Enfermagem Plano de Cuidados para o Risco de Quedas: Diagnóstico de Enfermagem Risco de Quedas | Definição de Risco para Quedas; Fatores de Risco para Quedas
diagnóstico de Enfermagem: Risco para Quedas
Definição de Risco para Quedas

• Aumento da suscetibilidade a quedas que podem causar danos físicos

Risco Fatores de Risco para Quedas
Adulto

• Idade > 65 anos
• Vive sozinho
• riscos Ambientais (e.,g., confuso ambiente; falta de iluminação)
• a Presença de prótese de membro inferior; utilização de dispositivos de apoio para curta
• Tem história de quedas
• o Uso de álcool, diuréticos e calmantes
• a Presença de anemias, diarréia
• Paciente verbalizes desmaios quando estendendo o pescoço
• Dificuldades com problemas de audição ou de visão
• Incontinência

Filho

• Idade < 2 anos
• riscos Ambientais (e.g., cama , localizado perto da janela, a falta de portão na escada)
• a Falta de supervisão dos pais
• Autônoma infantil em superfície elevada (por exemplo, cama/mesa de mudança)

de Enfermagem, Plano de Cuidados para o Risco de Quedas: Diagnóstico de Enfermagem Risco de Quedas | Avaliação o Foco de Risco para Quedas

de Enfermagem, Plano de Cuidados para o Risco de Quedas: Diagnóstico de enfermagem Risco de Quedas | Avaliação o Foco de Risco para Quedas; Resultados Esperados
Avaliação de Foco de Risco para Quedas (Consulte Abrangente de Parâmetros de Avaliação.,)

• Actividade/exercício
• a função Cardíaca
• Conhecimento
• Neurocognition
• Sensação/percepção

Resultados Esperados | Diagnóstico de Enfermagem Risco de Quedas
Paciente e família

• Identificar os fatores que aumentam o potencial para a queda.ajudar na identificação e aplicação de medidas de segurança para prevenir lesões.faça as alterações necessárias no ambiente físico para garantir a segurança do doente.desenvolver estratégias de longo prazo para promover a segurança e prevenir quedas.,otimizar a capacidade do paciente para realizar ADLs dentro das limitações motoras dos sensores.,é para o Risco de Quedas
  Deambulação; Equilíbrio; Cognição; Estado Neurológico; Controle de Risco; Função Sensorial: Visão; Função Sensorial: Audição
  

  de Enfermagem, Plano de Cuidados para o Risco de Quedas: Diagnóstico de enfermagem Risco de Quedas | Intervenções de Enfermagem de Risco para Quedas

  Diagnóstico de Enfermagem Risco de Quedas | Intervenções de Enfermagem de Risco para Quedas e Lógicas
  Intervenções de Enfermagem de Risco para Quedas e Lógicas

  • Para adultos, avaliar a gravidade dos défices sensoriais ou motoras; riscos ambientais e iluminação inadequada; uso de medicamentos; uso inadequado de aparelhos de apoio., Para as crianças, avaliar déficits sensoriais ou motores, doenças recentes, equilíbrio instável, correndo a velocidades além da capacidade, e supervisão inadequada. Os factores de avaliação ajudarão a identificar intervenções adequadas.para adultos mais velhos, fazer as mudanças necessárias no ambiente (ou seja, remover tapetes de arremesso). Orientar o doente para o ambiente. Postar um aviso de que o paciente está em risco de cair. Colocar carris laterais para cima e posição de cama para baixo quando o paciente está na cama. Coloque itens pessoais ao alcance do paciente. Estas medidas impedem o doente de sofrer lesões., Para as crianças, fazer as mudanças necessárias no ambiente (ou seja, aplicar guarda-janelas); manter os brinquedos e outros objetos deitados no chão; usar um portão quando necessário para manter a criança em uma área confinada; fornecer supervisão adequada para evitar lesões para o paciente.
  • fornecer à família uma lista de todas as coisas que eles precisam fazer para evitar que o paciente caia. Reveja cada item e explique a razão de cada medida cautelar. As instruções escritas reforçarão a necessidade de prevenção.
  • ensine o paciente com uma marcha instável como usar dispositivos de assistência corretamente., O uso indevido de dispositivos de assistência pode colocar o paciente em maior risco de queda.
  • ensine o paciente e a família sobre o uso de iluminação segura. Aconselhe os doentes a usar óculos de sol para reduzir o brilho. Iluminação adequada é sempre considerada como uma medida preventiva.
  • ensine o paciente sobre medicamentos que foram prescritos para ele ou ela. A sobre-medicação em adultos mais velhos é um dos principais factores de risco de quedas. A compreensão por parte do paciente e da família pode reduzir a incidência de quedas em casa.,
  • pergunte frequentemente durante a hospitalização se o paciente e a família têm perguntas sobre as modificações necessárias para evitar quedas. Ouça com atenção a declaração ou ideias que o paciente e/ou a família podem apresentar sobre o potencial para quedas em suas casas individuais. Uma maior sensibilização do paciente e da família pode reduzir significativamente o risco de quedas. encorajar o paciente adulto a expressar sentimentos sobre o medo de cair. Ser capaz de expressar o medo aumentará a consciência da enfermeira sobre o que o paciente considera áreas problemáticas.,
  • organize for social service / case manager to make a home visit to help prepare the family for the patient’s return to a safe environment. consulte o paciente e a família a recursos comunitários que podem oferecer assistência ao paciente quando necessário.consulte o enfermeiro de saúde para uma visita de acompanhamento em casa.,

  Suggested NIC Interventions / Nursing Diagnosis for Risk for Falls
  Environmental Management; Exercise Therapy: Balance; Fall Prevention; Medication Management; Teaching
  This is a sample of Nursing Care Plan for Risk for Falls: Nursing Diagnosis for Risk for Falls.