o que é a esclerose múltipla?

esclerose múltipla (MS) é uma doença do sistema nervoso central-ou seja, afeta o cérebro e a medula espinhal e poupa os nervos e músculos que deixam a medula espinhal. A Em é uma doença inflamatória na qual os glóbulos brancos que combatem as infecções entram no sistema nervoso e causam lesões. É uma desordem desmielinizante porque a bainha de mielina que protege os nervos é removida durante a inflamação., Quando isso acontece, os nervos não podem conduzir a eletricidade tão bem como deveriam, causando vários sintomas. Os sintomas podem ser o tipo que vem e vai ao longo do Tempo (em por surtos de exacerbação / remissão) ou o progresso ao longo do tempo (EM progressiva). A esclerose múltipla pode acontecer a qualquer um e é a longo prazo.como é diagnosticada a em?

a esclerose Múltipla é muitas vezes difícil de diagnosticar, porque não há um único teste ou encontrar em um exame que faz o diagnóstico e porque a doença varia de pessoa para pessoa. Na maioria dos casos, há uma história de sintomas neurológicos que vêm e vão ao longo de anos., O exame neurológico pode mostrar alterações que sugerem problemas com a medula espinhal ou cérebro.

a imagiologia por ressonância magnética (IRM) pode mostrar áreas de anormalidade que sugerem em, Embora a IRM em si mesma não faz o diagnóstico. O teste do fluido espinhal pode mostrar que o sistema imunológico é ativo dentro e em torno do cérebro e da medula espinhal, apoiando o diagnóstico. Potenciais evocados podem ajudar no diagnóstico. Todos estes precisam ser colocados juntos pelo médico para determinar se a EM é o diagnóstico real., Mesmo quando todos os testes são feitos, algumas pessoas não podem ser diagnosticadas por anos após o início dos sintomas.quais são alguns sintomas precoces da em?

MS varia de pessoa para pessoa, por isso não há um conjunto “padrão” de sintomas para em.,p>

• Dormência ou formigamento em várias partes do corpo
• dificuldades em Caminhar
• Fraqueza de um ou mais parte do corpo
• a Fadiga
• embaçamento Visual, e, ocasionalmente, visão dupla
• Tonturas
• Lhermitte do fenômeno, um sintoma no qual as pessoas se sentem formigamento elétrico ou choques para baixo de suas costas, braços, ou pernas quando eles curva do seu pescoço encaminha
• sintomas Urinários, tais como hesitação ao tentar urinar, ou um sentimento de urgência (quando você tem que ir, você tem que ir)

não Há nenhuma maneira de prever quais os sintomas que uma pessoa pode desenvolver.,o que é desmielinização?

na em, Os doentes desenvolvem várias áreas no cérebro e na medula espinhal onde a mielina é despojada dos nervos. Estas áreas são chamadas placas ou, por vezes, lesões. Quando a mielina está desligada, a condução eléctrica destes nervos é alterada. É como receber um sinal difuso num televisor. Este acontecimento pode afectar qualquer aspecto do funcionamento do sistema nervoso central, causando sintomas. Os sintomas podem variar ao longo do tempo, dependendo da extensão da desmielinização e de fatores como fadiga e calor.o que sabemos sobre esclerose múltipla?,

tem havido pesquisas generalizadas sobre em nos últimos 50 anos. Não conhecemos a causa da EM, mas sabemos que é uma doença inflamatória do sistema nervoso central que ocorre em pessoas com tendência para tal problema. Sabemos que cerca de 350 mil pessoas nos Estados Unidos têm esclerose múltipla, cerca de 1 em cada 1000 pessoas. Sabemos que é mais comum mais a norte e a sul do equador. Embora ainda não tenhamos a certeza do porquê disso. As fêmeas tendem a ter em cerca de três vezes mais frequentemente do que os homens, uma taxa semelhante a outras doenças imunitárias., A Em É mais comum em caucasianos, mas pode ocorrer noutras populações. Não é contagioso, nem contagioso.fiz alguma coisa para provocar a em ou piorar as coisas?

