a doença de Alzheimer está atualmente classificada como a sexta principal causa de morte nos Estados Unidos, mas estimativas recentes indicam que a doença pode estar em terceiro lugar, logo atrás da doença cardíaca e câncer, como uma causa de morte para as pessoas mais velhas.a doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência entre adultos mais velhos. Demência é a perda do funcionamento cognitivo-pensar, lembrar, e raciocínio—e habilidades comportamentais a tal ponto que interfere com a vida diária de uma pessoa e atividades., A demência varia em gravidade desde o estágio mais suave, quando está apenas começando a afetar o funcionamento de uma pessoa, até o estágio mais grave, quando a pessoa deve depender completamente dos outros para atividades básicas da vida diária.

As causas de demência podem variar, dependendo dos tipos de alterações cerebrais que podem estar a ocorrer. Outras demências incluem demência corporal de Lewy, distúrbios frontotemporais e demência vascular. É comum as pessoas terem demência mista-uma combinação de dois ou mais tipos de demência. Por exemplo, algumas pessoas têm doença de Alzheimer e demência vascular.,

lzheimer disease is named after Dr. Alois Alzheimer. Em 1906, o Dr. Alzheimer notou mudanças no tecido cerebral de uma mulher que tinha morrido de uma doença mental incomum. Seus sintomas incluíam perda de memória, problemas de linguagem e comportamento imprevisível. Depois que ela morreu, ele examinou seu cérebro e encontrou muitas papas anormais (agora chamadas placas amilóides) e pacotes emaranhados de fibras (agora chamados neurofibrillary, ou tau, tangles).estas placas e enredos no cérebro ainda são consideradas algumas das principais características da doença de Alzheimer., Outra característica é a perda de conexões entre as células nervosas (neurônios) no cérebro. Os neurônios transmitem mensagens entre diferentes partes do cérebro, e do cérebro aos músculos e órgãos do corpo.como é que a doença de Alzheimer Afecta o cérebro?

os cientistas continuam a desvendar as complexas alterações cerebrais envolvidas no início e progressão da doença de Alzheimer. Parece provável que as mudanças no cérebro possam começar uma década ou mais antes que a memória e outros problemas cognitivos apareçam., Durante este estágio pré-clínico da doença de Alzheimer, as pessoas parecem estar sem sintomas, mas mudanças tóxicas estão ocorrendo no cérebro. Depósitos anormais de proteínas formam placas amilóides e tau tangles em todo o cérebro. Uma vez os neurônios saudáveis param de funcionar, perdem conexões com outros neurônios, e morrem. Pensa-se que muitas outras alterações cerebrais complexas também desempenham um papel na doença de Alzheimer.

a lesão inicialmente parece ocorrer no hipocampo e no córtex entorhinal, partes do cérebro essenciais na formação de memórias., À medida que mais neurônios morrem, partes adicionais do cérebro são afetadas e começam a encolher. Na fase final da doença de Alzheimer, os danos são generalizados, e o tecido cerebral diminuiu significativamente.os sinais e sintomas da doença de Alzheimer são tipicamente um dos primeiros sinais de disfunção cognitiva relacionada com a doença de Alzheimer. Algumas pessoas com problemas de memória têm uma condição chamada disfunção cognitiva leve (MCI). No MCI, as pessoas têm mais problemas de memória do que o normal para a sua idade, mas os seus sintomas não interferem com a sua vida quotidiana., As dificuldades de movimento e os problemas com o sentido olfativo também foram ligados ao ICM. As pessoas mais velhas com ICM estão em maior risco de desenvolver Alzheimer, mas nem todas têm. Alguns podem até voltar à cognição normal.os primeiros sintomas de Alzheimer variam de pessoa para pessoa. Para muitos, o declínio em aspectos não-memoriais da cognição, tais como a busca de palavras, visão/questões espaciais, e raciocínio ou julgamento deficiente, pode sinalizar os estágios iniciais da doença de Alzheimer., Os pesquisadores estão estudando os biomarcadores (sinais biológicos da doença encontrado no cérebro imagens, líquido cefalorraquidiano, e sangue) para detectar alterações precoces nos cérebros de pessoas com MCI e no cognitivamente normais de pessoas que podem estar em maior risco para a doença de Alzheimer. Estudos indicam que tais detecção precoce é possível, mas é necessária mais investigação antes de estas técnicas podem ser usadas rotineiramente para diagnosticar a doença de Alzheimer no cotidiano da prática médica.,à medida que a doença de Alzheimer progride, as pessoas experimentam maior perda de memória e outras dificuldades cognitivas. Os problemas podem incluir vaguear e ficar perdido, lidar com problemas de dinheiro e pagar contas, repetir perguntas, levando mais tempo para completar tarefas diárias normais, e mudanças de personalidade e comportamento. As pessoas são frequentemente diagnosticadas nesta fase.

