Uma parceria entre oftalmologistas e dermatologistas tem potencial para produzir um melhor tratamento para rosácea ocular, uma das poucas condições que traz as duas especialidades juntos.,

“espera-se que o paradigma, eventualmente, mudanças de tratamento de sinais e sintomas de rosácea ocular com antibióticos orais ou reflexivos de referência para oftalmologia para se aproximando cutânea tratamento de primeira”, disse o dermatologista Kara Capriotti, MD, que tem trabalhado com uma equipe de oftalmologistas para desenvolver um tratamento que foca em rosácea ocular como uma “tampa da doença,” em vez de como um primária superfície ocular problema.

estima-se que 16 milhões de Pessoas nos Estados Unidos têm rosácea, de acordo com a National Rosacea Society, e os investigadores estimaram que a rosácea afeta o olho em 58% -72% dos pacientes (US Ophthalmic Review. 2013;6:86-8). Uma pesquisa da Rosacea Society de 2016 com 615 pessoas com rosácea descobriu que até 92% relataram sintomas oculares que incluíam irritação, irritação, ou secura, e 86% relataram olhos aguados ou olhos vermelhos – sintomas que a maioria disse ter começado depois que eles desenvolveram rosácea., Dito isto, 72% disseram que nunca tinham sido tratados especificamente para a rosácea ocular.esfregões oculares, lágrimas artificiais, medidas de alívio de estresse e antibióticos estão entre os tratamentos utilizados para a condição, que, no entanto, pode ser resistente ao tratamento.

Dr. Capriotti, who practices in Rosemont, Pa.,, começou a desenvolver tratamentos tópicos com colegas que têm antecedentes em desenvolvimento de drogas e oftalmologia, considerando a pele pálpebra como um alvo. “A ideia de tratar blefarite/rosácea ocular através da pele sai diretamente desta progressão e da colaboração entre um dermatologista que olha para a doença como uma doença da pele e os oftalmologistas … vendo uma nova maneira de pensar sobre um problema de superfície ocular que tem sua causa raiz na tampa”, explicou em uma entrevista.,

a chave, ela acredita, é passar de um foco nos sintomas oculares para uma ênfase na tampa e sinais da pele associados com rosácea ocular. “Quase todas as abordagens oftalmológicas para a doença começam na superfície ocular, e esses tratamentos de superfície são sempre um pouco tóxicos para a superfície ocular”, disse ela., “Ao tratar os sinais da tampa primeiro através de uma abordagem tópica através da tampa fechada, podemos eliminar muitos dos sintomas da superfície ocular sem nunca tocar na superfície ocular, evitando assim uma grande parte da toxicidade associada e efeitos colaterais que você geralmente vê com oftalmia tópica.”

o Dr. Capriotti e seus colegas desenvolveram um tratamento tópico que contém dimetil sulfóxido (DMSO), combinado com diluir iodopovidona, que é aplicado para a tampa margem de olho fechado.,

em 2015, eles publicaram um relatório de caso descrevendo o uso bem sucedido do tratamento para um homem de 78 anos de idade com rosácea blefaroconjuntivite, que tinha falhado em tratamentos orais e tópicos. Ele foi tratado com solução de iodo de povidona 10% em um veículo DMSO, que foi composto em um gel tópico por uma farmácia e administrado duas vezes por dia, esfregado na linha de amarração e pálpebra.

Após uma semana, “melhorias notáveis foram notadas”, com reversão de grande parte da conjuntivite, eritema da tampa anterior, e espessamento, eles escreveram., Um mês depois, após uma aplicação diária, “não só foram conservadas as melhorias iniciais, mas os vasos da margem posterior da tampa e telangiectasias começaram a atenuar e involtar. Além disso, a cobertura meibomiana não estava mais presente, as secreções eram menos viscosas, e o tempo de ruptura das lágrimas normalizou.”

DMSO é um agente de penetração da pele que é raramente usado em oftalmologia e o iodo de povidona é um agente biocida usado no cuidado dos olhos, eles apontaram no relatório do caso., “Esta nova terapia pode justificar mais investigação em ensaios clínicos aleatórios e controlados”, concluiu (Oftalmol Ther. 2015 dez; 4: 143-50).

Existem planos para iniciar um ensaio clínico mais tarde em 2017, de acordo com o Dr. Capriottis, co-fundador da Veloce Biopharma, uma empresa que está desenvolvendo este produto.até estarem disponíveis tratamentos mais específicos, o que podem os dermatologistas fazer agora para melhorar o tratamento de doentes com rosácea ocular?, “Em primeiro lugar, você tem que estar confortável olhando para as pálpebras e descartar qualquer coisa que possa ser mascarada de blefarite”, comentou a Dra. Capriotti. “Nós temos uma grande desvantagem em dermatologia porque nós não usamos biomicroscopia de lâmpada de fenda, mas nós somos muito bons em olhar para a pele. Se o paciente tem um monte de sinais de rosácea extraocular, eu definitivamente acho que dermatologistas podem gerenciar a prescrição de um tópico para as tampas e avaliar a resposta.,”

ela advertiu, no entanto, que as referências estão em ordem em várias situações: casos que são graves, aqueles que envolvem apenas o olho, e aqueles com os quais os sintomas oculares parecem superar os sinais da tampa.

Dr. Capriotti é também o vice-presidente sênior de Dermatologia em Veloce. No estudo publicado em 2015, ela e seus três co-autores revelaram ter interesse financeiro na ALC Therapeutics, uma empresa que foi dissolvida e reestruturada em Veloce.