tanto quanto sabemos, não existem actividades que causem ou agravem especificamente a esclerose múltipla. As pessoas com MS podem não tolerar o calor, bem como eles costumavam e podem precisar evitar situações particularmente quentes ou úmidas. Há evidência de que ter infecções torna mais provável ter uma exacerbação de em. Não parece haver uma ligação ao trauma. No entanto, o stress emocional tem sido associado a um agravamento dos sintomas de em., Ter esclerose múltipla não é culpa de quem a tem; pode acontecer a qualquer um.há alguma coisa nova que saibamos sobre MS?

a esclerose múltipla está sendo estudada ativamente em muitas instituições de pesquisa ao redor do mundo, e novos conhecimentos estão sendo adicionados constantemente. Por exemplo, agora sabemos que mesmo com MS inicial, as fibras nervosas em si (os axônios) são afetados mais do que sabíamos antes., Sabemos, através de estudos de ressonância magnética, que as novas lesões (áreas anormais no cérebro ou na medula espinhal) ocorrem cerca de 5 a 10 vezes mais frequentemente do que as pessoas com esclerose múltipla têm novos sintomas; ou seja, grande parte da doença ocorre “sob o alcance do radar”. Sabemos que a reparação de mielina ocorre no sistema nervoso central a toda a hora. Alguns grupos sentem que existem diferentes tipos de processos imunológicos ou patológicos que estão acontecendo que nós chamamos de MS, e talvez MS pode ser muitas doenças diferentes que nós misturamos juntos.alguma outra doença se parece com esclerose múltipla?,quando os neurologistas avaliam a em, também estão a considerar outros diagnósticos. Embora a esclerose múltipla seja a causa mais provável de típicas mudanças de matéria branca e sintomas em uma pessoa jovem de outra forma saudável, há algumas outras doenças que consideramos e ocasionalmente diagnosticar. Estas incluem uma deficiência de vitamina B12, que pode causar um MS-como a doença, e raramente, lúpus, que podem ter sintomas que sugerem MS. A ressonância magnética é muito útil na exclusão de muitas outras doenças que podem ser confundidos com o MS, e os exames de sangue e de fluido espinhal também pode ser útil no diagnóstico de outras doenças.,o que é que a imagem por ressonância magnética mostra em MS?a imagiologia por ressonância magnética tornou-se o único teste mais útil para o diagnóstico da em; a ressonância magnética é sensível às alterações cerebrais que são observadas na em classicamente, a ressonância magnética mostra lesões na matéria branca profunda no cérebro perto dos espaços fluidos do cérebro (os ventrículos). O teste também pode mostrar alterações no córtex ou perto do córtex. A ressonância magnética também pode mostrar alterações no tronco cerebral e na medula espinhal.pode ocorrer uma perda do volume do cérebro ou da medula espinhal, uma alteração chamada atrofia., Os neurologistas ocasionalmente usam gadolínio, um corante de metal pesado, para olhar o cérebro com mais cuidado. Em uma lesão que é ativa (uma nova placa), este corante vai vazar para o cérebro e mostrar anormalidades. No entanto, muitos neurologistas irão repetir uma ressonância magnética cerca de um ano após o início do tratamento para a esclerose múltipla, ou quando há mudanças inexplicáveis no curso do paciente que tornam importante dar outra olhada. Em MS, a ressonância magnética pode não fazer o diagnóstico, pois às vezes as alterações não são específicas para em., Outras vezes a aparência pode ser característica de MS.

