o estudo da China está dividido em quatro partes. No primeiro, o estudo da China, os autores descrevem alguns dos problemas de saúde enfrentados pelos americanos, os primeiros trabalhos de laboratório de T. Colin Campbell e o estudo epidemiológico conhecido como o estudo da China. Na Parte II, doenças de afluência, os autores discutem cada uma das doenças separadamente, juntamente com estudos científicos de suas ligações à dieta. Na Parte III, O bom guia nutricional, eles dão suas recomendações para uma dieta saudável. Finalmente, na Parte IV, porque não ouviste isto antes?, eles argumentam que existem problemas sistêmicos, na ciência, academia e governo, que tendem a suprimir informações sobre o papel da dieta na prevenção de doenças.

Part I: The China StudyEdit

Chapter 1: Problems We Face, Solutions We Needit

In Chapter 1, the authors describe piora epidemics of cancer, obesity and diabetes in the United States. Eles notam que o sistema médico é a terceira maior causa de morte. É também o mais caro do mundo e rapidamente se tornando mais caro., Enquanto que a boa nutrição pode resolver muitos destes problemas, o público Americano está recebendo um monte de conselhos contraditórios sobre nutrição e é prejudicado por uma série de dieta de moda. Os autores introduzem sua recomendação, que é evitar alimentos à base de animais e comer alimentos inteiros, à base de plantas.: Chapter 1

Chapter 2: A House of ProteinsEdit

Chapter 2 examines the history of protein research and the emphasis on protein in dietary recommendations., Em particular, a proteína animal é descrita como” de alta qualidade”, porque se aproxima do equilíbrio dos aminoácidos na proteína humana, enquanto os vegetarianos acreditam que eles devem cuidadosamente combinar ingredientes para obter todos os aminoácidos de que precisam. No entanto, os autores afirmam que o corpo humano pode sintetizar todos os aminoácidos de que necessita a partir de uma dieta vegetal variada. Colin Campbell descreve como ele começou com uma visão tradicional da importância da proteína, mas algumas pesquisas mudaram de idéia., Um estudo de nutrição nas Filipinas descobriu que o fungo em amendoins e milho estava produzindo aflatoxina, um potente carcinógeno; e as maiores taxas de câncer de fígado estavam em famílias ricas, onde as crianças tinham proteína abundante. He also found a research paper from India that showed a strong association between protein consumption and liver cancer in rats. O resto do capítulo descreve tópicos em metodologia de pesquisa, incluindo a diferença entre correlação e causalidade, significância estatística, mecanismos de ação e meta-análise.,O Capítulo 3 começa com uma descrição do profundo interesse público em agentes cancerígenos. Um exemplo é os nitritos, produtos químicos encontrados em alimentos como cachorros quentes, bacon e carne enlatada. Nos ratos, estes foram “esperados para ser cancerígenos humanos” com base em estudos laboratoriais com ratos. Os autores enfatizam que estes estudos expuseram os ratos a enormes quantidades de nitritos, e o efeito sobre as taxas de câncer foi modesto (em um estudo, aumentando de 5% para 10%)., Colin Campbell descreve então um artigo de pesquisa indiano no qual a redução da ingestão de proteínas reduziu o câncer de 100% para 0%.: Chapter 3

the rest of the chapter discusses research that Campbell and colleagues did on the relationship between diet and cancer. Ele descreve três fases de câncer. Na fase inicial, um carcinógeno entra numa célula e é metabolizado por uma enzima chamada oxidase de função mista (MFO). Embora os produtos deste metabolismo são principalmente seguros, existem alguns subprodutos tóxicos que podem danificar o DNA., Na fase de promoção, os tumores crescem a partir de pequenos grupos de células chamadas foci. Esta fase é reversível, dependendo do equilíbrio entre os promotores que alimentam o crescimento e os anti-promotores que o inibem. Finalmente, a progressão é a propagação do câncer de sua fonte para partes vizinhas do corpo, em que ponto é considerado maligno.: Capítulo 3

