o Que é uma Supressão de Dexametasona Teste?

definição:
O teste de supressão da dexametasona mede a resposta das glândulas supra-renais ao ACTH. A dexametasona é administrada e os níveis de cortisol são medidos. Os níveis de Cortisol devem diminuir em resposta à administração de dexametasona.,

nomes alternativos: DST; teste de supressão ACTH; teste de supressão Cortisol

Como o teste é realizado:
existem dois tipos diferentes de testes de supressão de dexametasona: o teste de dose baixa e o teste de dose elevada. Cada tipo pode ser feito de um modo overnight ou padrão (3 dias). Para o método de administração de doses baixas durante a noite, 1 mg de dexametasona é administrado às 23 horas e o sangue é retirado às 8 horas para uma medição do cortisol (ver venipunctura).no Método Padrão de dose baixa, a urina é recolhida 3 dias (armazenada em recipientes de recolha de 24 horas) para medição do cortisol., No dia 2, uma dose baixa (0, 5 mg) de dexametasona é administrada por via oral de 6 em 6 horas durante 48 horas. Para a alta-dose durante a noite método, uma linha de base de cortisol é medido na manhã de teste, em seguida, 8 mg de dexametasona é dado às 11 horas o Sangue é extraído em 8 a.m. para uma cortisol medição. Para o teste padrão de dose elevada, a urina é recolhida durante 3 dias (armazenada em recipientes de recolha de 24 horas) para medição do cortisol. No dia 2, uma dose elevada (2 mg) de dexametasona é administrada por via oral de 6 em 6 horas durante 48 horas.,

Como preparar para o teste:
O profissional de saúde pode aconselhá-lo a parar de tomar medicamentos que podem afetar o teste. Os medicamentos que podem afetar os resultados dos testes incluem barbitúricos, estrogénios, corticosteróides, contraceptivos orais, fenitoína, espironolactona e tetraciclinas.quando a agulha é inserida para extrair sangue, algumas pessoas sentem dor moderada, enquanto outras sentem apenas uma picada ou sensação de picadas. Depois, pode haver algum latejar.

Why the test is performed:
This test is performed when overproduction of cortisol is suspected., O teste de dose baixa pode ajudar a diferenciar pessoas saudáveis daqueles que produzem cortisol em demasia. O teste de dose alta pode ajudar a determinar se a anomalia está na glândula pituitária (doença de Cushing).a secreção de ACTH pela glândula pituitária é normalmente regulada pelo nível de cortisol no plasma sanguíneo. A ACTH estimula o córtex adrenal a produzir cortisol. À medida que os níveis plasmáticos de cortisol aumentam, a secreção de ACTH é suprimida. À medida que os níveis de cortisol diminuem, a ACTH aumenta.,

dexametasona é um esteróide sintético semelhante ao cortisol, que suprime a secreção de ACTH em pessoas normais. Assim, a administração de dexametasona deve reduzir os níveis de ACTH, resultando numa diminuição dos níveis de cortisol. As pessoas com glândulas pituitárias que produzem demasiada ACTH terão uma resposta anormal ao teste de dose baixa, mas uma resposta normal à dose elevada.valores normais: dose baixa:

• Overnight: 8h00., cortisol no plasma < 5 mcg/dl
• Padrão: Urinária de cortisol livre urinário no dia 3 < 10 mcg/dia

Alta Dose:

• Pernoite: > 50 % redução de cortisol no plasma
• Padrão: > redução de 90% no urinária de cortisol livre urinário

valor Normal intervalos podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios.se não houver uma resposta normal no teste de dose baixa, é provável a secreção anormal de cortisol (síndrome de Cushing)., Isto pode ser resultado de um tumor adrenal que produz cortisol, um tumor pituitário que produz ACTH, ou um tumor no corpo que produz ACTH inapropriadamente. O teste de dose elevada pode ajudar a distinguir uma causa pituitária (doença de Cushing) das outras.,p>a síndrome de Cushing relacionadas com ectópica tumor produtor de ACTH

• Baixa dose: nenhuma alteração
• Alta dose: nenhuma alteração

a Síndrome de Cushing causado por tumor da hipófise (Doença de Cushing)

• Baixa dose: nenhuma alteração
• Alta dose: normal supressão

o Que os riscos são:

• sangramento Excessivo
• Desmaio ou sensação de vertigens
• Hematoma (acumulação de sangue sob a pele)
• a Infecção (um ligeiro risco de a qualquer tempo, a pele é quebrada)
• Múltiplas punções para localizar as veias

considerações Especiais:
não Há nenhuma.,