Objetivo

A Escala de Barthel/Índice (BI) é uma escala ordinal utilizada para medir o desempenho nas atividades de vida diária (ADL). São contabilizadas dez variáveis que descrevem a LDA e a mobilidade, sendo um número mais elevado o reflexo de uma maior capacidade de funcionamento independente após a alta hospitalar.,O tempo necessário e a assistência física necessária para executar cada item são usados na determinação do valor atribuído de cada item. O índice Barthel mede o grau de assistência exigido por um indivíduo em 10 itens de mobilidade e auto-cuidado ADL.

população prevista

doentes com acidente vascular cerebral, doentes com outras doenças neuromusculares ou músculo-esqueléticas, doentes oncológicos.

método de Utilização

tempo para administrar a auto-Notificação: 2-5 minutos; observação directa: 20 minutos, Os tempos podem variar dependendo da tolerância e das capacidades dos clientes., O MBI/BI é simples de administrar. Exige formação se administrada por observação directa. Tem sido desenvolvido em muitas formas que podem ser administradas em muitas situações e podem ser utilizadas para avaliação longitudinal.o Barthel inclui 10 actividades pessoais: alimentação, higiene pessoal, banho, vestir-se e despir-se, entrar e sair de uma sanita, controlar a bexiga, controlar o intestino, deslocar-se de cadeira de rodas para a cama e regressar, caminhar sobre a superfície do piso (ou impulsionar uma cadeira de rodas se não puder andar) e subir e descer escadas.,

O índice original é uma escala de classificação ordinal de três itens concluída por um terapeuta ou outro observador em 2-5 minutos. Cada item é avaliado em termos de se o paciente pode executar a tarefa de forma independente, com alguma assistência, ou é dependente da ajuda baseada na observação (0=incapaz, 1=Precisa de Ajuda, 2=independente). A pontuação final é x 5 para obter um número em uma pontuação de 100 pontos. As diretrizes propostas para interpretar pontuações de Barthel são que pontuações de 0-20 indicam dependência “total”, 21-60 indicam dependência “severa”, 61-90 indicam dependência “moderada”, e 91-99 indica dependência “ligeira”.,2 a maioria dos estudos aplica o ponto de corte 60/61. Nota – o Índice de Barthel não deve ser utilizado isoladamente para prever resultados.

os itens do Índice de Barthel e a pontuação

o seguinte é referenciado a partir de Scribd.

Entranhas

0 = Incontinente (ou precisa ser dado enema)

1 = acidente ocasional (uma vez/semana)

2 = continente

Bexiga

0 = incontinente, ou catheterized e incapaz de gerir

1 = acidente ocasional (max., uma vez a cada 24 horas)

2 = continente (há 7 dias)

Grooming

0 = precisa de ajuda nos cuidados pessoais

1 = independente rosto/cabelo/dentes/barbear (implementa fornecido)

sanitários de uso

0 = dependente

1 = precisa de alguma ajuda, mas pode fazer algo sozinho

2 = independente (on e off, vestir-se, limpar)

Alimentação

0 = não é possível

1 = precisa de ajuda de corte, espalhando manteiga, etc.,

2 = independente (alimentação fornecida dentro de alcance)

Transferência

0 = não é possível – não há equilibrio

1 = grande ajuda (uma ou duas pessoas, físicas), pode sentar-se

2 = menor ajuda (verbal ou física)

3 = independente

Mobilidade

0 = imóvel

1 = cadeira de rodas independentes, incluindo cantos, etc., com a ajuda de uma pessoa (física ou verbal)

3 = independente (mas pode usar qualquer ajuda)

Vestir

0 = dependente

1 = precisa de ajuda, mas pode fazer cerca de metade nu

2 = independente (incluindo botões, zíperes, cadarços, etc.)

Escada

0 = não é possível

1 = precisa de ajuda (verbal, físico, com ajuda)

2 = independente para cima e para baixo

Natação

0 = dependente, 1 = independente (ou no chuveiro)

Pontos Importantes

A Royal Australasian College of General Médicos recomenda manter em mente o seguinte ao administrar o Índice de Barthel.,registo do que um doente faz, não do que um doente pode fazer.

visam estabelecer o grau de independência de qualquer ajuda, física ou verbal.a necessidade de supervisão torna o doente não independente.Normalmente, o desempenho do doente durante as últimas 24/48 horas é importante, mas ocasionalmente períodos mais longos serão relevantes.

categorias médias implicam que o paciente fornece mais de 50% do esforço.

ide use is allowed to be independent.

o vídeo abaixo dá uma grande visão geral do teste.,

Versões

Modificado de 10 de versões do item (MBI); 5-item short form; expandido 15-item versão estendida de BI (EBI); 3-item BI; Auto-classificação BI (SB); Reabilitação Precoce do Índice de Barthel (ERI)Nível de medições é limitado a independência completa ou que necessitam de assistência. Cada item de desempenho é marcado em uma escala ordinal com um número especificado de pontos atribuídos a cada nível ou ranking.

fiabilidade

o MBI amd BI são testes fiáveis a administrar.,

Cinco estudos do MBI relatado excelente consistência interna: um estudo do MBI relatado excelente fiabilidade teste-reteste; um estudo do MBI e 4 estudos de BI relatado excelente confiabilidade inter-avaliadores; e 1 estudo de BI relatado adequada confiabilidade inter-avaliadores.

Como ferramenta de Previsão o desempenho instrumental previsto para a LDA MBI aos 6 meses após o acidente vascular cerebral: probabilidade de um doente recuperar a continência após o acidente vascular cerebral; risco de quedas em doentes com acidente vascular cerebral; recuperação funcional após o acidente vascular cerebral; e duração dos cuidados agudos no hospital após o acidente vascular cerebral.,

capacidade de resposta

capacidade de detectar alterações nos doentes é fraca em indivíduos altamente funcionais, tendo sido observado um efeito no tecto.

Resources

Heart and Stroke Foundation; Canadian Partnership for Stroke Recovery. Motor De Curso. Índice Barthel. Este site tem um excelente resumo do Índice Barthel, seu uso e suas propriedades psicométricas.