gluconato ferroso
Apo-Gluconato Ferroso ◆, Fergon, Ferralet, Fertinic ◆, Novoferrogluc ◆, Simron
Farmacológico classificação: oral de suplemento de ferro
classificação Terapêutica: hematinic
Gravidez categoria de risco Um
Indicações e dosagens 
deficiência de Ferro. Adultos: 100 a 200 mg de ferro elementar P. O. T. I. D. Crianças com idades entre 2 e 12 anos: 3 mg/kg P. O. diariamente em três ou quatro tomas diárias. crianças com idades compreendidas entre os 6 meses e os 2 anos: até 6 mg/kg de peso corporal por dia em três ou quatro tomas diárias repartidas., lactentes: 10 a 25 mg diários divididos em três ou quatro doses. doentes idosos: podem necessitar de doses mais elevadas porque a redução das secreções gástricas e a acloridria podem diminuir a sua capacidade de absorção de ferro.
farmacodinâmica
acção Hematínica: gluconato ferroso substitui ferro, um componente essencial na formação da hemoglobina. absorção absorvida a partir de todo o comprimento do tracto GI, mas os locais de absorção primários são o duodeno e jejuno proximal., Até 10% do ferro é absorvido por indivíduos saudáveis; pacientes com anemia deficiência em ferro podem absorver até 60%. Os alimentos podem diminuir a absorção em 33% a 50%. distribuição :transportado através das células da mucosa GI directamente para o sangue, onde é imediatamente ligado a uma proteína portadora, transferrina, e transportado para a medula óssea para incorporação na hemoglobina. O ferro é altamente ligado às proteínas. metabolismo: liberado pela destruição da hemoglobina, mas é conservado e reutilizado pelo corpo. excreção: pessoas saudáveis perdem apenas pequenas quantidades de ferro por dia., Men and postmenopausal women lose about 1 mg/day, premenopausal women about 1.5 mg/day. Loss usually occurs in nails, hair, feces, and urine; trace amounts are lost in bile and sweat.
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Contra-indicações e precauções:
– Indicado em pacientes que recebem transfusões sangüíneas repetidas e aqueles com úlcera péptica, enterite regional, colite ulcerativa, hemosiderosis primária, hemocromatose, ou anemia hemolítica menos que a anemia por deficiência de ferro também está presente. Utilizar com precaução a longo prazo.
interações
fármaco-fármaco., Antiácidos, ligantes de fosfato contendo alumínio, colestiramina, cimetidina, vitamina E: diminuem a absorção de fumarato ferroso. Separar as doses em intervalos de 1 a 2 horas.cloranfenicol: aumenta a resposta à terapia com ferro. Monitorize cuidadosamente o doente.doxiciclina: pode interferir com a absorção de fumarato ferroso mesmo quando as doses são separadas. Evitar a utilização em conjunto.L-tiroxina: pode diminuir a absorção de L-tiroxina. Separar as doses em pelo menos 2 horas. Monitoriza a função da tiróide.Levodopa, metildopa: pode diminuir a absorção destes fármacos. Monitorize cuidadosamente o doente.,a penicilamina diminui a absorção da penicilamina. Separar as doses em pelo menos 2 horas.quinolonas: podem diminuir a absorção de quinolonas. Vigie o paciente de perto.tetraciclina: inibe a absorção de ambos os fármacos. Administrar tetraciclina 3 horas após ou 2 horas antes do suplemento de ferro.vitamina C: aumenta a absorção de ferro. Pode ser utilizado como uma interacção medicamentosa benéfica.= = Ligações externas = = Cohosh negro, camomila, matricula, gossypol, hawthorn, nettle, plantain, St.John’s wort: diminui a absorção de ferro. Desencorajar o uso em conjunto.Drug-food., Cereais, queijo, café, ovos, leite, chá, pães inteiros, iogurte: pode prejudicar a absorção oral de ferro. Desencorajar o uso em conjunto.reacções adversas: náuseas, dor epigástrica, vómitos, obstipação, diarreia, fezes negras, anorexia. outros: coloração temporária dos dentes (com elixir).
efeitos nos resultados dos testes laboratoriais
nenhuma notificada.
sobredosagem e tratamento
A dose letal de ferro está entre 200 e 250 mg/kg; ocorreram mortes com doses mais baixas. Os sinais e sintomas podem seguir-se à ingestão de 20 a 60 mg/kg., Entre 30 minutos e 8 horas após a ingestão, o doente pode sentir letargia, náuseas, vómitos, fezes verdes e depois secas, pulso fraco e rápido, hipotensão, desidratação, acidose e coma. Se a morte não ocorrer imediatamente, os sintomas podem desaparecer durante cerca de 24 horas. Às 12 a 48 horas, os sintomas podem voltar, acompanhados por congestão vascular difusa, edema pulmonar, choque, convulsões, anúria e hipertermia. A morte pode seguir-nos. o tratamento requer suporte imediato de vias aéreas, respiração e circulação., Em doentes conscientes com reflexo gag intacto, induzir emese com ipecacu; caso contrário, estômago vazio por lavagem gástrica. Seguir a emese com lavagem, utilizando uma solução de bicarbonato de sódio a 1%, para converter o ferro numa forma menos irritante e mal absorvida (foram utilizadas soluções de fosfato, mas apresentam riscos de outros efeitos adversos). Faça uma radiografia abdominal para determinar a presença continuada de excesso de ferro; se os níveis séricos de ferro excederem 350 mg/dl, a deferoxamina pode ser utilizada para quelação sistémica., é provável que os sobreviventes sofram danos nos órgãos, incluindo estenose pilórica ou antral, cirrose hepática, dano no SNC e obstrução intestinal. considerações especiais: o teste de guaiac e o teste de ortotoluidina podem produzir resultados falsos positivos, mas o teste de benzidina não é geralmente afectado. a sobrecarga de ferro pode diminuir a captação de tecnécio 99m e assim interferir com a imagem do esqueleto.
o fármaco pode ser administrado entre as refeições ou com alguns alimentos, mas a absorção pode ser diminuída., suplementos de ferro são frequentemente recomendados para mulheres a amamentar; não foram documentados efeitos adversos. doentes pediátricos a sobredosagem pode ser fatal em crianças; tratar imediatamente. doentes idosos a obstipação induzida pelo ferro é comum em doentes idosos; dieta adequada ao stress ou prescrever um amaciador das fezes.
Educação do doente
para promover a absorção, diga ao doente para tomar comprimidos com sumo de laranja. 
ALERT informar os pais que apenas três comprimidos podem causar envenenamento em crianças., Cuidado com os pais para armazenar droga de forma segura longe das crianças. recomenda-se precaução ao doente para não substituir um sal de ferro por outro porque as quantidades de ferro elementar variam. as reacções podem ser Frequentes, Pouco frequentes, potencialmente fatais ou frequentes e potencialmente fatais.
Canada Canada only
◇ Unlabeled clinical use