doença de Alzheimer moderada

nesta fase, danos ocorrem em áreas do cérebro que controlam a linguagem, raciocínio, processamento sensorial e pensamento consciente., A perda de memória e a confusão pioram, e as pessoas começam a ter problemas em reconhecer a família e os amigos. Eles podem ser incapazes de aprender coisas novas, realizar tarefas em várias etapas, como vestir-se, ou lidar com novas situações. Além disso, as pessoas nesta fase podem ter alucinações, delírios e paranóia e podem se comportar impulsivamente.

doença de Alzheimer grave

em última análise, placas e emaranhados se espalham pelo cérebro, e o tecido cerebral encolhe significativamente. As pessoas com Alzheimer grave não podem se comunicar e são completamente dependentes de outros para seus cuidados., Perto do fim, a pessoa pode estar na cama A maior parte ou todo o tempo como o corpo fecha.o que causa a doença de Alzheimer?os cientistas ainda não compreendem totalmente o que causa a doença de Alzheimer na maioria das pessoas. Em pessoas com Alzheimer precoce, uma mutação genética pode ser a causa. Alzheimer de início tardio surge de uma série complexa de alterações cerebrais que ocorrem ao longo de décadas. As causas provavelmente incluem uma combinação de fatores genéticos, ambientais e de estilo de vida., A importância de qualquer um destes fatores no aumento ou diminuição do risco de desenvolver Alzheimer pode diferir de pessoa para pessoa.

os fundamentos da doença de Alzheimer

cientistas estão realizando estudos para aprender mais sobre placas, tangles e outras características biológicas da doença de Alzheimer. Avanços nas técnicas de imagiologia cerebral permitem que os pesquisadores vejam o desenvolvimento e disseminação de proteínas amilóides e tau anormais no cérebro vivo, bem como mudanças na estrutura e função do cérebro., Os cientistas também estão explorando os primeiros passos no processo da doença, estudando mudanças no cérebro e fluidos corporais que podem ser detectados anos antes dos sintomas de Alzheimer aparecerem. Os resultados destes estudos irão ajudar a compreender as causas da doença de Alzheimer e tornar o diagnóstico mais fácil.um dos grandes mistérios da doença de Alzheimer é por isso que atinge em grande parte os adultos mais velhos. A pesquisa sobre o envelhecimento normal do cérebro está explorando esta questão., Por exemplo, os cientistas estão aprendendo como as mudanças relacionadas com a idade no cérebro podem prejudicar os neurônios e afetar outros tipos de células cerebrais para contribuir para o dano de Alzheimer. Estas alterações relacionadas com a idade incluem atrofia (diminuição) de certas partes do cérebro, inflamação, danos vasculares, produção de moléculas instáveis chamadas radicais livres, e disfunção mitocondrial (uma quebra da produção de energia dentro de uma célula).

