a Pressão Arterial Média

A pressão arterial média (pam), também considerado como a pressão de perfusão, é tomada como a diferença de pressão entre as artérias e as veias. A regulação da pressão arterial é feita para manter o mapa.

o mapa determina a quantidade de oxigénio e nutrientes que são fornecidos pelos vasos sanguíneos e os resíduos que são transportados dos tecidos.,

Regulation of Blood Pressure

The body has the ability to neutralize long term as well as short term changes in blood pressure. As alterações da pressão a longo prazo fazem com que o organismo responda através da activação do sistema renina-angiotensina.,

Rápido/curto prazo, alterações na pressão arterial obrigar o organismo a ativar os seguintes receptores:

• Baroreceptors estão presentes no arco da aorta e carótida do sinus
• Quimio estão presentes na carótida seios, arco da aorta e medula oblongata
• Atrial receptores estão presentes na parede do átrio direito

Baroreceptors

O baroreceptors são os sensores de pressão corpos. Eles também são chamados de receptores esticados.São terminações nervosas modificadas ligadas ao citoesqueleto presente nas terminações nervosas., Os receptores são sensíveis a compensações rápidas na pressão arterial. Os barorreceptores estão densamente situados nas paredes do arco da aorta e do seio carótido. A carótida está presente na base da artéria carótida interna no nível de bifurcação da artéria carótida comum. A área sinusal é ligeiramente dilatada como a mídia tunica, que é normalmente composta por músculos, é relativamente fina. A tunica adventitia, por outro lado, é mais espessa do que o habitual. Esta é a camada dos vasos sanguíneos onde os receptores nervosos estão situados., O mesmo é verdade para a localização de barorreceptores no arco da aorta.

podem ocorrer compensações rápidas na pressão, por exemplo, em uma pessoa anteriormente de pé que subitamente se senta. Durante o processo, um grande volume de sangue é deslocado das regiões periféricas para as regiões centrais do corpo. Consequentemente, um grande volume de sangue entra no coração e esta sobrecarga de volume ou aumento da pré-carga faz com que o coração aumente o seu débito cardíaco. Também será observado um aumento simultâneo da pressão arterial com aumento da potência cardíaca., O aumento da pressão arterial é registado pelos barorreceptores.da mesma forma, uma queda na pressão arterial é registrada pelos barorreceptores quando a pessoa se levanta subitamente de uma posição sentada. A pressão arterial elevada nos vasos sanguíneos provoca uma extensão destes receptores que resulta no movimento de iões de sódio para as terminações nervosas, iniciando assim um potencial de Acção.

estes barorreceptores têm um padrão de disparo inicial. Isso significa que eles têm um potencial intrínseco para gerar potenciais de ação em uma frequência particular em todos os momentos., Esta frequência é aumentada quando os barorreceptores recebem um estímulo esticado secundário ao aumento da pressão arterial. Os seios carótidos aumentam a sua taxa de geração de impulso quando a pressão neles se acumula até valores superiores a 50 mm Hg. Abaixo deste limiar de pressão, os barorreceptores carótidos não conseguem iniciar um potencial de Acção. Por outro lado, o arco da aorta pode registar quedas na pressão arterial até 30 mm Hg. O limite superior para a pressão arterial, após o qual a frequência do potencial de Acção pára de aumentar, é de 175 mm Hg. Calcula-se que o mapa normal seja de 93 mm Hg., A esta pressão, acredita-se que os barorreceptores sejam os mais sensíveis e mesmo ligeiras mudanças na pressão resultarão no disparo rápido dos potenciais de ação.

a pressões sanguíneas inferiores a 30 mm Hg, os quimiorreceptores entram em jogo. Os quimioreceptores funcionam por detecção da concentração arterial de dióxido de carbono, oxigénio, Ph e outros metabolitos . Não detectam alterações na pressão arterial.,

Reflexo Baroreceptor

O reflexo baroreceptor como outros reflexo de arcos é composto por três unidades:

• nervo Aferente carregando impulsos dos receptores
• unidade Central de processamento
• Um eferente do nervo que innervates efetoras