quais são os potenciais evocados, e para que são usados?Potenciais Evocados são testes onde diferentes conjuntos de nervos são estimulados, e a atividade do cérebro, medula espinhal ou nervos é medida eletricamente. Potenciais evocados visuais são feitos piscando uma imagem de tabuleiro de xadrez na frente do paciente e gravando a resposta do cérebro na parte de trás da cabeça. As respostas evocadas auditivas são estimuladas com um barulho de clique nos ouvidos, registrando a resposta do cérebro., As respostas evocadas somatosensoriais são registradas após a estimulação dos nervos geralmente nos braços ou pernas e são uma medida da atividade nervosa que sobe os nervos e entra na medula espinhal. Em MS, estes testes podem ser normais, mas podem mostrar mudanças como a condução de eletricidade mais lenta ao longo das vias nervosas. Em MS, potenciais evocados visuais são os mais úteis, pois podem mostrar evidência de lesão no nervo óptico não suspeita clinicamente.para que é a punção lombar (punção lombar)?,a punção lombar ajuda a mostrar sinais de inflamação e actividade do sistema imunitário no cérebro e na medula espinhal e à sua volta. O teste é realmente a única medida direta da atividade imunológica que podemos usar clinicamente. Em pessoas com EM, pode haver um aumento nos glóbulos brancos e formação de anticorpos no fluido espinal. Pode haver faixas “oligoclonais”, que são uma medida da atividade imunológica encontrada na EM, mas também em outras doenças imunológicas. O fluido espinhal ajuda a diagnosticar outras doenças como a doença de Lyme e linfomas do sistema nervoso., Nem todos precisam de uma punção lombar, mas pode ser muito útil.existem diferentes tipos de em?

MS varia de paciente para paciente de modo que cada indivíduo tem seu próprio conjunto de sintomas, problemas e seu próprio curso. Há pessoas com esclerose múltipla tão branda que nem sequer sabem que a têm. É claro que há também outros que o têm severamente. É realmente um espectro que varia de leve a grave., Um painel internacional de peritos desenvolveu uma classificação da em em em 1999 que a maioria dos neurologistas usam hoje:

• recidiva-remitting: os doentes têm ataques de sintomas/sinais, com ou sem recuperação, mas entre os ataques não têm agravamento do intervalo.
• secundária progressiva: esta é muitas vezes após alguns anos de esclerose múltipla por surtos de exacerbação / remissão o padrão muda de um padrão de recaída para progressivo entre os ataques, geralmente com menos ataques.
• primária progressiva: isto envolve um início gradual desde o início e sem ataques.,
• recidiva progressiva: esta é uma forma rara, e começa com um curso progressivo, enquanto mais tarde desenvolve ataques.fulminante: esta é uma forma rara, e é muito grave e progressiva em

existe uma coisa como em benigna?

o termo “em benigno” não faz parte da Classificação Internacional. É utilizado quando as pessoas têm em há muitos anos sem desenvolver uma deficiência mensurável significativa., Estudos recentes mostraram que não se pode prever o início da doença e, por isso, o termo só pode ser realmente utilizado retrospectivamente, depois de as pessoas terem feito muito bem com a EM durante muitos anos.o que é um ataque?

um ataque de EM também é conhecido como uma ‘recaída’, uma ‘exacerbação’, ou um ‘bout’ de em todos estes termos significam a mesma coisa–geralmente um agravamento dos sintomas de em ou novos sintomas de em com duração superior a 48 horas e não devido a infecção ou febre., Um ataque pode ser ligeiro ou grave; pode ou não estar correlacionado com alterações de IRM, embora os neurologistas não façam normalmente imagiologia de IRM como parte de uma avaliação de ataque. Muitos pacientes têm uma variação diária de seus sintomas; isso não é um ataque. Do mesmo modo, alguns doentes podem desenvolver sintomas transitórios que duram apenas segundos, tais como contracções musculares ou musculares. Isto também não é um ataque. Os ataques são um marcador da actividade da doença.qual é o prognóstico (outlook) para a em?

a maioria das pessoas pensa que a EM é um transtorno incapacitante rápido. Isto não é verdade para a maioria das pessoas com esclerose múltipla., Um estudo recente de pessoas com esclerose múltipla na área do Condado de Olmstead perto da Clínica Mayo mostrou que a maioria das pessoas se saiu bem mesmo sem tratamento. Um estudo mais antigo mostrou que, após 25 anos sem tratamento, a maioria das pessoas ainda era capaz de andar. No entanto, apenas uma pequena percentagem de pessoas seguidas durante anos não mostram alguns sinais mensuráveis de em no exame.os medicamentos para a em fazem – me sentir melhor?

