• 9 de Maio de 2019
• Por Crystal Raypole

a Impulsividade, alterações de humor, irritabilidade, baixa e alta períodos, os padrões de relacionamentos conturbados—estes sintomas, muitas vezes, indicar bipolar, mas eles podem simplesmente aparecer em pessoas que têm transtorno de personalidade borderline (TPB).nenhuma das situações é invulgar. Aproximadamente 2,6% dos adultos nos Estados Unidos vivem com bipolar. As estimativas do TPB variam, mas acredita-se que entre 1,6% e 5%.,9% dos adultos nos EUA vivem com esta condição. Muitas pessoas têm um diagnóstico duplo, ou ambas as condições.

a semelhança entre as características que caracterizam cada problema e a possibilidade de co-ocorrência levou alguns profissionais a questionar se o TPB é um subtipo ou variação do bipolar. O consenso geral entre especialistas em saúde mental, no entanto, é que, embora estas condições muitas vezes presentes com características semelhantes, são duas questões de saúde mental separadas que geralmente podem ser distinguidas de algumas maneiras-chave.,é durante os períodos de mania que o bipolar pode ser mais sugestivo de TPB, uma vez que os episódios maníacos muitas vezes envolvem excitação, impulsividade ou comportamento agressivo.

a Bipolar vs. Borderline Personality

a mood disorder, bipolar is primarily characterized by shifts between high-energy (manic) states and low-energy (depressive) states. Mudanças de humor relacionadas com a bipolaridade podem variar de leve a extremo, e eles são tipicamente acompanhados por mudanças na energia e atividade de uma pessoa.nem todas as pessoas bipolares irão experimentar um episódio maníaco clássico., Estes episódios geralmente duram vários dias e frequentemente envolvem uma maior actividade e produtividade no trabalho escolar, tarefas relacionadas com o trabalho ou actividades criativas. Sentir-se muito energizado ou carregado, com pouca ou nenhuma necessidade de dormir, é comum.as pessoas que vivem com bipolar II experimentam períodos maníacos mais leves conhecidos como hipomania. Ciclotimia, um subtipo de bipolar, envolve períodos hipomânicos e depressivos que não cumprem os critérios bipolares típicos. Mas a mania é um sintoma especificamente ligado à bipolar, por isso ter um episódio maníaco indica bipolar na maioria dos casos.,é durante os períodos de mania que o bipolar pode ser mais sugestivo de TPB, uma vez que os episódios maníacos muitas vezes envolvem excitação, impulsividade ou comportamento agressivo. Ações impulsivas podem incluir sexo arriscado, gastos excessivos, ou abuso de substâncias, juntamente com outros comportamentos que não são típicos. Ciclismo bipolar rápido pode particularmente se assemelhar a TPB, como flutuações de humor acontecem mais frequentemente do que com bipolar típico.,os episódios maníacos frequentes também podem contribuir para dificuldades de relacionamento, uma vez que a forma como uma pessoa se comporta durante um episódio maníaco pode ter um impacto negativo nas pessoas próximas. Por exemplo, durante um episódio maníaco, uma pessoa em um relacionamento monogâmico pode trair seu parceiro ou decidir refazer todos os seus móveis domésticos e max para fora vários cartões de crédito, a fim de comprar novas decorações interiores. Uma pessoa que usa drogas durante um episódio maníaco pode enfrentar consequências legais, especialmente se suas ações enquanto sob a influência de drogas causam danos a outros.,mas com TPB, particularmente TPB não tratado, mudanças emocionais tendem a ser súbitas e acontecem frequentemente. TPB é um transtorno de personalidade, então os traços associados não se relacionam simplesmente com mudanças de humor, são padrões de comportamento persistentes. Padrões de pensamento extremos, tudo ou nada também ajudam a caracterizar esta condição. Por exemplo, uma pessoa com TPB que experimenta críticas leves no trabalho pode ficar muito perturbada e angustiada. Podem sentir que falharam e receiam perder o emprego.outra característica do TPB é a dificuldade em interpretar emoções., As pessoas muitas vezes vêem expressões neutras ou outras como negativas, e esta interpretação errada pode levar a conflitos ou relações pessoais tensas.