os ratos foram alimentados com aflatoxina e quantidades variáveis de proteínas (entre 5% e 20% da sua dieta). Uma dieta de baixo teor proteico reduziu significativamente a iniciação do tumor por vários mecanismos; por exemplo, a atividade enzimática caiu e menos toxinas ligadas ao DNA.,: 44-45 na fase de promoção, o desenvolvimento de focos foi “quase inteiramente dependente da quantidade de proteína consumida, independentemente da quantidade de aflatoxina consumida.”: 46 eles se desenvolveram se o teor de proteína excedesse a quantidade (12%) que seus corpos precisavam para crescer, e o crescimento focal poderia ser ligado ou desligado por variar a proteína.: 48 finalmente, uma população de várias centenas de ratos foi estudada ao longo de 100 semanas, perto do tempo de vida normal de um rato. No final deste período, Todos os ratos na dieta de 5% estavam “vivos e ativos, com pelagem elegante”:52 Enquanto todos os que estavam na dieta de 20% estavam mortos.,Os mesmos resultados foram obtidos em estudos de cancro do fígado e dieta em ratinhos.: 54

nos experimentos acima, os ratos foram alimentados com caseína, a proteína dominante no leite de vaca. No entanto, proteínas vegetais como o glúten (do trigo) e a proteína da soja não promoveram o crescimento de tumores, mesmo nos níveis mais elevados.: 51 a conclusão é que os alimentos à base de animais aumentam o desenvolvimento de tumores enquanto os alimentos à base de plantas diminuem. No entanto, o capítulo termina assinalando que experiências envolvendo ratos não fornecem informações quantitativas sobre o efeito da dieta nos seres humanos., Isto serve como uma introdução ao próximo capítulo.: Chapter 3

Chapter 4: Lessons From ChinaEdit

Chapter 4 discusses the China-Cornell-Oxford Project, a massive epidemiological study conducted in the 1980s, also referred to as the China Study. O livro tem seu título a partir deste estudo. Ele se baseou em uma pesquisa nacional na década de 1970 que coletou dados sobre mortalidade para 96% dos cidadãos chineses e produziu um atlas de taxas para cada tipo de doença (dos quais havia mais de quatro dúzias):65 câncer por região., As taxas de alguns cancros variaram por um fator de mais de 100, uma variação muito maior do que nos Estados Unidos.: 60-61

com colegas Junshi Chen e Junyao Li Da China e Richard Peto da Universidade de Oxford, Colin Campbell liderou um estudo que abrangeu 65 condados na China com 100 adultos por Condado. Isto envolveu questionários, análises de sangue, amostras de urina e amostras de alimentos de mercados locais.,: 62 eles descobriram que as doenças tendiam a estar em um dos dois grupos: doenças de afluência (câncer, diabetes, e doença cardíaca) e doenças de pobreza (como pneumonia, úlcera péptica, e tuberculose pulmonar).: 65-66

Um dos mais fortes preditores das doenças da afluência (também referido como doenças ocidentais) foi o colesterol no sangue. O nível médio na China foi de 127 mg / dL (muito menos que a média americana de 215 mg/dL) e as médias do condado foram tão baixas quanto 94 mg/dL., A taxa de mortalidade por doença cardíaca era 17 vezes mais baixa do que na América, mas ainda era fortemente dependente do nível de colesterol. O colesterol no sangue estava, por sua vez, fortemente correlacionado com a ingestão de proteínas animais, mesmo que os chineses consumiram cerca de dez vezes menos do que os americanos.: 67-68 em particular, o câncer de fígado foi fortemente associado com o nível de colesterol, bem como infecção crônica com o vírus da hepatite B (“o vírus fornece a arma, e má nutrição puxa o gatilho.”) A associação com o colesterol foi consistente com os estudos de laboratório descritos no capítulo anterior.,: 93-94

