fertilidade após contracepção ou aborto

existe uma correlação muito pequena, se existir, entre o uso prévio de aro e malformações congénitas, incluindo síndrome de Down. Há poucos, se algum, relatórios recentes sobre a masculinização de um feto feminino nascido de uma mãe que tomou um OC contendo 1 mg de um progestogénio durante o início da gravidez. Contudo, as doentes suspeitas de estarem grávidas e desejosas de continuar a gravidez não devem continuar a tomar aro, nem devem ser utilizados testes de gravidez para interrupção do progestogénio., Ainda existe preocupação com a ocorrência de anomalias congênitas em bebês nascidos de tais mulheres. A incidência de infecção pós-operatória após o primeiro trimestre de aborto terapêutico neste país é baixa. No entanto, um número crescente de mulheres está passando por terminações de gravidez repetidas, e seu risco para infecções pélvicas subsequentes pode ser multiplicado com cada aborto seguinte. A incidência de prematuridade devida a incompetência cervical ou infertilidade cirúrgica após a interrupção da gravidez no primeiro trimestre não aumenta significativamente., A síndrome de Asherman pode ocorrer após o aborto terapêutico séptico. A taxa de gravidez após o tratamento desta síndrome é baixa. O retorno do período menstrual e a realização de uma gravidez podem ser ligeiramente atrasados após a interrupção do aro, mas a taxa de fertilidade está dentro do intervalo normal por 1 ano. A incidência de amenorreia pós-enchimento com uma duração superior a 6 meses é provavelmente inferior a 1%. A ocorrência da síndrome não parece estar relacionada com a duração do uso ou tipo de pílula., Os doentes com menstruação normal anterior, bem como os doentes com anomalias menstruais antes da utilização de aro, podem desenvolver esta síndrome. Os doentes com níveis normais de estrogénio e gonadotropina respondem normalmente com o retorno do menstrual e da ovulação quando tratados com clomifeno. A taxa de realização da gravidez é muito menor do que a de pacientes com retorno espontâneo da menstruação. Os critérios para definir PID ou para categorizar sua severidade são diversos. A incidência de DIP é mais elevada entre os utilizadores de DIU do que entre os doentes a tomar aro ou a utilizar um método de barreira., O risco excessivo de DIP entre os usuários do DIU, com exceção dos primeiros meses após a inserção, está relacionado a doenças sexualmente transmissíveis e não ao DIU. As mulheres sem factores de risco para doenças sexualmente transmissíveis têm pouco risco aumentado de IDP ou infertilidade associado ao uso de DIU. Parece não haver aumento do risco de anomalias congênitas, relação sexual alterada, ou perda precoce de gravidez entre os usuários de espermicidas. Todos os métodos contraceptivos actuais implicam algum risco para a doente. O risco de transmitir fertilidade futura com a utilização de qualquer método parece ser baixo.,(Resumo truncado a 400 palavras)

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