Alzheimer Disease Genetics

Most people with Alzheimer have the late-onset form of the disease, in which symptoms become apparent in their mid-60s., Os pesquisadores não encontraram um gene específico que causa diretamente Alzheimer de início tardio. no entanto, ter uma forma do gene apolipoproteína e (APOE) aumenta o risco de uma pessoa. Este gene tem várias formas. Um deles, APOE ε4, aumenta o risco de uma pessoa desenvolver a doença e também está associado a uma idade mais precoce de início da doença. No entanto, carregar a forma de APOE ε4 do gene não significa que uma pessoa vai definitivamente desenvolver a doença de Alzheimer, e algumas pessoas sem APOE ε4 também pode desenvolver a doença.,

também, os cientistas identificaram uma série de regiões de interesse no genoma (um conjunto completo de DNA de um organismo) que podem aumentar ou diminuir o risco de uma pessoa para Alzheimer de início tardio em vários graus.a doença de Alzheimer precoce ocorre entre os 30 e os 60 anos e representa menos de 10 por cento de todas as pessoas com Alzheimer. alguns casos são causados por uma mudança hereditária em um dos três genes. Para outros, a pesquisa mostra que outros componentes genéticos estão envolvidos.a maioria das pessoas com síndrome de Down desenvolve Alzheimer., Isso pode ser porque as pessoas com síndrome de Down têm uma cópia extra do cromossomo 21, que contém o gene que gera amilóide prejudicial.

para mais informações sobre a pesquisa genética de Alzheimer, consulte a ficha de dados sobre a doença de Alzheimer da NIA.a pesquisa sugere que uma série de fatores além da genética podem desempenhar um papel no desenvolvimento e curso da doença de Alzheimer., Há um grande interesse, por exemplo, na relação entre o declínio cognitivo e as condições vasculares, tais como doenças cardíacas, AVC e pressão arterial elevada, bem como condições metabólicas, tais como diabetes e obesidade. Pesquisas em curso nos ajudarão a entender se e como reduzir os fatores de risco para estas condições também podem reduzir o risco de Alzheimer. uma dieta nutritiva, atividade física, engajamento social e atividades mentalmente estimulantes têm sido associados com ajudar as pessoas a permanecer saudáveis à medida que envelhecem., Estes fatores também podem ajudar a reduzir o risco de declínio cognitivo e doença de Alzheimer. Os ensaios clínicos estão testando algumas dessas possibilidades.como é diagnosticada a doença de Alzheimer?

os médicos usam vários métodos e ferramentas para ajudar a determinar se uma pessoa que está tendo problemas de memória Tem ” possível demência de Alzheimer “(demência pode ser devido a outra causa) ou” provável demência de Alzheimer ” (nenhuma outra causa para demência pode ser encontrada).,facilmente actividades, e as mudanças no comportamento e personalidade

Realizar testes de memória, resolução de problemas, a atenção, a contagem e a linguagem

Transportar o padrão de testes médicos, como exames de sangue e urina, para identificar outras possíveis causas do problema

Executar varreduras do cérebro, como a tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET), para descartar outras possíveis causas para os sintomas

Estes testes podem ser repetidos para dar aos médicos informações sobre como a pessoa, a memória e outras funções cognitivas estão mudando ao longo do tempo.,a doença de Alzheimer só pode ser definitivamente diagnosticada após a morte, ligando medidas clínicas a um exame do tecido cerebral numa autópsia.as pessoas com preocupações de memória e pensamento devem falar com o seu médico para descobrir se os seus sintomas são devido a Alzheimer ou outra causa, tais como acidente vascular cerebral, tumor, doença de Parkinson, distúrbios do sono, efeitos secundários da medicação, uma infecção ou demência não-Alzheimer. Algumas destas condições podem ser tratadas e possivelmente reversíveis.,se o diagnóstico é de Alzheimer, o início do tratamento no início do processo da doença pode ajudar a preservar o funcionamento diário durante algum tempo, mesmo que o processo subjacente da doença não possa ser parado ou revertido. Um diagnóstico precoce também ajuda as famílias a planejar o futuro. Podem tratar de questões financeiras e jurídicas, abordar potenciais questões de segurança, aprender sobre as modalidades de vida e desenvolver redes de apoio.,além disso, um diagnóstico precoce dá às pessoas maiores oportunidades de participar em ensaios clínicos que estão testando possíveis novos tratamentos para a doença de Alzheimer ou outros estudos de pesquisa.como é tratada a doença de Alzheimer?

a doença de Alzheimer é complexa, e é improvável que qualquer medicamento ou outra intervenção possa tratá-la com sucesso. As abordagens atuais se concentram em ajudar as pessoas a manter a função mental, gerenciar os sintomas comportamentais, e desacelerar certos problemas, como a perda de memória., Os pesquisadores esperam desenvolver terapias visando mecanismos genéticos, moleculares e celulares específicos para que a causa real subjacente da doença possa ser parada ou evitada.