O capítulo examina o papel de vários componentes dos alimentos para animais e vegetais. Estudos internacionais anteriores mostraram uma correlação entre gordura alimentar e câncer de mama, embora apenas com gordura de animais. O estudo da China encontrou uma rede consistente de correlações entre o consumo de alimentos de origem animal e câncer de mama, bem como uma série de fatores de risco para o câncer de mama, incluindo idade de menarche, níveis de estrogênio e colesterol.,: 71-78 fibra dietética, que é encontrada apenas em plantas, tem benefícios, incluindo uma capacidade de recolher produtos químicos nocivos dos intestinos, mas houve alegações de que inibiu a absorção de ferro. O estudo da China forneceu evidências para um aumento na absorção de ferro com um aumento na fibra porque alimentos de alta fibra também são altos no ferro. Onde os níveis de ferro eram baixos, em algumas áreas rurais, o problema foi associado com doenças parasitárias.: 78-80

outra classe de produtos químicos encontrados quase exclusivamente em plantas são os antioxidantes, tais como carotenóides, ácido ascórbico (vitamina C) e vitamina E., Estes fornecem grande parte da cor em alimentos vegetais e são projetados para combater radicais livres, um subproduto nocivo da fotossíntese, mas também presente no corpo humano por uma variedade de razões. No estudo da China, observaram-se fortes ligações entre o aumento dos níveis de vitamina C no sangue (principalmente devido ao consumo de fruta) e o menor risco de vários tipos de cancro (por factores até 8). Os níveis sanguíneos de outros tipos de antioxidantes foram mais difíceis de medir, pelo que foram observadas poucas correlações.: 81-83

muitas dietas da moda são dietas de baixo carboidratos que restringem o consumo de carboidratos., Isso inclui os carboidratos refinados em produtos como açúcar e farinha branca, mas também os carboidratos complexos em frutas, legumes e grãos inteiros. Em seu lugar estão o aumento de gordura e proteína. Os autores argumentam que as pessoas que seguem estas dietas perdem peso porque a sua ingestão de calorias é restrita. Eles acrescentam que isso é insustentável e citam pesquisas que mostram efeitos adversos para a saúde.: 83-87 eles também argumentam que uma das principais justificações para aumentar a gordura alimentar é falsa: uma alegação de que os americanos tiveram uma mania para reduzir a gordura, mas eles estão mais gordos do que nunca., No entanto, os americanos aumentaram o seu consumo de gorduras, e ainda mais rapidamente aumentaram o seu consumo de carboidratos refinados em junk food.: 84,88 no estudo da China, os chineses menos ativos consumiram 30% mais calorias do que seus homólogos americanos, mas seu peso corporal foi 20% menor. As calorias em excesso foram perdidas como calor ao invés de serem armazenadas como gordura.: 88-91

O estudo da China também descobriu que a ingestão de proteínas está associada à altura e ao peso corporal, quer a fonte de proteínas sejam animais ou plantas., Eles também encontram fortes correlações entre o baixo Tamanho do corpo e doenças de pobreza, o que explica por que as pessoas em países em desenvolvimento são menores do que as pessoas em nações ricas.: 92-93

Part II: Diseases of AffluenceEdit

Part II looks at the diseases (like heart disease, cancer, stroke, Alzheimer, obesity and diabetes) that were classified as diseases of affluence in Chapter 4. Cada capítulo resume a pesquisa sobre uma ou mais doenças intimamente relacionadas e o papel da dieta.: 99-100

Chapter 5: Broken HeartsEdit

Chapter 5 looks at heart disease and diet., Começa por notar que a doença cardíaca é a principal fonte de mortalidade nos Americanos, matando cerca de 40% deles. É penetrante mesmo em Americanos Jovens e ativos na forma de acumulação de placas que bloqueiam parcialmente as artérias. Se isto ocorrer lentamente, o organismo pode compensar encontrando novas vias. No entanto, se um depósito de placa rompe, isso pode levar à coagulação rápida e às vezes bloqueio total de uma artéria a jusante, e o corpo não tem tempo para compensar. O resultado é um ataque cardíaco.,: 102-103