impulsos Aferentes do sinus carotídeo são realizadas pelo Arenque do nervo, um ramo de Glossopharyngeal nervo (CN-9)., No caso dos barorreceptores presentes no arco da aorta, o nervo vago (CN-10) é o nervo aferente que carrega impulsos para a medula espinhal. Ambos, o nervo vago e o nervo glossofaríngeo, alimentam os impulsos dos barorreceptores para o núcleo do tractus solitarius. Estes núcleos estão situados na medula da medula espinhal e o seu trabalho é processar os impulsos aferentes que chegam. Também dentro da medula e de um terço inferior dos Pons, Há o centro vasoconstritor, o centro vasodilatador e o centro cardio-inibitório., Estes centros recebem impulsos processados do núcleo de tractus solitarius e daí surgem impulsos eferentes na forma de nervos solidários e parassimpáticos. Os impulsos são levados para o coração através do nervo vago parassimpático. Impulsos simpáticos percorrem o segmento intermedio-lateral da medula espinhal e dão origem a nervos motores espinhais eferentes que entram no gânglio simpático correndo paralelamente à medula espinhal. Os nervos simpatizantes pós-ganglionares fornecem o coração e a vasculatura periférica., Outro nervo simpático preganglionico também fornece a medula adrenal que resulta na libertação de epinefrina e norepinefrina, que contribuem ainda mais para melhorar a atividade simpática. O resultado final é um aumento ou diminuição da pressão arterial, corrigindo assim a perturbação da hemodinâmica do corpo. Este fenômeno também é referido como o efeito tampão, uma vez que a mudança de pressão é tamponado de volta ao normal. Os nervos Vagos e Glossofaríngeos, por causa da mesma razão, são portanto conhecidos como nervos tamponantes.,

os Fatores Responsáveis Pela Mudança na Pressão Arterial Média

MAPA = freqüência Cardíaca x débito Cardíaco

Considerando que, CO = VS (volume de ejeção) x TPR (total resistência periférica)

Portanto, o MAPA = FC x SV x TPR

O curso de volume é alterado, alterando a força de contratilidade dos músculos do coração. Os nervos simpatizantes que fornecem os músculos do coração afectam o volume do AVC. Os nervos parassimpáticos que fornecem o nó SA e AV são responsáveis por produzir alterações na frequência cardíaca., O TPR pode ser aumentado ou diminuído alterando o diâmetro da vasculatura periférica que está sob o controle do sistema nervoso simpático.efeitos dos Baroreceptores em várias condições devido a alterações na pressão arterial devido a diminuição da pressão arterial: a redução da pressão arterial resultará numa diminuição do número de impulsos aferentes dos baroreceptores. A atividade simpática vai aumentar e, como resultado, o TPR, HR e o volume de acidente vascular cerebral vão Todos aumentar. Ao mesmo tempo, a entrada parassimpática vai diminuir., Todas estas alterações resultarão no aumento da pressão arterial de volta ao normal.aumento da pressão arterial: isto acontece em situações como exercício ou stress. O aumento da pressão arterial resultará no alongamento dos receptores de alongamento. Isto aumenta a frequência de impulsos aferentes. O fornecimento simpático vai diminuir e o sistema parassimpático vai assumir. Por último, a pressão arterial volta ao normal.

devido a alterações no débito cardíaco

• menor débito cardíaco: ocorre em situações de vómitos, diarreia, hemorragia, etc., Como resultado disso, tanto o volume, e portanto a pressão do sangue diminui. O disparo de impulso dos barorreceptores diminui. Como consequência, há um excesso de simpatia que causa um aumento na HR, TPR e SV. Devido a um aumento destes parâmetros, a pressão arterial volta ao normal.aumento do débito cardíaco: aumento da geração de impulsos a partir dos barorreceptores devido ao aumento do volume de sangue. Este aumento da entrada dos barorreceptores resulta na ativação dos PANS., Uma vez ativado, o sistema nervoso parassimpático diminui a pressão arterial de volta ao normal.massajar os seios carótidos fisicamente aumenta a pressão sobre os barorreceptores presentes lá. Os barorreceptores da carótida respondem aumentando a taxa de disparos de impulsos. O sistema simpático será desligado e o sistema parassimpático activado. Isto resulta na diminuição da pressão arterial no organismo.,Massagem carótida activando o sistema nervoso parassimpático aumenta o período refratário AV nodal, diminuindo assim a condução dos nódulos AV e diminuindo finalmente a frequência cardíaca. Esta é a razão pela qual a massagem sinusal carótida é a menuever inicial usada no tratamento da taquicardia supraventricular paroxística.
  

  estenose das carótidas

  estenose das carótidas proximais ao seio ou obstrução das carótidas devido à aterosclerose fará com que os barorreceptores registrem uma diminuição na pressão., Portanto, a ativação do sistema simpático segue. O aumento da actividade simpática provoca um aumento resultante da pressão arterial. Este aumento da pressão arterial pode causar hipertensão numa pessoa normal de outra forma.

  Baroreceptor as respostas são resumidas na tabela abaixo

  

  É importante entender que o controle da BP por baroreceptor é um prazo curto regulação da pressão arterial., Quaisquer desvios a curto prazo são tratados através da resposta do baroreceptor, enquanto que o controlo a longo prazo do BP é controlado através do RAAS (sistema renina angiotensina aldosterona).

  os barorreceptores também têm a capacidade de se adaptar a alterações crónicas na pressão arterial. Se a pressão média for alterada ao longo do tempo para um novo valor, os barorreceptores começarão a usar esse mapa como a linha de base. Quaisquer alterações subsequentes da pressão arterial serão rectificadas, tendo em conta o novo valor de base do mapa.