O Tratamento Médico de Emergência & Trabalho Act (EMTALA) cresceu a partir de 1946 Hill-Burton Livre Programa de saúde para fornecer subsídios Federais para hospitais de modernização no retorno para a prestação de descompensada serviços, sem consideração de raça, cor, credo, origem nacional ou de capacidade para pagar. EMTALA continua com os mesmos princípios básicos de não discriminação que protege contra ” Dumping paciente.,”Ele impõe a obrigação legal para os hospitais sanções para garantir que:

• todos os pacientes que vêm ao hospital com uma condição médica de emergência ou em trabalho ativo receber um exame médico adequado.os doentes com uma condição médica de emergência estão estabilizados.os doentes que necessitem ou solicitem transferência são adequadamente transferidos.o Departamento de emergência rastreia os médicos que estão de plantão para fornecer o tratamento necessário.,através de sinalização adequada, garantir que todos os pacientes têm a oportunidade de rever o seu direito ao exame médico e estabilização para uma condição médica de emergência.a sanção pecuniária por violação da lei é de até 50 mil dólares, ou não mais de 25 mil dólares para hospitais com menos de 100 camas, por violação. É uma das áreas de alto risco identificadas pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos do Inspector-Geral (OIG) nos seus documentos de orientação de Conformidade.,

  Há uma série de medidas de aplicação e regulamentação EMTALA a decorrer numa base regular; no entanto, existem apenas alguns casos relativamente poucos que se tornam processos judiciais. Os casos resolvidos através dos tribunais resultaram numa interpretação incoerente das principais disposições do estatuto relativas ao nível adequado de cuidados no que se refere ao dever de efectuar um rastreio médico. Esta falta de uniformidade limitou a eficácia da EMTALA e inibiu os esforços de execução., Os Centros de Medicare & Medicaid Services tem tentado esclarecer algumas partes das disposições que causaram confusão com uma regra final para o Intratient Prospective Payment System (IPPS). Apesar disso, a jurisprudência continua a evidenciar problemas significativos na interpretação do âmbito das principais disposições da EMTALA, tais como requisitos de rastreio médico, estabilização e transferência. No entanto, não há dúvida de que uma vez que uma condição médica de emergência é confirmada através de exames médicos, o hospital deve tratar essa condição até que o paciente esteja estável., Depois que o hospital fornece o exame apropriado e o tratamento estabilizador, tudo o mais que acontece ao paciente como um inpatient ou após a alta torna-se uma negligência médica, não um problema EMTALA.a maioria dos casos emtala continuam a ser resolvidos através de um acordo de acordo com o OIG e envolvem a recusa de aceitar em seu departamento de emergência a transferência adequada de pacientes ou não fornecer o rastreio médico adequado e a estabilização dos pacientes., No último ano, houve uma série de casos resolvidos desta forma com valores de liquidação que variam de 20.000-180.000 dólares por caso. Estes envolveram hospitais de grande prestígio, bem como outros que não são, incluindo o Hospital da Universidade de Emory; o Hospital Donalsonville; o Hospital Sagrado Coração; A Universidade de Chicago Medical Center; O Hospital Hackley; o grupo do Hospital Southcoast; o Hospital Duke University; O Hospital Comunitário Hendricks; o Texas County Memorial Hospital; e o Hospital Northside., Embora as penalidades sob a EMTALA sejam significativas, muitos hospitais descobriram que o contencioso privado por pacientes e danos reputacionais muitas vezes cria um maior risco.

  dicas para oficiais de Conformidade

  casos EMTALA sugerem as áreas de regulamentação e execução de maior interesse para o governo federal., Com base no que se sabe dos processos judiciais anteriores, os agentes de conformidade devem considerar: assegurar que os departamentos afetados pelos Regulamentos EMTALA têm acompanhamento contínuo e garantir que eles se mantêm atualizados com a mudança de regras em suas políticas operacionais, ter formação adequada de seu pessoal e verificar que todos estão aderindo a eles.,como parte da Auditoria em curso, assegurar a revisão periódica de todas as políticas e procedimentos relacionados com a EMTALA que atendam adequadamente aos requisitos legais/regulamentares; verificar se as políticas são seguidas; validar se eles estão alcançando o resultado desejado e identificar lacunas que criam um risco de incumprimento. É fundamental que os hospitais adoptem políticas e procedimentos de Conformidade sólidos. assegurar a aplicação uniforme de procedimentos de rastreio médico adequados a todas as pessoas que se apresentem no serviço de emergência com sintomas semelhantes., Por outras palavras, os hospitais teriam de ser capazes de demonstrar que todos os doentes foram tratados uniformemente.verificar se o hospital fornece realmente um rastreio médico adequado e segue as suas normas e políticas; e validar que a orientação escrita é eficaz para garantir o cumprimento da EMTALA.ao ajudar os hospitais e seus funcionários de conformidade a abordar esta área de alto risco, descobrimos que cada organização, estrutura e gestão hospitalar varia consideravelmente na forma como eles abordam as necessidades EMTALA., Isto aumenta a complexidade e as dificuldades de uma auditoria e de um controlo adequados e envolverá vários departamentos diferentes. As áreas de questão também são variadas na medida em que inclui capacidades e capacidades do Departamento de emergência hospitalar, gestão central de logs, qualificações de pessoal médico, lista de médicos de plantão, processos de tratamento de sinalização e estabilização, admissões e procedimentos de transferência, endereçamento de pacientes walkouts, pedidos de reclamação, etc., Como tal, ao planear proceder à supervisão desta área de alto risco, é importante reunir recursos especializados para assegurar uma cobertura adequada.

  

  Sobre o Autor

  Richard P. Kusserow estabelecido Gestão Estratégica de Serviços, LLC, para ajudar as organizações de saúde a desenvolver, implementar e avaliar programas de conformidade. Mr., Kusserow tem trabalhado com organizações de saúde para realizar avaliações de eficácia do programa de Conformidade, fornecer serviços de consultoria, desenvolver políticas e procedimentos e oferecer treinamento de conformidade e investigações internas.

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