A partir de 1948, o estudo de Framingham Heart seguiu mais de 5.000 voluntários e desenvolveu o conceito de um fator de risco. Para as doenças cardíacas, os factores de risco incluíram colesterol, pressão arterial, actividade física, tabagismo e obesidade.: 104-105 vários estudos mostraram que a gordura e o colesterol são prejudiciais, embora possam ser “meramente indicadores da ingestão de alimentos para animais”.: 105-109 outros, datando do início do século XX, implicaram proteínas animais, mas tais alegações têm sido muito controversas, com detratores zombando dos comedores de plantas como efeminados.,: 109 o principal objetivo da pesquisa tem sido o desenvolvimento de tecnologia como cirurgia de bypass coronário, angioplastia coronária, desfibrilhadores, pacemakers e transplantes cardíacos. Tais métodos têm diminuído a taxa de mortalidade, mas não a taxa de incidência de doença cardíaca.: 111-113 eles salvam vidas quando um ataque cardíaco está em andamento, mas são caros e têm efeitos colaterais perigosos, tais como acidente vascular cerebral.: 111-113 ” When used for stable disease, bypass surgery, angioplasty, and stents do not address the cause of heart disease, prevent heart attacks, or extend the lives of any but the sickest heart disease patients.,”: 114

o restante do capítulo descreve a pesquisa de dois médicos: Caldwell Esselstyn e Dean Ornish. Enquanto estava na Clínica Cleveland, um centro de cuidados cardíacos, Esselstyn testou o efeito de uma dieta da WFPB em 23 de seus pacientes com doença cardíaca grave. Ao longo de 11 anos, um dos 17 que ficou com a dieta teve quaisquer outros eventos coronários e um que se afastou da dieta por 2 anos teve um único evento. Várias tiveram bloqueios reduzidos em suas artérias. Entretanto, cinco que deixaram a dieta tiveram dez novos eventos., Num estudo subsequente de 198 doentes, 177 que aderiram a uma dieta WFPB e deixaram de tomar medicamentos tiveram um total de apenas um evento cardíaco, enquanto 62% dos outros 21 doentes tiveram eventos.: 115-119 Dean Ornish realizou um estudo controlado no qual 28 pacientes com doenças cardíacas foram tratados apenas com mudanças de estilo de vida e vinte com uma abordagem padrão. O grupo anterior teve reduções dramáticas no colesterol e uma redução de 91% nas dores no peito, e bloqueios em suas artérias encolheram., Os membros do grupo de controlo tiveram um aumento de 165% nas dores no peito, os seus níveis de colesterol foram piores e os seus bloqueios aumentaram.: 119-121

Chapter 6: ObesityEdit

Chapter 6 discusses the problem of obesity in America. Para adultos e crianças, isso está associado com reduções na qualidade de vida, bem como inúmeros problemas de saúde, incluindo diabetes, apnéia do sono e problemas ósseos. Os custos do tratamento médico aumentaram de 70 mil milhões de dólares em 1999 para mais de 147 mil milhões de dólares em 2006, enquanto os tratamentos de gestão de peso custaram mais 60 mil milhões de dólares, no entanto, a obesidade está a aumentar.,: 125-127 múltiplos estudos de intervenção são citados que mostram rápida perda de peso quando uma dieta WFPB é seguida. Isso é sustentável porque não há necessidade de restrição de calorias; os vegetarianos tendem a ter uma maior taxa metabólica, queimando mais calorias.:128-132

