tanto a perturbação do espectro do autismo (ASD) como a perturbação da hiperactividade do défice de atenção (ADHD) são condições neuropsiquiátricas que envolvem diferenças na estrutura cerebral e na química. Há algumas semelhanças e algumas diferenças entre os dois. Uma característica que eles compartilham é que ambos podem envolver “sobrecarga sensorial”, embora de maneiras diferentes.,o que é ” sobrecarga sensorial?todos percebemos o mundo através dos nossos sentidos—ver, ouvir, tocar, etc. A cada momento recebemos essas entradas a um nível subconsciente. Enquanto eu estou sentado aqui escrevendo este post, eu vejo e me concentro nas palavras que estou escrevendo e a menos que eu conscientemente sintonize nelas, outras entradas sensoriais, tais como o sentimento da cadeira ou o cheiro do ar me impactam apenas em um nível subconsciente., Mas eu sei que meu cérebro está monitorando essas outras entradas, porque se minha casa pegasse fogo, eu eventualmente ficaria ciente de meu assento ficando muito quente, o cheiro de fumaça no ar, e um suspiro de aproximação de motores de incêndio ficando cada vez mais alto. Então subconscientemente meu cérebro monitora muitas entradas sensoriais diferentes em todos os momentos, mas é capaz de priorizar uma para que eu possa me concentrar na tarefa em mãos: “visão” neste caso—para que eu possa me concentrar nas palavras que estou digitando e as mensagens que Eu desejo transmitir neste post.
Imagine como seria se este sistema selectivo não funcionasse bem?, E se em todos os momentos eu estivesse totalmente consciente de todas as entradas sensoriais sem ser capaz de priorizar uma sobre as outras?no exemplo que acabei de dar, e se o meu cérebro tivesse dificuldade em priorizar a “visão” sobre o toque, o cheiro, a audição, etc? Bem nesse caso, mesmo sem a minha casa pegar fogo, como eu estava tentando escrever minha mente seria lotado e distraído pelo som do chilrear dos pássaros do lado de fora, o cheiro de cozinhar café da manhã no quarto ao lado, e como minhas articulações sinta—para não mencionar que scratchy pequena etiqueta na parte de trás da minha camisa. Seria muito mais difícil escrever este post no blog., Eu ficaria continuamente sobrecarregado com informações externas, distraído e frustrado!
pessoas com ADHD e ASD, e aqueles que têm ambos juntos podem ter cérebros “lotados” como este; eles têm dificuldade em priorizar entradas sensoriais. Um dos critérios para ASD no DSM (USA psychiatric diagnostic manual) é a diferença na reactividade sensorial:
Hiper-ou hiporeactividade à entrada sensorial ou interesses incomuns nos aspectos sensoriais do ambiente (e.g.,, aparente indiferença à dor / temperatura, resposta adversa a sons ou texturas específicos, cheiro excessivo ou toque de objetos, fascinação visual com luzes ou movimento).
Em outras palavras, algumas pessoas com ASD responder mal a determinados estímulos que neurotypical pessoas respondem bem, sendo hipersensibilidade a outros estímulos que neurotypical pessoas rotineiramente ignorar. Não sabemos porquê, mas para muitos é parte integrante do autismo.,apesar de hipo – ou hipersensibilidade a estímulos não fazerem parte dos critérios do DSM para ADHD, os doentes com ADHD relatam-no frequentemente como um dos seus desafios. Eles vão dizer, “eu ouço tudo o que está acontecendo”, e pode, por exemplo, ter dificuldade em ouvir o professor se outro aluno na sala está clicando em uma caneta ou batendo sua pastilha elástica.,
em nossos escritórios enquanto realizamos seu exame, adultos com TDAH frequentemente notam e comentam sobre características da sala que nunca conscientemente notamos e que outros pacientes normalmente não mencionam—tais como a forma do respiradouro do teto ou maçaneta da porta., Ambos temos algumas bugigangas em nossas salas de exame—são principalmente lá para servir como decoração ou para entreter os nossos visitantes mais jovens—mas descobrimos que eles têm algum valor diagnóstico bem: Nossos pacientes adultos com TDAH são frequentemente inexoravelmente atraídos para estas bolhas e vai jogar com eles, como falamos, com freqüência de comutação de um para outro., Outros pacientes adultos podem ou não notar estes itens e características em nossos escritórios, mas raramente comentam sobre eles ou interagem fisicamente com eles, a menos que haja uma grande calmaria na conversa ou se nós mesmos interrompemos a sua visita para atender a outro assunto do paciente.
