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Cromolyn sódico tem sido comumente usado para tratar a conjuntivite papilar gigante (GPC), uma condição Vista menos frequentemente na prática clínica desde o advento de lentes de contato moles descartáveis. Atualmente, cromolina sódica ainda é usada para problemas experimentados por alguns pacientes usando lentes descartáveis, mas mais tipicamente é usado para uso convencional de lentes moles. Estes são pacientes desafiadores porque eles frequentemente usam lentes tóricas com cilindro alto ou estão usando poderes elevados de correção míope ou hiperópica., a conversão para óculos raramente é uma opção atraente para estes pacientes, por isso a substituição de Lentes e o tratamento médico oferecem a nossa única esperança de mantê-los em lentes. Uma opção restante seria cirurgia refrativa.

Crolom 4% (cromolina sódica) é fornecido por Bausch & Lomb em frascos de 2, 5 mL e 10 mL. É preservado com cloreto de benzalcônio a 0,01% e tem um pH de 4,0 a 7,0. Este intervalo de pH pode causar alguma picada na instilação. As gotas devem ser conservadas a temperaturas entre 59° e 86°F. Os frascos abertos devem ser eliminados após 4 a 6 semanas., Está aprovado para crianças com 4 anos de idade ou mais. Cromolina sódica é mal absorvida sistemicamente, e apenas quantidades vestigiais são absorvidas na câmara anterior. A cromolina absorvida é rapidamente eliminada do corpo.cromolina sódica 4% administrada como pulverizador nasal é utilizada para tratar a rinite alérgica e ajudar a controlar a asma brônquica, embora não seja um tratamento eficaz para a asma aguda.cromolina sódica foi sintetizada em 1965 a partir de um extracto de uma semente cultivada na região do Mediterrâneo Oriental., Actua principalmente estabilizando os mastócitos, que são abundantes na conjuntiva. A estabilização dos mastócitos é útil em reacções de hipersensibilidade mediadas pela IgE. Estas reacções são mediadas pela libertação de histamina, leucotrienos, prostaglandinas e factores quimiotácticos de eosinófilos a partir das células mastigadoras. Parar a libertação destes produtos químicos nos olhos bloqueia os efeitos inflamatórios frequentemente observados com a conjuntivite carnal, papilar gigante, atópica e ragweed.,após a libertação dos produtos químicos inflamatórios nos olhos, cromolina sódica não tem efeito na redução da inflamação causada pelos produtos químicos. Por essa razão, outros medicamentos são necessários em conjunto com cromolyn para reduzir a reação inicial. A cromolina ajuda a prevenir que outros mastócitos libertem agentes inflamatórios adicionais. Normalmente, demora cerca de 7 dias até os doentes sentirem alívio ao utilizar cromolina sódica como único tratamento.,

melhora o conforto dos olhos

• Crolom funciona melhor quando combinado com outros medicamentos.pode arder por alguns segundos na instilação.
• é mais eficaz para a GPC.não se esqueça de incluir compressas frias e enxaguamentos salinos no plano de tratamento.diga aos doentes para não esfregarem os olhos.o Crolom é ineficaz na dermatite de contacto e nas reacções devidas a produtos químicos.é uma droga muito segura e tem uma absorção sistémica fraca.,

os estudos clínicos na década de 1980 encontraram cromolina como um tratamento eficaz para a conjuntivite papilar e vernal gigante. Um estudo de Felius em 1984 revelou um benefício adicional: que cromolyn aumentou o tempo de ruptura, o que melhorou o conforto dos olhos.as reacções alérgicas de hipersensibilidade do tipo IV não são eficazmente tratadas com Crolom. Isto inclui dermatite de contacto, hera venenosa e reacções a conservantes em soluções de lentes de contacto. Estas reacções alérgicas são melhor tratadas com esteróides e anti-histamínicos/ descongestionantes.,

eu encontrei o cromoglicato de sódio para ser mais útil para o tratamento de

opções de Tratamento

Por GPC grau 1 para 2, use Crolom quatro vezes ao dia, durante 1 a 2 semanas e, em seguida, duas vezes ao dia, durante 1 a 2 semanas, e use Naphcon Um (naphazoline, Alcon) quatro vezes ao dia, durante 1 semana e, em seguida, duas vezes ao dia durante 1 semana. Livostin (levocabastina HCl, visão Ciba) quatro vezes por dia durante 1 semana e depois duas vezes por dia durante 1 semana é uma segunda opção. Os cuidados de suporte incluem a remoção de lentes de contacto e a consideração de outras opções, tais como descartáveis diários ou de 2 semanas., Enxaguamentos salinos e compressas frias também ajudam a aliviar a comichão e reduzir o muco.

Por GPC grau 3 para 4, a utilização Crolom quatro vezes ao dia, durante 2 semanas e, em seguida, duas vezes ao dia, durante 2 a 6 semanas; solução salina lavado quatro vezes ao dia, por 2 semanas; compressas frias quatro vezes ao dia, durante 1 semana e, em seguida, duas vezes ao dia durante 1 semana; Flarex (fluorometholone acetato de 0,1%, Alcon) quatro vezes ao dia durante a primeira semana e, em seguida, Livostin quatro vezes ao dia durante a segunda semana. descontinuar o uso da lente de contacto durante 1 a 2 meses, e depois considerar Lentes permeáveis a gás rígidas, descartáveis durante 1 dia, óculos ou cirurgia refractiva.,para tratar a conjuntivite alérgica crónica a partir de pólenes, mofo e pó, utilize Crolom quatro vezes por dia durante 2 semanas e depois duas vezes por dia durante 2 semanas a 2 meses. Além disso, utilize Livostin quatro vezes por dia durante 1 semana e depois duas vezes por dia durante 1 semana, e utilize compressas frias duas vezes por dia durante 1 semana e depois conforme necessário. Os enxaguamentos salinos também podem ser usados para ajudar a remover muco nas fases iniciais do tratamento., Patanol (olopatadine, Alcon) podem ser prescritos duas vezes ao dia, como um tratamento preventivo durante a alergia temporada, que normalmente é durante a primavera e outono na maioria das regiões

Como uma segunda escolha do plano de tratamento para o tratamento de conjuntivite vernal (Alomide seria a primeira escolha), use Crolom quatro vezes ao dia, durante 2 a 4 semanas e, em seguida, duas vezes ao dia, por até 3 meses. Flarex pode ser necessário quatro vezes por dia durante 1 a 2 semanas e, em seguida, duas vezes por dia durante 2 a 4 semanas. A terapia de suporte incluiria compressas frias quatro vezes por dia e enxaguamentos salinos quatro vezes por dia durante o tempo necessário.,

cromolina sódica 4% é uma gota ocular segura usada para ajudar a aliviar os sintomas e inflamação da GPC e algumas formas de conjuntivite crónica. Pode ser usado com segurança para tratamento a longo prazo em combinação com esteróides e anti-histamínicos/descongestionantes. Estabilizadores de mastócitos não oferecem alívio imediato, então os pacientes precisam ser instruídos para continuar a usar a gota para manter o alívio a longo prazo.,

Para Sua Informação:

• Crolomis disponível a partir de Bausch & Lomb, Um Bausch & Lomb Lugar, Rochester, NY 14604-2701.