Capítulo 7: DiabetesEdit

Capítulo 7 começa com uma descrição dos Tipos 1 e 2 de diabetes, que em 2012 aflitos 9,3% dos adultos nos EUA, e está associado com um risco muito maior de problemas cardíacos, renais e no sistema nervoso doenças como a cegueira e outras complicações. O impacto econômico foi superior a US $ 245 bilhões em 2013.,: 135-138 múltiplos estudos epidemiológicos mostraram que dietas de alta fibra vegetal protegem contra a diabetes.: 138-141 estudos experimentais, particularmente os de James Anderson e Nathan Pritikin, também mostraram que quase todos os pacientes em tal dieta poderiam parar de usar medicação com insulina após algumas semanas e ficar fora dela, enquanto dietas menos rigorosas também mostraram benefícios.,: 141-145

Capítulo 8: CancersEdit

Capítulo 8, com o título completo cancros comuns: mama, próstata, intestino grosso (cólon e rectal) começa por notar que estes três cancros representam uma gama mais ampla de cancros para os quais se aplicam análises semelhantes.: 147 o câncer de mama está associado a fatores de risco, incluindo idade precoce da menarca, idade tardia da menopausa, níveis elevados de hormônios femininos (incluindo estrogênio e progesterona), e colesterol alto no sangue. Todos estes factores são agravados por uma dieta rica em proteínas animais e hidratos de carbono refinados.,: 148-151 no entanto, o estabelecimento médico tem focado A maior parte de sua atenção em mutações genéticas BRCA1 e BRCA2, que são raras; triagem, que pode levar a um tratamento anterior, mas pode não melhorar a taxa de Sobrevivência; e medicamentos anti-estrogênicos, como o tamoxifeno, que não abordam as causas do alto estrogênio.: 152-154 produtos químicos ambientais que podem promover o câncer incluem dioxinas e PCB, que são encontrados principalmente em alimentos de origem animal; e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (hap), que são produtos de poluição., Os estudos laboratoriais demonstraram que a taxa de cancro é controlada pela dieta, mas os estudos epidemiológicos não têm considerado adequadamente o papel da dieta.: 154-158

cancro Colorectal é o quarto cancro mais comum em todo o mundo e o segundo mais comum nos EUA há grandes diferenças nas taxas entre os países, e estudos de migrantes favorecem o ambiente sobre a genética como a razão. Um estudo de 1975 em 32 países encontrou uma ligação particularmente forte entre o cancro do cólon e a ingestão de carne., Um estudo de Denis Burkitt na África descobriu que dietas de baixa fibra aumentaram o risco de câncer de cólon.: 160-162 no entanto, a maioria dos estudos não pode separar os efeitos das centenas de tipos de fibras uns dos outros, de outros benefícios de comer alimentos ricos em fibras, ou de consumo reduzido de produtos animais. Um estudo de 1985 na África do Sul mostra que os produtos de origem animal contribuem para o risco.: 162-165

Próstata cancer is a slow-growing cancer that is one of the most commonly diagnosticed forms of cancer., Revisões da literatura mostram uma forte associação com o consumo de alimentos à base de animais, com maior consumo de laticínios duplicando ou quadruplicando o risco.: 167-169 proteína Animal aumenta a produção de insulina-como fator de crescimento 1, perturbando o equilíbrio entre o crescimento e remoção de células, e suprime a forma ativada de vitamina D, suprimindo seus múltiplos benefícios para a saúde.: 170-171 Research by Dr. Ornish, after the first edition of the book, showing that a wfpb diet could “halt and even reverse” Próstata cancer.,: 172-173

Capítulo 9: doenças autoimunes

doenças autoimunes, que incluem esclerose múltipla, artrite reumatóide, lúpus e diabetes tipo 1, afligem 7-10% da população mundial. As incidências mais elevadas ocorrem frequentemente nas mesmas populações. Ocorrem quando o sistema imunitário do organismo, que normalmente protege o corpo de células estranhas, ataca as próprias células do organismo. Isto pode ocorrer quando as células proteicas estranhas, ou antigénios, são difíceis de distinguir das proteínas do corpo. Muitas destas mímicas moleculares são encontradas em alimentos, particularmente no leite de vaca.,: 175-178 In type 1 diabetes, the immune system errors cells of the pâncreas for impropriamente digered protein fragments such as bovine serum albumin. Isto pode acontecer se uma criança for transferida da amamentação para o leite de vaca prematuramente. Vários estudos mostram uma forte associação entre o consumo de leite de vaca e diabetes tipo 1. No entanto, há fortes interesses comerciais na produção de leite de vaca, e isso (ou um preconceito a favor do leite) motiva alguns cientistas a exagerar a controvérsia nestes resultados.,: 178-185

