Latanoprost : uma atualização de seu uso em glaucoma e hipertensão ocular

Latanoprost (Xalatan) é um éster análogo de prostaglandina F2alpha que reduz a pressão intra-ocular (IOP), aumentando uveoscleral saída. A eficácia de redução da Pio de latanoprost 0, 005% dura até 24 horas após uma dose tópica única, o que permite um regime posológico de uma vez por dia. Em doentes com hipertensão ocular ou glaucoma de ângulo aberto, uma única gota de solução de latanoprost 0, 005% (cerca de 1.,Em ensaios bem controlados, a eficácia foi mantida durante períodos de tratamento até 2 anos. Nesta dosagem, o latanoprost foi significativamente mais eficaz do que o timolol 0, 5% duas vezes por dia em 3 de 4 grandes estudos, em dupla ocultação, randomizados, foi geralmente tão eficaz como o bimatoprost ou o travoprost, e foi significativamente mais eficaz do que a dorzolamida, a brimonidina ou o unoprost., Além disso, em doentes cuja Pio foi mal controlada com timolol, a mudança para latanoprost em monoterapia foi pelo menos tão eficaz na redução da PIO como a adição de dorzolamida ou pilocarpina ao regime. Latanoprost também mostrou efeitos aditivos significativos quando usado em combinação com um ou mais medicamentos glaucoma., A associação fixa de latanoprost e timolol foi significativamente mais eficaz do que qualquer um dos seus componentes individuais em dois estudos aleatorizados em dupla ocultação e mais eficaz do que a associação fixa de dorzolamida e timolol num estudo com máscara Avaliadora de 3 meses. Os dados em doentes com glaucoma de ângulo fechado são limitados, mas em doentes com pio elevada após submetidos a Iridotomia, o latanoprost 0, 005% uma vez por dia foi significativamente mais eficaz do que o timolol 0, 5% duas vezes por dia na redução da PIO durante 12 semanas de tratamento num grande estudo aleatorizado, em dupla ocultação., O Latanoprost é geralmente bem tolerado e, ao contrário do timolol, induz efeitos adversos sistémicos mínimos. Em ensaios bem controlados, com a duração de 6 meses, os acontecimentos oculares relacionados com o fármaco mais frequentes nos receptores de latanoprost foram hiperemia conjuntival ligeira a moderada (3 a 15%) e alteração da cor da íris (2 a 9%); estes acontecimentos raramente exigiram a interrupção do doente, embora estes últimos possam ser permanentes. Latanoprost 0.,Em doentes com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular, 005%, uma única gota diária, demonstrou uma boa eficácia na redução da PIO e não produz os efeitos adversos cardiopulmonares associados aos beta-bloqueadores. Assim, o latanoprost é uma adição valiosa às opções de tratamento de primeira linha para pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular. Além disso, o tratamento adjuvante com latanoprost em doentes refractários à terapêutica com bloqueadores beta é uma opção viável de tratamento de segunda linha., Embora os achados preliminares sejam promissores, é necessária uma experiência clínica mais ampla para definir o lugar do latanoprost no tratamento do glaucoma de ângulo fechado.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *