um pequeno número de mulheres grávidas tem fibróides uterinos. Se estiver grávida e tiver fibróides, é provável que não causem problemas para si ou para o seu bebé.durante a gravidez, os fibróides podem aumentar de tamanho. A maior parte deste crescimento ocorre a partir do sangue fluindo para o útero. Combinado com as demandas extras colocadas sobre o corpo por gravidez, o crescimento de fibróides pode causar desconforto, sentimentos de pressão, ou dor., Os fibróides podem aumentar o risco de: parto prematuro (em que o bebé nasce numa posição diferente da cabeça para baixo)

os fibróides nem sempre crescem durante a gravidez. Na maioria dos estudos, a maioria dos fibróides permaneceu do mesmo tamanho. A diminuição espontânea foi encontrada em quase 80% das mulheres em 6 meses de gravidez. Pós-gravidez, remodelação do útero pode afetar fibróides, criando uma terapia natural durante os anos reprodutivos., Isto pode explicar o efeito protector da paridade ou do número de gravidezes no risco fibróide.

raramente, um grande fibróide pode bloquear a abertura do útero ou impedir que o bebê passe para o canal de nascimento. Neste caso, o bebê é dado à luz por cesariana. Na maioria dos casos, mesmo um grande fibróide vai sair do Caminho do feto como o útero se expande durante a gravidez. Mulheres com fibróides grandes podem ter mais perda de sangue após o parto.frequentemente, os fibróides não precisam de ser tratados durante a gravidez., Se tem sintomas como dor ou desconforto, o seu médico pode prescrever-lhe descanso. Às vezes uma mulher grávida com fibróides vai precisar ficar no hospital por um tempo por causa da dor, sangramento, ou ameaçado parto prematuro. Muito raramente, miomectomia pode ser realizada em uma mulher grávida. O nascimento cesariana pode ser necessário após a miomectomia. Na maioria dos casos, os fibróides diminuem de tamanho após a gravidez.

um ensaio de trabalho de parto não é recomendado em doentes com alto risco de ruptura uterina, incluindo aqueles com incisões uterinas clássicas ou em forma de T anteriores ou cirurgia transfundal uterina extensa., Como a miomectomia também pode produzir uma incisão transmural no útero, muitas vezes tem sido tratada de uma forma análoga. Não existem ensaios clínicos que abordem especificamente esta questão; no entanto, um estudo não relata rupturas uterinas em 212 partos (83% vaginais) após a miomectomia (74). dados agrupados de várias séries de casos de miomectomia laparoscópica envolvendo mais de 750 gravidezes identificaram um caso de ruptura uterina (39, 40, 75-77)., Outros casos relatados descreveram a ocorrência de ruptura uterina antes e durante o trabalho de parto (78-80), incluindo casos raros relatados de ruptura uterina remota a partir do termo após miomectomia abdominal tradicional (81, 82). A maioria dos obstetras permite que as mulheres que foram submetidas a miomectomia histeroscópica para leiomiomas tipo o ou tipo I passem pelo trabalho de parto e dêem à luz vaginalmente; no entanto, há casos de ruptura uterina em mulheres que experimentaram perfuração uterina durante a histeroscopia (83-85). Parece que o risco de ruptura uterina na gravidez após uma miomectomia laparoscópica ou histeroscópica é baixo., No entanto, devido à gravidade desta complicação, deve manter-se um elevado índice de suspeita na gestão da gravidez após este procedimento.