esclerose múltipla (MS) ocorre quando o sistema imunológico ataca a bainha de mielina em torno dos nervos. Sem o isolamento que um aquecedor proporciona, as correntes eléctricas perdem-se e” queimam ” as células próximas. Um estudo a longo prazo realizado por Roy Swank mostrou que, quando os doentes com em tinham dietas com baixo teor de gorduras saturadas, cerca de 95% permaneceram ligeiramente debilitados durante um período de 30 anos. Em contrapartida, 80% dos que consumiam mais gorduras saturadas morreram. O leite é elevado em gordura saturada, e estudos subsequentes encontraram uma forte associação de em com o consumo de leite., Com base em estudos de migrantes, o papel da genética parece pequeno, enquanto as tentativas de ligar MS com um vírus não conseguiram.: 186-189

doenças auto-imunes têm muito em comum, incluindo uma forte tendência crescente com latitude e consumo de leite de vaca, uma tendência para afetar as mesmas pessoas, e um possível papel dos vírus como gatilhos. Muitos dos factores estão ligados. O consumo de leite de vaca aumenta com a latitude, enquanto a produção de vitamina D da exposição à luz solar diminui. Em modelos experimentais, a vitamina D activada previne muitas das doenças auto-imunes., As dietas ricas em proteínas animais produtoras de cálcio e ácido inibem esta activação.:190-192

Capítulo 10: uma Ampla gama de efeitos: Osso, rins, olhos, cérebro e diseasesEdit

No início do Capítulo 10, os autores enfatizam a largura e a quantidade de estudos que justifiquem a afirmação de que alimentos à base de plantas reduzir os índices de uma grande variedade de doenças. Para sublinhar a amplitude, eles discutem mais cinco doenças aparentemente não relacionadas que são muitas vezes consideradas “consequências inevitáveis do envelhecimento”.,: 193-194

para promover a força óssea, as Políticas de saúde muitas vezes recomendam uma ingestão elevada de cálcio, e como o leite é rico em cálcio, eles recomendam beber muito leite. No entanto, as taxas de fractura da anca são mais elevadas nos países que têm o maior consumo de leite. As taxas de fracturas da anca estão altamente correlacionadas com a relação entre proteínas animais e vegetais nas dietas. A Nigéria, com uma proporção de 10%, tem apenas 1% da taxa de fraturas que os EUA têm. A proteína Animal aumenta a carga ácida do organismo. O corpo neutraliza isso com cálcio, que ele retira dos ossos, então eles estão enfraquecidos., Um elevado consumo de cálcio também pode prejudicar a capacidade do organismo para regular o uso de cálcio.: 194-199

O debate sobre a osteoporose, ou doença óssea, é complicado pela influência da indústria de lacticínios. Adicionando-se à confusão, a baixa densidade mineral óssea (DMO) é frequentemente utilizada para diagnosticar a osteoporose, mas é um biomarcador questionável. A DMO elevada está associada a taxas mais elevadas de osteoartrite, cancro da mama, obesidade e mesmo (em alguns locais) a taxas mais elevadas de fractura da anca.,: 200-201

pedras nos rins causam uma variedade de sintomas, um dos quais (cólica renal aguda) é “provavelmente uma das piores dores que os seres humanos experimentam.”: 201 A maioria das pedras são feitas de cálcio ou oxalato. Quando as proteínas animais são consumidas, os níveis de ambos sobem acentuadamente em poucas horas. Extensive research by W. G. Robertson at the University of Toronto has shown that a high meat protein intake is the dominant factor in kidney stone formation.: 200-203