da mesma forma, um pequeno desacordo com um parceiro pode levar alguém a acreditar que eles não são adoráveis e a relação acabou. Eles podem acabar com a relação primeiro, temendo a rejeição. Conflito de relacionamento também pode desencadear desvalorização de um parceiro que foi idealizado anteriormente, dependendo das circunstâncias. Com a desvalorização, sentimentos de raiva, desdém e desprezo podem substituir abruptamente sentimentos de amor e felicidade no relacionamento.,

o risco de suicídio ao longo da vida é elevado com bipolar ou TPB, enquanto comportamentos auto-mutantes não-suicidas recorrentes, bem como tentativas de suicídio múltiplas, são comuns com TPB. Cortar e outros auto-danos não indicam necessariamente intenção suicida. A pesquisa indica que muitas pessoas com TPB auto-dano como uma forma de lidar ou como uma forma de sentir algo durante um período de dissociação.

de que forma as abordagens de tratamento diferem?

estas duas condições têm causas subjacentes separadas, embora as pessoas com uma história familiar de bipolar ou TPB têm um risco maior para essa condição.,

As causas do TPB não são totalmente conhecidas, mas acredita-se que se desenvolva a partir de uma combinação de fatores. Acredita-se que uma tendência para experimentar a emotividade extrema, que também pode ocorrer em famílias, contribui, especialmente em pessoas que experimentaram abuso, trauma e negligência. A química cerebral é um fator importante que contribui para a bipolaridade, embora os fatores ambientais também possam aumentar o risco.o diagnóstico correto é importante, porque as abordagens de tratamento variam dependendo da condição., É importante entender que a terapia por si só normalmente não pode tratar mania em pessoas que vivem com bipolar. Também pode não ser suficiente para tratar depressão grave em algumas pessoas.a terapêutica com

pode ajudar a resolver alguns sintomas e desafios de viver com bipolar, mas na maioria dos casos as pessoas com bipolar típico necessitarão de medicação para ajudar a estabilizar as mudanças de humor. Mania e depressão não tratada podem ter graves consequências emocionais e até mesmo físicas para a saúde, por isso é importante procurar, e continuar com, o tratamento.estabilizadores de humor como o lítio não ajudam nos sintomas de TPB., Em alguns casos, o tratamento bipolar pode até piorar alguns sintomas. Não há nenhum medicamento que trate especificamente o TPB. O tratamento típico é a terapia de comportamento dialético, embora outras abordagens de terapia, como a terapia de esquema, também podem ter benefícios significativos.pode a personalidade Bipolar e Borderline Co-ocorrer?uma pessoa que sofre de sintomas de personalidade bipolar e de personalidade limítrofe pode ter ambas as condições.uma pessoa que sofre de sintomas de personalidade bipolar e de personalidade limítrofe pode ter ambas as condições. Isto não é incomum, na verdade., Uma revisão de 2013 de vários estudos sobre as duas condições descobriu que cerca de 10% das pessoas diagnosticadas com personalidade borderline também tinham bipolar I, enquanto cerca de 10% tinham bipolar II, bem como TPB.viver com uma personalidade limítrofe não tratada e bipolar pode causar sofrimento significativo, em parte porque as duas condições podem desempenhar um contra o outro.

• sentimentos de vazio ou falha podem ser ainda piores durante um período depressivo bipolar, causando tumulto emocional ou desconexão, ambos os quais podem aumentar o risco de auto-agressão ou suicídio.,uma pessoa que luta com problemas de confiança ou abandono na sua relação pode ter mais dificuldade em manter uma relação saudável durante um estado de mau humor.um período de mania pode ser mais propenso a desencadear um comportamento arriscado ou impulsivo em uma pessoa que se sente angustiada ou desconectada de seu senso de si mesmo e quer sentir algo.
• o abuso de substâncias não é incomum com TPB ou bipolar, e álcool e drogas muitas vezes podem provocar mania.,o manual de diagnóstico e Estatística de distúrbios mentais (DSM-5) recomenda que os profissionais de saúde mental evitem diagnosticar distúrbios de personalidade durante episódios não tratados. Tomar um histórico detalhado de saúde mental que olha para trás em padrões e sintomas durante um período de tempo mais longo pode ajudar a diferenciar as duas condições.entre episódios maníacos e depressivos, as pessoas bipolares geralmente experimentam humores bastante normais. Meses ou mesmo anos podem passar entre períodos altos e baixos, especialmente quando o tratamento é eficaz na gestão dos sintomas., Assim, uma vez que um episódio de humor estabilizou, o diagnóstico pode ser um pouco mais claro. Quando um humor maníaco ou depressivo parece responder ao tratamento, mas os sintomas de desregulação emocional persistem, um diagnóstico duplo é provável.
  

