o Que é uma Explosão de Fratura?uma fratura de ruptura é um termo descritivo para uma lesão na coluna vertebral em que o corpo vertebral é severamente comprimido. Eles normalmente ocorrem a partir de trauma grave, como um acidente de veículo motorizado ou uma queda de uma altura. Com uma grande quantidade de força verticalmente na coluna vertebral, uma vértebra pode ser esmagada.,se for apenas esmagado na parte frontal da coluna, torna-se em forma de cunha e é chamado de fractura por compressão. No entanto, se o corpo vertebral é esmagado em todas as direções é chamado de fratura de ruptura. O termo ruptura implica que as margens do corpo vertebral se espalhem em todas as direções. Esta é uma lesão muito mais grave do que uma fractura por duas razões. Com as margens ósseas se espalhando em todas as direções a medula espinhal é susceptível de ser ferido., O fragmento ósseo que se espalha para a medula espinhal pode ferir a medula espinhal causando paralisia ou lesão neurológica parcial. Além disso, ao esmagar toda a margem do corpo vertebral, a coluna vertebral é muito menos estável do que uma fractura por compressão.lesão neurologica de uma fratura de ruptura varia de nenhuma lesão até paralisia completa. O grau de lesão neurológica é geralmente devido à quantidade de força que está presente no momento da lesão e a quantidade de compromisso do canal espinal., Com uma maior quantidade de força, mais fragmentos ósseos podem ser forçados para o canal espinhal causando maior perda de função da medula espinhal. Isto pode causar perda de força, sensação ou reflexos abaixo do nível da lesão.normalmente, numa fractura de ruptura que ocorre na junção das espinhas torácica e lombar, pode resultar paralisia das pernas e perda de controlo do intestino e da bexiga. Em uma lesão incompleta da medula espinhal apenas paralisia parcial ou perda de reflexo é visto. Com fracturas ligeiras de ruptura só podem estar presentes sintomas transitórios ou não pode estar presente qualquer lesão neurológica.,as fracturas de ruptura causam dor grave. Normalmente, isto é dor ao nível da fractura, isto é, nas costas. No entanto, a dor também pode estar presente nas pernas após a distribuição dos nervos afetados. Muitos pacientes queixam-se de uma sensação de choque elétrico em suas pernas quando há compressão da medula espinhal. A maioria dos pacientes com fraturas são incapazes de andar imediatamente após a lesão. Raramente, o paciente pode afastar-se de um acidente e ainda ter uma fratura., No entanto, muitas vezes a quantidade de dor que está presente é grave o suficiente para que os pacientes sabem que é uma boa idéia não andar.diagnóstico

diagnóstico

no local do acidente, os doentes que se queixem de dores graves nas costas não devem ser colocados sentados para posição flexível. Devem ser mantidos em posição plana e transportados na posição plana. Um paciente que se levante ou se sente com uma fratura pode aumentar sua lesão neurológica. As fracturas de ruptura requerem cuidados médicos imediatos de um ortopédico ou neurocirurgião treinado em cirurgia espinhal., O paciente deve ser transportado para uma sala de emergência e radiografias obtidas.

o diagnóstico de fractura por ruptura é geralmente feito por raios-x e por uma tomografia computadorizada. Ocasionalmente, uma ressonância magnética também pode ser ordenada, a fim de avaliar a quantidade de trauma do tecido mole, hemorragia ou ruptura do ligamento. A revisão da tomografia e raios-x permite que o médico tratador para fazer uma determinação quanto ao nível da fratura, se é uma fratura de compressão, fratura de ruptura ou deslocamento de fratura, e para determinar a quantidade de compromisso do canal espinal e angulação espinhal., Todos estes factores entram no processo de decisão do tratamento.o exame físico deve ser realizado para documentar a deformidade espinhal, ou seja, a angulação da coluna vertebral ou a sensibilidade da coluna vertebral ao nível da fractura, bem como um exame neurológico.o exame neurológico deve incluir testes da força muscular, sensação e reflexos das extremidades inferiores, bem como testes de controlo do esfíncter intestinal e da bexiga.,estes artigos proporcionam uma excelente visão geral de uma lesão complexa: fracturas na região toracolumba da coluna vertebral. Estas fracturas podem resultar numa variedade de apresentações clínicas que vão desde ligeiro baixo desconforto nas costas até paralisia completa. O autor enfatiza corretamente a necessidade de reconhecimento precoce dessas lesões, a fim de evitar graves consequências neurológicas., Os artigos fornecem uma descrição concisa dos tipos de fracturas mais comuns nesta região e analisam com precisão as opções de gestão aceites para cada tipo de lesão.