o básico
- O que é ADHD? a neurobiologia do processamento de estímulos sensoriais tem sido trabalhada em algum grau, mas exatamente como se relaciona com ASD ou ADHD não é bem compreendida., Cientistas que estudam Neurobiologia do autismo, por exemplo, geralmente não estudam a biologia da visão, olfação ou toque—e até agora tem havido relativamente pouca pesquisa científica destinada a relacionar os dois. No entanto, estudos psicológicos e escalas de classificação clínica mostram que o processamento sensorial é frequentemente alterado em TDAH e TDAH. em termos clínicos, a dificuldade em processar demasiadas Entradas pode ser frustrante, provocadora de ansiedade ou raiva, ou mesmo indutora de colapso para alguns dos nossos pacientes., Pessoas neurotípicas podem facilmente entender isso: basta pensar naqueles tempos em que você sentia que estava sendo puxado em muitas direções ao mesmo tempo. Se você é uma mãe, isso deve ser fácil: lá você está tentando fazer algum trabalho no computador de casa, um garoto entra para lhe dizer algo, outro garoto começa a gritar no corredor, e então o seu celular apita. Ter que prestar atenção a tudo isso ao mesmo tempo é completamente frustrante e leva você a começar a bater em todos. (Sim, este é um exemplo da vida real de Sarah)., Se pudesse prestar atenção a uma coisa de cada vez, seria muito mais calmo.
qualquer pessoa pode ser perdoada por perder a calma em tais circunstâncias. Assim, a dificuldade em processar e priorizar a informação sensorial certamente pode e contribui para os problemas emocionais e comportamentais—incluindo ansiedade, irritabilidade e controle de raiva—visto às vezes tanto na DSA quanto na TDAH.,
TDAH Essencial Lê
Alguns dos nossos hiperativo pacientes, especialmente os mais jovens, têm chegado a nós depois de uma reunião com um terapeuta ocupacional que disseram a seus pais que a criança hiperatividade é “sensorial, buscando”—o que significa que a criança “precisa de mais do input proprioceptivo.”O terapeuta pode recomendar” terapia de integração sensorial ” para resolver isso.
o artigo continua após a publicidadenão achamos que esta seja uma explicação universal para a hiperactividade., É uma interpretação de um padrão de comportamento, mas outra maneira de explicar esse comportamento pode ser “ele está se movendo o tempo todo porque seus sistemas de controle de impulso não estão funcionando bem.”Ambas as explicações poderiam estar corretas, e talvez ambas as explicações às vezes estejam corretas, mas nenhuma delas por si só é necessariamente “a resposta” em cada paciente. Em qualquer pessoa hiperativa, uma, ambas, ou nenhuma destas explicações pode ser a causa raiz., Na prática, tanto para os nossos jovens pacientes com TDAH quanto ASD, descobrimos que a terapia de integração sensorial destinada a normalizar comportamentos de “busca sensorial” pode ajudar em algum grau, mas muitas vezes é apenas uma parte de um programa de tratamento verdadeiramente abrangente. Outras estratégias comportamentais que também podem ajudar a incluir estar em um ambiente de” baixa distração”, o que significa minimizar estímulos alternativos convincentes como música alta ou distrações visuais., O treinamento para se tornar mais consciente do que se está realmente prestando atenção, enquanto a aprendizagem para priorizar conscientemente o que se deve realmente estar prestando atenção, também pode ser útil.medicamentos usados na TDAH podem ajudar em parte priorizando a entrada sensorial para que a TDAH não seja mais facilmente distraída por estímulos concorrentes. Estes medicamentos podem às vezes ajudar aqueles com ASD, bem (alguns pacientes ASD podem ser co-diagnosticados com TDAH, e vice-versa—ver o nosso post anterior sobre este assunto, “a relação entre o transtorno do espectro autista e TDAH”)., Mas esses medicamentos certamente não funcionam para todos-infelizmente, eles às vezes fazem as pessoas, especialmente aqueles com DSA, se concentrar muito na entrada sensorial errada (compulsivamente picando em sua pele, porque parece comichão, por exemplo). Mas quando eles trabalham bem esses medicamentos podem ajudar a “filtrar” entradas que distraem, para que uma pessoa possa se concentrar melhor no que é importante no momento.
Se desejar, pode explicar todo o comportamento humano em termos de entrada sensorial., Afinal, os sentidos são a forma como a informação do mundo exterior entra no cérebro, que então processa a informação e responde. Como uma pessoa processa insumos sensoriais – o que acontece no cérebro como insumos são integrados, filtrados e priorizados à consciência—pode ser diferente em diferentes transtornos neuropsiquiátricos., Dito isto, tanto na TDAH quanto na ASD, treinar um indivíduo para estar ciente do que eles estão realmente focados, no que eles devem ser focados, ao mesmo tempo dando medicamentos para tornar mais fácil prestar atenção ao mais importante input em qualquer situação, é muitas vezes uma estratégia muito prática para alcançar um melhor funcionamento.