainstream, e qualquer psicólogo praticante deve ter algum conhecimento do CBT.o papel do CBT na psicologia é um papel importante, e parece que seu papel só continuará a expandir-se à medida que mais potenciais usos do CBT são pesquisados e estudados., Não é difícil imaginar que eventualmente o CBT poderia até ser entregue na forma de um aplicativo para smartphone (bem, pelo menos um Desenvolvido por psicólogos).além dos papéis presentes e futuros do CBT, devemos também olhar para o papel passado do CBT na psicologia. Especificamente, a Terapia Cognitiva Comportamental desempenhou um papel crucial na redefinição de como a depressão é examinada e tratada., Este papel cresceu além da depressão, e CBT ajudou a descobrir a ideia de que os transtornos de saúde mental podem resultar de problemas muito pessoais e condições específicas, de modo que o tratamento de vários transtornos também deve ser individualizado para o paciente que está sendo tratado.isso foi parte de um importante movimento na psicologia que começou a se concentrar em planos de tratamento personalizados ao invés da abordagem de “tamanho único” que é às vezes tomada no tratamento de doenças físicas.
tradicional vs., CBT positivo
a diferença entre a terapia cognitiva tradicional e a terapia cognitiva positiva é semelhante à diferença entre a psicologia tradicional e a psicologia positiva.onde a psicologia tradicional e a Terapia Cognitiva Comportamental tradicional focam no tratamento da patologia, Psicologia Positiva e CBT positiva focam no aumento do bem-estar independente da patologia. Isto também significa que o CBT positivo, como a psicologia positiva, tem um maior número de pessoas que poderiam potencialmente se beneficiar dele.,
em cima de não se concentrar no tratamento de qualquer tipo de desordem ou patologia, CBT positivo também tem um método ligeiramente diferente do CBT tradicional. Por exemplo, enquanto o CBT tradicionalmente se concentra em pensamentos e crenças maladaptivas e ajustando esses pensamentos e crenças, o cbt positivo se concentra em pontos fortes e tirando o máximo partido desses pontos fortes (Prasko et al., 2015).
Este foco nas dosagens de um indivíduo está em linha com a abordagem mais personalizada tomada pelo CBT, em oposição a tratamentos anteriores para depressão.
embora esta secção seja intitulada “tradicional vs., CBT positivo”, uma coisa interessante é que CBT positivo pode realmente ser incorporado em um programa de tratamento CBT tradicional. Isto é, um programa CBT tradicional que está tentando remediar padrões de pensamento disfuncionais também pode incorporar um foco CBT positivo em encontrar força.em outras palavras, não só a Terapia Cognitivo-Comportamental positiva ajuda as pessoas a aumentar o seu bem-estar independente de qualquer tipo de transtorno ou patologia, mas também pode fortalecer o plano de tratamento de alguém que está lidando com um transtorno particular., Isto ressalta ainda a ideia de que o CBT positivo (muito parecido com a psicologia positiva) pode ser benéfico para qualquer um.
uma mensagem para levar para casa
o desenvolvimento de Terapia Cognitiva-Comportamental revolucionou o tratamento da depressão, centrando-se em como as pessoas pensam sobre si mesmas e como eles respondem a eventos externos. Não demorou muito para as pessoas perceberem que esta mudança no pensamento poderia ser útil fora da depressão, e hoje Terapia Cognitiva Comportamental é usado para o tratamento de todos os tipos de distúrbios.,à medida que a Terapia Cognitiva Comportamental continua a ser aplicada em cada vez mais situações, podemos esperar que as pessoas com distúrbios de saúde mental desenvolvam padrões mais saudáveis de pensamento sobre si mesmas, suas habilidades e o mundo ao seu redor.o desenvolvimento da Terapia Cognitivo-Comportamental positiva aumenta ainda mais o já amplo alcance da Terapia Cognitiva-Comportamental, permitindo que ela seja usada por qualquer um que queira aumentar seus níveis de bem-estar., Como a Terapia Cognitiva-Comportamental tradicional e a Terapia Cognitiva-Comportamental positiva continuam a crescer lado a lado, é difícil imaginar uma arena de vida onde os ensinamentos da Terapia Cognitiva-Comportamental não seriam úteis, desde a escola até a vida doméstica.
O que foi uma vez uma re-imaginação da forma como a depressão é tratada pode eventualmente tornar-se uma ferramenta importante na vida diária para quase todos.esperamos que tenha gostado de ler este artigo. Para mais informações, não se esqueça de baixar nossos 3 exercícios positivos CBT gratuitamente.