Medicamentos para Manter a Função Mental na Doença de Alzheimer

Vários medicamentos são aprovados pela Food and Drug Administration EUA (FDA) para o tratamento de sintomas da doença de Alzheimer. Donepezil (Aricept®), rivastigmina (Exelon®) e galantamina (Razadyne®) usados para o tratamento de leve a moderada doença de Alzheimer (donepezil pode ser usado para a grave doença de Alzheimer bem)., Memantine (Namenda®), o adesivo Exelon® e Namzaric® (uma combinação de memantina e donepezil) são usados para tratar Alzheimer moderada a grave. estes medicamentos funcionam regulando neurotransmissores, os produtos químicos que transmitem mensagens entre neurônios. Eles podem ajudar a reduzir os sintomas e ajudar com certos problemas comportamentais. No entanto, estes medicamentos não mudam o processo de doença subjacente. Eles são eficazes para alguns, mas não para todas as pessoas, e podem ajudar apenas por um tempo limitado.,

medicamentos para controlar o comportamento na doença de Alzheimer

os sintomas comportamentais comuns da doença de Alzheimer incluem insónia, agitação, ansiedade e agressão. Os cientistas estão aprendendo por que esses sintomas ocorrem e estão estudando novos tratamentos—drogas e não drogas-para geri—los. Pesquisas têm mostrado que o tratamento de sintomas comportamentais pode tornar as pessoas com Alzheimer mais confortável e torna as coisas mais fáceis para cuidadores.,

à procura de novos tratamentos para a doença de Alzheimer

a investigação sobre a doença de Alzheimer desenvolveu-se a um ponto em que os cientistas estão a explorar formas de atrasar ou prevenir a doença, bem como tratar os seus sintomas. Em ensaios clínicos em curso apoiados pela NIA, os cientistas estão a desenvolver e testar várias intervenções possíveis., Em estudo são terapias de droga destinada a uma variedade de alvos, incluindo beta-amilóide proteína, cerebrovascular função, perda de sinapses e neurotransmissores específicos, bem como nondrug intervenções, tais como a atividade física, dieta, treino cognitivo, e combinações destas abordagens.

o apoio às famílias e aos prestadores de cuidados da doença de Alzheimer

cuidar de uma pessoa com doença de Alzheimer pode ter altos custos físicos, emocionais e financeiros. As exigências do dia-a-dia, as mudanças nos papéis familiares, e as decisões sobre a colocação em um centro de cuidados podem ser difíceis., Existem várias abordagens e programas baseados em evidências que podem ajudar, e os pesquisadores continuam a procurar novas e melhores maneiras de apoiar cuidadores.tornar-se bem informado sobre a doença é uma estratégia importante a longo prazo. Programas que ensinam às famílias sobre as várias fases da doença de Alzheimer e sobre formas de lidar com comportamentos difíceis e outros desafios de cuidado podem ajudar.boas habilidades de enfrentamento, uma forte rede de apoio, e os cuidados respiratórios são outras maneiras que ajudam os cuidadores a lidar com o estresse de cuidar de um ente querido com a doença de Alzheimer., Por exemplo, manter-se fisicamente ativo proporciona benefícios físicos e emocionais.

alguns cuidadores descobriram que juntar-se a um grupo de suporte é uma linha de vida crítica. Estes grupos de suporte permitem aos cuidadores encontrar descanso, expressar preocupações, compartilhar experiências, receber dicas e receber conforto emocional. Muitas organizações patrocinam pessoalmente e grupos de apoio online, incluindo grupos para pessoas com Alzheimer em estágio inicial e suas famílias.para mais informações, consulte a Agência de cuidados de Alzheimer.

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Para obter Mais Informações Sobre a Doença de Alzheimer

Este conteúdo é fornecido pelo NIH National Institute on Aging (NIA). Os cientistas da NIA e outros peritos analisam este conteúdo para garantir a sua exactidão e actualização.conteúdo revisto: 22 de Maio de 2019