Dr Rahul Nath, Diretor do Instituto e Fundador do Texas e Paralisia do Nervo Instituto é um especialista em improvisando escápula e outras doenças neuromusculares, tendo tratados vários milhares de crianças e adultos durante seus 27 anos de prática., Em um estudo de 2010, o Dr. Nath explorou um teste de diagnóstico alternativo para identificar os tipos de lesões nervosas que são causas comuns da escápula. Usando um dispositivo sensorial sem dor, baseado em computador, especificado por pressão (PSSD), ele avaliou se os pacientes tinham compressão nervosa. No seu estudo, foram avaliados 30 doentes com escápula alada. Os resultados com PSSD foram comparados com as medições padrão de Electromiografia da agulha (EMG). O Dr. Nath descobriu que não só a PSSD era consistentemente mais sensível do que a EMG, como também podia identificar lesões que não foram detectadas pela EMG., Uma vez que a PSSD também pode distinguir se o nervo está a cicatrizar ou não está a sarar, é uma ferramenta ideal para avaliar os resultados do tratamento cirúrgico após lesões nervosas.trata a causa, não os sintomas se a escápula não cicatriza com o tempo com fisioterapia, ou se a condição é muito grave, então cirurgia corretiva é recomendada para restaurar a função do ombro. Muitas vezes, cirurgia de transferência de tendões é realizada. Durante o procedimento, um tendão saudável e músculo são transferidos de um local para outro para substituir o músculo danificado e tendão.,

Como uma mangueira de jardim que tem sido unkinked, o fluxo de energia para o músculo, melhora, devolver a função e a estabilidade para o ombro.,os estudos clínicos efectuados pelo Dr. Nath sugerem que tratar directamente a lesão nervosa em si, em vez de substituir o tendão e o músculo, é uma abordagem muito melhor para tratar eficazmente a escápula. O Dr. Nath investigou duas técnicas de microcirurgia para o tratamento da escápula: descompressão e microneurolise. Durante a cirurgia de descompressão, a compressão do nervo é liberado através da remoção cuidadosa de uma seção do músculo afetado., Então, o tecido cicatricial que pode ter se acumulado em torno do próprio nervo é removido cirurgicamente (microneurolise) para aliviar ainda mais qualquer pressão, permitindo que o nervo funcione normalmente. Em essência, as forças que apertam o nervo são removidas cirurgicamente. Como uma mangueira de jardim que foi desligado, o fluxo de energia para o músculo melhora, retornando função e estabilidade para o ombro.num grande estudo clínico, o Dr. Nath tratou 50 doentes com surdez escapular devido a lesão da LTN, usando descompressão e microneurolise., Metade dos pacientes teve dor causada pela picada, que melhorou em 73% dos pacientes após a cirurgia. A recuperação do músculo anterior do serratus melhorou em 24 horas em 50% dos doentes. 44 (88%) doentes apresentaram uma melhoria significativa da pontaria escapular no espaço de um dia a três meses. Para quantificar o impacto da cirurgia, foi solicitado aos pacientes que completassem um levantamento padronizado da qualidade de vida da OMS: 98% dos pacientes relataram resultados “bons” ou “excelentes”. Os resultados mais pobres foram notificados em doentes com lesões superiores a oito anos., O Dr. Nath concluiu que a descompressão nervosa é o tratamento de escolha para pacientes que tiveram a lesão por menos de oito anos.

Rapid recovery
In another clinical study, Dr Nath assessed treatment of patients with winging scapula caused by LTN injury., Como antes, a descompressão e microneurolise foram realizadas para todos os pacientes. Ao medir a condução nervosa e a contração muscular antes, durante e após a cirurgia, o Dr. Nath determinou que o tratamento resultou na recuperação muito rápida do nervo afetado e do músculo anterior serratus, dando origem à recuperação do movimento do ombro. A melhoria muscular foi quantificada através da medição do ângulo em que o braço pode ser raptado., Notavelmente, em apenas um dia após o tratamento cirúrgico os 13 pacientes envolvidos no estudo tiveram, em média, um aumento do ângulo de abdução em 59%, e esta melhoria foi mantida até o último seguimento (uma média de 2,3 anos). O estudo do Dr. Nath demonstra que mesmo vários anos após o início da ondulação escápula, o músculo anterior LTN e serratus pode manter a capacidade de recuperar a função em um período de tempo relativamente curto.,

Explorar o tratamento de escolha
Para investigar o valor de seu tratamento cirúrgico da LTN lesão, Dr Nath e sua equipe realizaram uma grande meta-análise – combinando os resultados de vários estudos para explorar o que o tratamento oferece o benefício para os pacientes., O primeiro deste tipo, este estudo comparou resultados de descompressão e cirurgia de microneurolise realizada pelo Dr. Nath com resultados de operações padrão de transferência de músculos e tendões realizadas por outros. O Dr. Nath tratou 25 doentes com omoplata e efectuou um acompanhamento completo Um ano após a descompressão e neurolise dos nervos. Após a cirurgia, a flexibilidade do ombro melhorou drasticamente de uma média de 104 graus para 167 graus, e o sequestro do ombro aumentou de uma média de 97 para 157 graus., As melhorias observadas pelos doentes foram significativamente superiores em comparação com os resultados resultantes de operações de transferência muscular e tendinosa publicadas por outros.

foi solicitado aos doentes que completassem um inquérito normalizado sobre a qualidade de vida da OMS: 98% dos doentes relataram resultados “bons” ou “excelentes”.

através do maior estudo clínico de descompressão e neurolisação da LTN até à data, o Dr. Nath demonstra a importância deste tratamento para os doentes com infecção escapular., O uso da microneurolise trata a causa do problema em vez de o resultado da lesão, e mostra resultados positivos para os pacientes, com função melhorada, perda de winging, e alívio da dor. Os resultados cirúrgicos da descompressão e neurolise LTN são significativamente melhores em comparação com outros procedimentos, sugerindo que é o tratamento de escolha para restaurar a função do ombro.
descubra mais sobre o tratamento da omoplata no Texas Nerve and Paralysis Center http://www.drnathwingingscapula.com.,