Diabetes, Diagnóstico de Enfermagem Plano de Cuidados NCLEX Revisão

Diabetes mellitus, simplesmente conhecido como o diabetes, é um grupo de distúrbios metabólicos que envolvem a produção anormal de insulina ou resposta a ele, que afetam a absorção de glicose no corpo. a glicose (açúcar no sangue) é a principal fonte de energia para células cerebrais, tecidos corporais e músculos., Existem diferentes tipos de diabetes, mas todos eles levam ao aumento do excesso de glicose na corrente sanguínea. esta situação pode causar complicações graves se não for controlada. A Diabetes não pode ser curada, mas é controlável através de tratamento e mudanças de estilo de vida.

tipos de Diabetes

1. Prediabetes. Isto ocorre quando o nível de Glicose no sangue é maior do que o normal, mas não tão alto o suficiente para diagnosticar como diabetes. As pessoas com pré-diabetes podem eventualmente ter diabetes tipo 2 se a condição não for tratada.Diabetes tipo 1., Também conhecida como diabetes insulino-dependente, a diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune que resulta do ataque dos anticorpos ao pâncreas. Quando o pâncreas está danificado, não consegue produzir insulina. Diabetes tipo 1 foi usado para ser chamado de diabetes juvenil, como a maioria dos casos começam durante a infância.Diabetes tipo 2. Também chamado diabetes não dependente de insulina, diabetes tipo 2 acontece quando o pâncreas é capaz de criar alguma insulina, mas não o suficiente para baixar a quantidade de Glicose no sangue. A resistência à insulina também é evidente neste tipo de diabetes., A maioria dos casos de diabetes mellitus é tipo 2, e a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 são obesas ou com excesso de peso.Diabetes gestacional. As mulheres grávidas podem apresentar resistência à insulina, geralmente durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez. Quando o bebé nasce, a diabetes gestacional desaparece. O bebê está em maior risco do que a mãe, já que a glicose pode viajar através da placenta. Isto pode fazer com que o bebé tenha excesso de peso ou dificuldade em respirar. A cesariana pode ser necessária para o parto do bebé.,

apesar de ter um nome semelhante, a diabetes insipidus não é um tipo de diabetes mellitus. Ambos têm poliúria (quantidade aumentada de urina) e polidipsia (sede excessiva).

no entanto, a diabetes insipidus envolve a incapacidade de manter a hormona devido à disfunção da hormona antidiurética vasopressina.,e Sintomas

• Polydipsia – Aumento / sede excessiva
• Poliúria – Freqüente de urinar e aumento da quantidade de urina
• Polyphagia Extrema e a fome
• a Fadiga
• Irritabilidade
• visão Turva
• Lenta cicatrização de feridas ou úlceras
• a Presença de cetonas na urina
• perda de peso Inexplicada, especialmente no diabetes tipo 1
• Formigamento e/ou dormência das extremidades

Faz com

O pâncreas é uma glândula localizada abaixo do estômago e é responsável por produzir e secretar o hormônio insulina na corrente sanguínea., A insulina facilita a entrada de glicose sanguínea nas células do corpo, o que resulta na diminuição da sua quantidade na corrente sanguínea. normalmente, quando o nível de glucose no sangue diminui, a produção de insulina é também retardada no pâncreas.na diabetes tipo 1, o sistema imunitário produz anticorpos que destroem as células produtoras de insulina do pâncreas, deixando o órgão a produzir pouca ou nenhuma insulina para ajudar a transportar a glucose para as células que dela necessitam. Por outro lado, as células de pessoas com pré-diabetes e diabetes tipo 2 desenvolvem resistência à insulina., o pâncreas não é capaz de criar insulina suficiente para superar esta resistência à insulina, resultando na acumulação de glucose no sangue. Na diabetes gestacional, a placenta segrega hormônios vitais para a gravidez, mas pode formar resistência à insulina nas células da mãe.complicações da diabetes não tratada ou mal controlada podem levar ao desenvolvimento de complicações graves que podem incapacitar ou ser fatais para o doente. Estes incluem:

1. doenças cardíacas e acidente vascular cerebral., Os níveis elevados de glucose no sangue podem danificar as paredes dos vasos sanguíneos, incluindo as artérias do coração. Isto aumenta o risco de angina, doença arterial coronária, cardiomiopatia diabética, enfarte do miocárdio (ataque cardíaco) e acidente vascular cerebral (ataque cerebral).coma diabético. Esta é uma forma reversível de coma resultante quer de um nível de açúcar no sangue muito elevado ( cetoacidose diabética na diabetes tipo 1; coma não-ketótico hiperosmolar na diabetes tipo 2) quer de níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia na diabetes tipo 1 com doses de substituição de insulina).neuropatia., Os capilares podem ser danificados pelo excesso de glucose no sangue. Isto priva os nervos do alimento de que precisam. Eventualmente causa danos nos nervos ou neuropatia, como evidenciado por formigueiro e/ou dormência dos dedos das mãos e dos pés, espalhando-se para cima para as extremidades inteiras.nefropatia. Os rins também podem ser danificados devido à diabetes mal controlada.Retinopatia. O excesso de glucose pode danificar os vasos sanguíneos localizados no olho.infecções nos pés. O fraco fluxo sanguíneo e / ou lesões nervosas nos pés aumentam o risco de bolhas e cortes., Se as feridas estão infectadas, o doente diabético pode eventualmente necessitar de amputação devido à má cicatrização das feridas.outras complicações podem incluir problemas de pele, diminuição da audição, depressão e doença de Alzheimer. a diabetes gestacional pode fazer com que o bebê cresça excessivamente grande, uma condição conhecida como macrosomia. A mãe também está em alto risco de pré-eclampsia, uma condição fatal durante a gravidez.,
   

   o Diagnóstico

   1. detecção de Diabetes – de açúcar no sangue triagem
   2. 45 anos de Idade e acima de
   3. índice de massa Corporal maior que 23 (independentemente da idade)
   4. as Mulheres que tem experimentado a diabetes gestacional – exame a cada 3 anos
   5. Prediabetes pacientes de triagem a cada ano
   6. exames de Sangue
   7. Glycated hemoglobin (A1C) – teste para verificar a média do nível de glicose no sangue nos últimos 2 a 3 meses; não-jejum

