Updated: este post foi originalmente publicado em 29 de fevereiro de 2016 e foi actualizado a partir de 5 de Maio de 2020.Nota do Editor: fornecer aos seus pacientes todo o cuidado inclui levar para aqueles onde os ajustes tradicionais não são possíveis. Para as pessoas grávidas, o alívio de um ajuste quiroprático pode ser essencial para a sua qualidade de vida durante a gravidez., De acordo com um estudo recente sobre a baixa dor nas costas e nas celas pélvicas durante a gravidez, “76% das mulheres tratadas apresentaram dor nas costas relacionada com a gravidez e a prevalência de dor no local específico (LBP, PGP e dor combinada) aumenta com o aumento da gestação.”1 para ajudar eficazmente estas doentes, é importante estar atento às limitações ao efectuar ajustes quiropráticos durante a gravidez. muitas mulheres procuram cuidados quiropráticos durante a gravidez—muitas vezes para a dor, às vezes para ajudar no posicionamento do bebê, ou para se preparar para um parto fácil e parto., A maioria dos quiropráticos que estão tratando mulheres grávidas não são extensivamente treinados em cuidados pré-natais fora de sua tradicional educação quiroprática. Assim, muitos farão algumas adaptações ao ajustar as mulheres grávidas, por exemplo, com almofadas especiais ou técnicas de força menor durante a gravidez. no entanto, existem alguns achados de exame e contra-indicações de tratamento realmente importantes que devem ser conhecidos durante o curso do tratamento.as duas primeiras bandeiras vermelhas são encontradas durante o exame. Se os vir na sua doente grávida, pode muito bem salvar uma vida.,

1. tumefacção. Se notar uma doente grávida com inchaço excessivo, particularmente na extremidade inferior, faça um teste rápido para edema depressivo. Se pressionar suavemente o polegar para dentro de um pé ou tornozelo inchados e a impressão permanecer, o doente deve ter um edema cutâneo. Este pode ser um indicador de pré-eclampsia, um distúrbio hipertensivo muito perigoso de gravidez que pode levar a convulsões e morte se não for detectado., Esta constatação relativa deve ser acompanhada de uma leitura da pressão arterial e é motivo para o encaminhamento imediato para o seu tratamento obstetra ou parteira.
2. pressão arterial elevada. Se não estiver a fazer leituras da pressão arterial nas suas doentes grávidas, poderá não estar a receber informação significativa. A propósito, você também pode estar violando o ato de prática do seu estado se você não está tomando sinais vitais em todos os novos pacientes., É uma boa ideia fazer uma avaliação inicial da pressão arterial em doentes grávidas; No entanto, se notar edema significativo, tome sempre a pressão arterial nas consultas de acompanhamento. Se a leitura da pressão arterial for superior a 140/90, deve voltar a verificar ou recomendar que seja novamente verificada dentro de algumas horas. Se a pressão arterial for muito superior, pode considerar a possibilidade de consulta imediata às urgências ou ao seu médico assistente principal. Mais uma vez, isto é um sinal de pré-eclampsia.,

As três próximas bandeiras vermelhas são contra-indicações do tratamento ou modificações a considerar com os seus doentes pré-natais que pode não ter pensado.ajustamento lombar no primeiro trimestre. Embora haja muito pouca evidência para sugerir ajustes podem estar ligados ao aborto espontâneo, como um praticante conservador eu sugiro evitá-los. A pior coisa que podes ter é um paciente a ligar-te um dia depois de um ajuste a perguntar se estava relacionado com um aborto espontâneo., É melhor esperar até ao segundo trimestre para o tratamento lombar/pélvis. Esta é apenas uma contra-indicação relativa; se um paciente estiver com dores nas costas mais baixas, use sempre o seu julgamento sobre manipulação e receba consentimento informado antes do tratamento.

ajustes rotacionais e flexão-distração. Deve haver pouca ou nenhuma rotação na pélvis durante uma manipulação de postura lateral. Se não conseguir retirar a rotação e fazer um ajustamento mais P-A-A, poderá querer manter a tabela de gotas, uma vez que o útero e o abdómen da doente se expandem durante o segundo e terceiro trimestre., Há algumas grandes opções para almofadas que nos permitem fazer ajustes de queda com segurança em uma paciente propensa e grávida. Flexion-distração é sempre contra-indicada durante a gravidez.

Ankle Adjustments. Isto diz respeito à reflexologia e à medicina chinesa. Mais uma vez, como praticante conservador, evitamos todos os pontos que podem iniciar a contração uterina, e o tornozelo está cheio deles! Incidentalmente, como um paciente se aproxima 40 semanas, o tornozelo é um ótimo lugar para fazer algum trabalho de ponto de gatilho ou manipulação manual, pois pode naturalmente induzir o trabalho de parto!,

uma grande regra de ouro pode ser menos-is-mais com a população pré-natal. Existem muito poucas grandes preocupações com o tratamento de pacientes pré-natais. No entanto, com boa comunicação, observação cuidadosa em cada visita, e senso comum, o tratamento de mulheres grávidas irá melhorar drasticamente o seu conforto durante a gravidez e ajuda em um parto bem sucedido e parto. Como um doc certificado esportivo e pré-natal, eu acho que todas as minhas técnicas esportivas podem ser muito úteis na população grávida. Há muitas técnicas manuais de sucesso que fazem uma grande diferença para estas mulheres., Apenas esteja ciente dos sinais incomuns que apresentam e usam o bom senso ao tratar e sua prática irá agradecer-lhe!

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