  o tratamento para a personalidade Bipolar e Borderline Co-ocorrendo

  viver com TPB e bipolar Co-ocorrendo pode ser mais desafiador do que ter qualquer uma das condições sozinho, especialmente se levar tempo para obter um diagnóstico preciso., Mudanças de humor relacionadas com a bipolaridade, quando combinadas com mudanças mais frequentes e rápidas no estado emocional, podem tornar a vida diária difícil e afetar negativamente o trabalho, a escola e a vida pessoal. As pessoas que vivem com bipolaridade e TPB podem se sentir ainda mais instáveis ou incapazes de controlar o que está acontecendo ao seu redor do que aquelas que vivem com apenas uma dessas condições.embora o tratamento como a terapia possa ser muito útil para reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida, os tratamentos recomendados para cada condição diferem. Isso torna um diagnóstico preciso essencial para o sucesso do tratamento.,

  para bipolar, a terapêutica pode envolver a aprendizagem de reconhecer os desencadeadores de humor, o desenvolvimento de formas de lidar com os sintomas bipolares, e trabalhar para reduzir os efeitos que os sintomas têm na vida diária. A combinação de medicação estabilizadora do humor e terapia de comportamento dialético pode ser recomendada para pessoas com bipolar e TPB, uma vez que o TBD é geralmente a abordagem ideal para a terapia para TPB. Esta terapia envolve desenvolver as habilidades para gerenciar e lidar com emoções difíceis e praticar formas positivas de se relacionar com os outros.,a estabilização do humor é um primeiro passo importante para as pessoas que sofrem de transtorno relacionado ao TPB durante um episódio maníaco ou depressivo. Pesquisas sugerem que os sintomas de TPB podem melhorar um pouco depois de o humor se estabilizar, o que pode aumentar a chance de um tratamento bem sucedido. Também é essencial falar sobre pensamentos suicidas ou auto-dano, uma vez que estes podem ser mais prováveis em pessoas com ambas as condições do que pessoas que só têm bipolar.sintomas psicóticos como alucinações também podem ocorrer durante um episódio maníaco, e estes podem ser perigosos., Não são tão comuns com a TPB, mas ocorrem, por isso é importante discutir quaisquer alucinações, delírios ou pensamentos mágicos quando uma pessoa apresenta sintomas de ambas as condições.para alguns problemas de saúde mental, o diagnóstico pode não ter impacto significativo no tratamento, uma vez que os sintomas ainda podem ser tratados na terapia. Mas quando bipolar e TPB, que às vezes apresentam similarmente, são mal diagnosticados um para o outro, o tratamento pode ser menos eficaz. Os sintomas de ambas as condições podem complicar ainda mais o diagnóstico., Alguns profissionais de saúde mental podem não reconhecer a presença de ambos os problemas, particularmente se eles são menos experientes com as diferenças entre os dois ou desconhecem bipolar e TPB muitas vezes ocorrem juntos.quando se procura um diagnóstico ou se trabalha para tratar os sintomas bipolares e TPB, recomenda-se procurar apoio de um terapeuta que tenha experimentado ajudar pessoas com ambas as condições., Enquanto outros terapeutas capacitados e empáticos podem certamente fornecer cuidados compassivos, um terapeuta especializado em trabalhar com pessoas que vivem com essas condições pode oferecer suporte que é projetado para lidar com sintomas específicos dessas condições. Isto pode ser especialmente importante quando se inicia a terapêutica pela primeira vez.