   – A1C abaixo de 5,7 normal

   – A1C entre 5,7 e 6.4 – prediabetes

   -A1C maior que 6.,5 – diabetes

   • Aleatório teste de açúcar no sangue – nível de açúcar no sangue de 200 mg/dL ou 11,1 mmol/L sugere diabetes
   • o Jejum teste de açúcar no sangue – o jejum durante a noite; nível de açúcar no sangue maior que 7mmol/L em 2 diferentes dias de teste sugere diabetes
   • Oral, teste de glicose – jejum durante a noite, o paciente é solicitado a bebida açucarada líquido, em seguida, a enfermeira testes o nível de açúcar no sangue para os próximos 2 horas; um nível de mais do que 200 mg/dL ou 11,1 mmol/L sugere diabetes

   Tratamento

   1. mudanças na Dieta., Baixo teor de gordura, baixas calorias e alimentos ricos em fibras são ideais para pacientes diabéticos. O paciente é geralmente referido a um nutricionista para garantir que um plano de refeições que se adequa aos objetivos e preferências de saúde do paciente é criado.aumento da actividade física. O exercício diminui o nível de Glicose no sangue à medida que a demanda por glicose (energia) nas células aumenta com a atividade física. Recomenda-se ter pelo menos 30 minutos de exercício aeróbico.medicamentos orais. A metformina é prescrita para os doentes com diabetes tipo 2 para aumentar a sensibilidade do organismo ao efeito da insulina.,terapêutica com insulina. Os doentes com diabetes tipo 1 necessitam de injecções de insulina para baixar os níveis de açúcar no sangue.monitorização da glicemia. Para assegurar que o doente não experimenta hiperglicemia (nível elevado de glucose no sangue) ou hipoglicemia (nível baixo de glucose no sangue), os doentes são educados a verificar o seu açúcar no sangue cerca de 3 a 4 vezes por dia, ou mais, dependendo do seu plano de tratamento.transplante de pâncreas. Os doentes com diabetes tipo 1 podem ser elegíveis para um transplante de pâncreas.,

   Nursing Care Plans for Diabetes

   1. Nursing Diagnosis: Risk for Unstable Blood Glucose

   Desired Outcome: The patient will maintain a blood glucose level of less than 180 mg/dL and an A1C level below 5.7

   Intervention	Rationale
   Assess for signs of hyperglycemia or hypoglycemia.,	determinar o tratamento adequado para manter os níveis alvo de Glicose no sangue. Sintomas de hiperglicemia: 3p’s (polifagia, poliúria e polidipsia), fadiga ou visão turva Hipogilcemia: tonturas, cefaleias, fadiga, diaforese e taquicardia
   monitorizam os níveis de glucose no sangue. (A frequência das verificações da glucose sanguínea depende do plano de tratamento.)	para garantir que o nível de Glicose no sangue está dentro do intervalo alvo.
   administrar medicação diabética (oral e / ou terapêutica com insulina) conforme prescrito.,	para manter os níveis de glicose dentro do intervalo normal, efetivamente controlar a diabetes e reduzir o risco de danos nos vasos sanguíneos, danos nos nervos, lesão renal e outras complicações da diabetes.
   encorajar o paciente a aderir ao seu plano dietético.	baixa gordura, baixas calorias e alimentos de alta fibra são ideais para pacientes diabéticos.
   incentiva o paciente a aumentar a atividade física, particularmente o exercício aeróbico.,o exercício diminui o nível de Glicose no sangue à medida que a demanda por glicose (energia) nas células aumenta com a atividade física.,diagnóstico de enfermagem: nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades do corpo relacionadas com a deficiência de insulina, como evidenciado por perda de peso inexplicada, aumento da produção urinária, urina diluída, glucose elevada no sangue níveis, fadiga e fraqueza resultados desejados: o doente será capaz de atingir um peso dentro da sua gama normal de IMC, demonstrando padrões e escolhas alimentares saudáveis., Intervenção Justificativa Explicar ao paciente a relação entre diabetes e perda de peso inexplicada. para ajudar o paciente a entender por que a perda de peso inexplicável é um dos sinais da diabetes. criar um gráfico de peso diário e um gráfico de alimentos e fluidos. Discutir com o paciente os objetivos de curto e longo prazo de perda de peso. para efetivamente monorizar a ingestão nutricional diária do paciente e o progresso nos objetivos de perda de peso., ajudar o paciente a selecionar escolhas dietéticas apropriadas para seguir uma dieta de alta fibra, baixa gordura. baixo teor de gordura, e alimentos de alta fibra são ideais para pacientes diabéticos. Encaminhe o paciente para o nutricionista. fornecer um cuidado mais especializado para o paciente em termos de nutrição e dieta em relação a novos diagnósticos de diabetes.,ent Knowledge Risk for Infection Risk for Disturbed Sensory Perception x To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Nursing Stat Facts 1 video