Existem agora 16 medicamentos aprovados pela FDA para controlar o curso de em, tudo para o tratamento de em por surtos de exacerbação / remissão., Atualmente não há medicamentos aprovados pela FDA para o tratamento de esclerose múltipla progressiva em geral, os medicamentos não “fazem você se sentir melhor”, mas reduzem a atividade da em. As pessoas tratadas para MS são menos propensas a desenvolver novos ataques, ter menos novas mudanças de ressonância magnética, e tendem a não progredir tanto quanto aqueles em nenhum tratamento. Assim, enquanto os medicamentos podem não fazer as pessoas se sentir melhor no presente, eles ajudam a evitar que as pessoas se sintam pior no futuro.o que é a espasticidade?a espasticidade é um aumento da tensão e aperto musculares que pode interferir com os movimentos úteis., É frequentemente presente quando as pessoas têm MS por alguns anos, e tende a acontecer mais frequentemente nas pernas do que no resto do corpo. Espasmos fasicos são movimentos rápidos dos membros que ocorrem repentinamente, tais como flexão súbita de uma perna. Espasmos tónicos são um aperto de membros no lugar. A espasticidade pode ser dolorosa e pode interferir com a marcha, transferência e sentado; em geral, é quando a espasticidade é tratada. Enquanto os pacientes com espasticidade podem ser fracos, os dois não são os mesmos, e a força pode ser preservada em alguém com espasticidade.as pessoas com esclerose múltipla têm dores?,no passado, os médicos pensavam que a em não causava dor. No entanto, estudos recentes mostraram que até um terço das pessoas com esclerose múltipla terão dores relacionadas com a esclerose múltipla em algum momento durante o curso de sua doença. Esta dor vem em uma variedade de formas, incluindo nevralgia trigeminal, uma síndrome envolvendo dor aguda, esfaqueando no lado da face ou da mandíbula. Pode ir e vir por dias, semanas, ou até mais. A medicação pode ajudar com isto. Algumas pessoas desenvolvem dor nas costas ou no pescoço, semelhante à dor que muitas outras pessoas sentem., Alguns pacientes podem ter dor ardente ou formigueiro nas pernas, braços ou corpo que pode ficar ou ir e vir. A dor faz parte da EM e deve ser tratada adequadamente.as pessoas com esclerose múltipla têm problemas de bexiga?

algumas pessoas com em terão problemas com a função da bexiga devido a lesões nos nervos que dizem à bexiga e aos esfíncter o que fazer e aos nervos que ajudam o sentido da bexiga quando está cheia. O sintoma mais comum de problemas de bexiga em MS é a urgência, um sentimento de que “quando você tem que ir, você tem que ir.,”Às vezes as pessoas acham que é difícil começar a ir, para a urina fluir. Algumas pessoas não sabem quando têm que ir, ou podem ter acidentes (incontinência).muitos destes sintomas podem ser tratados com medicação ou com abordagens como a auto-cateterização, o que permite que a bexiga seja esvaziada sempre que necessário. As pessoas com esclerose múltipla e problemas de bexiga apresentam um risco mais elevado de infecções do tracto urinário. Problemas de bexiga em MS pode variar de ser um incômodo a ser um grande problema que precisa ser resolvido.

a fadiga faz parte da em?,

fadiga, uma sensação de cansaço o tempo todo, é muito comum na em a maioria dos pacientes com em se sentem mais cansados do que costumavam, apesar de dormir à noite. Embora a fadiga na EM pode ser devido a uma falta de sono ou sono pobre, é muitas vezes apenas um dos sintomas da em Pode ser devido à ativação do sistema imunológico, como combater uma infecção. Pode ser devido a ter que trabalhar mais para reencaminhar informações no cérebro por causa da Em Em Em qualquer caso, ele pode ser tratado. Dormir a sesta ajuda com a fadiga da tarde.o exercício Regular melhora os sintomas de fadiga., Evitar refeições muito pesadas pode ajudar. Garantir que o sono nocturno é bom também é útil. Existem medicamentos que têm mostrado ser úteis na fadiga relacionada com MS.

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