ter outro bebé é provavelmente a última coisa em que pensa como nova mãe. Mas você pode engravidar novamente em um curto espaço de tempo, mesmo que esteja amamentando (FPA 2017d). quando é que preciso de começar a usar contracepção depois de ter um bebé?não necessita de contracepção nos primeiros 21 dias após o nascimento do seu bebé. Depois disso, você pode engravidar novamente (FPA 2017d).fazer sexo pode não estar no topo de sua lista agora, mas as coisas podem mudar rapidamente., Cerca de metade das mulheres tentam algum tipo de atividade sexual dentro de seis semanas após ter um bebê (Dotters-Katz 2017). Iniciar a contracepção significa que se pode sentir coberto, aconteça o que acontecer.se deve usar contracepção, que método usar, e quando começar são todas as escolhas pessoais. Mas dependendo de suas circunstâncias, certos tipos de contracepção pode ser melhor para você do que outros.a amamentação funciona como contracepção?a amamentação pode ser uma das formas mais antigas de contracepção, e as mulheres usam-na Há milhares de anos., Pode ser muito eficaz, mas apenas nas circunstâncias certas (FPA 2017d, FSRH 2017, McVeigh 2014). a razão pela qual a amamentação funciona é que ela altera as hormonas no seu corpo. Estas hormonas impedem-no de libertar um ovo (ovulação). Utilizar amamentação como contracepção é chamado de método lactacional de amenorreia (LAM) (FPA 2017d).,
LAM só funcionará se:

• seu bebê tem menos de seis meses
• seus períodos não retornaram
• Você está amamentando exclusivamente seu bebê sob demanda, noite e dia (NICE 2016a, Dotters-Katz 2017, FPA 2017d, McVeigh 2013)., Isso significa que você está a amamentar o seu bebê pelo menos a cada quatro horas durante o dia, e a cada seis horas por noite, com nenhum alimento sólido e outras bebidas só muito ocasionalmente (FSRH 2015)
• você não expressa o leite, ou o fazem apenas ocasionalmente (FSRH 2015)
• o seu bebê nunca ou raramente tem um manequim (FSRH 2015)

à Medida que o bebé cresce e precisa de alimentação com menos frequência, você não pode confiar em LAM para o controle da natalidade., Parar alimentos nocturnos, amamentar menos frequentemente, expressar leite, ou dar ao seu bebé uma garrafa ou um boneco pode fazer o seu corpo voltar a ser fértil novamente (FPA 2017d, FSRH 2017). como os seus padrões de amamentação mudam, ou se você se sentir inseguro sobre LAM, você pode querer usar um método de backup de contracepção também. A melhor coisa a fazer é falar com sua parteira, visitante de saúde, ou GP para obter conselhos individuais.que contraceptivos posso usar se estiver a amamentar?,Você pode utilizar os seguintes métodos de contracepção quando estiver em período de amamentação:

• preservativos masculino e feminino
• diafragma ou cap
• a mini-pílula
• anticoncepcional, injeção
• contraceptiva de implantes
• sistema intra-uterino (SIU) ou dispositivo intra-uterino (DIU)

Seis semanas após o parto, você também pode usar a pílula combinada, anticoncepcional adesivo ou o anel vaginal (FSRH 2017, FPA 2017d).
Leia para aprender sobre os prós e contras de cada método.,preservativos você pode encontrar preservativos mais fáceis de usar, como você pode simplesmente manter algum à mão para quando estiver pronto. Além de preservativos tradicionais, Você também pode comprar preservativos femininos que se sentam dentro de sua vagina e ao redor do exterior de seus lábios. No entanto, estes podem não se sentir tão confortável como um preservativo masculino, e pode ser menos eficaz. se usado perfeitamente, os preservativos masculinos são 98% eficazes, e os preservativos femininos 95% eficazes., No uso típico-onde pode haver erros ou problemas – o preservativo masculino é cerca de 82 por cento eficaz e o preservativo feminino é 79 por cento eficaz (FPA 2016). muitos preservativos são lubrificados, mas você pode achar que o lubrificante extra torna o sexo mais confortável. Apenas certifique-se de usar um que é solúvel em água, como lubrificantes à base de óleo, tais como cremes corporais ou geleia de petróleo pode danificar o preservativo e torná-lo mais provável de se dividir (FPA 2014a). diafragmas e tampas um diafragma ou tampa é uma cúpula circular macia feita de borracha ou silicone, que se encaixa sobre o seu colo do útero., Você usa-o cada vez que você quer ter sexo (FPA 2014b). o seu médico ou enfermeiro pode ajustar o diafragma ou o boné seis semanas depois de ter tido o seu bebé (FSRH 2017). Isso é verdade mesmo se você já teve um diafragma ou boné antes: seu corpo mudou desde que teve um bebê, então você vai precisar ter um novo montado. Em seis semanas, o seu colo do útero estará na sua nova forma pós-gravidez.um diafragma ou tampão é eficaz entre 92% e 96%, se usado perfeitamente com geleia ou creme que mata esperma (espermicida) (FPA 2016)., No uso típico, estas formas de contracepção são entre 71% e 88% efetivas (FPA 2016).
Não use um lubrificante à base de óleo com um diafragma ou tampa, porque isso pode danificá-lo (FPA 2014b).
a mini-pílula
você pode tomar a mini-pílula, também chamada de pílula apenas progestogênio (POP), se você estiver amamentando, e isso não afetará o seu fornecimento de leite (BNF 2017). Uma pequena quantidade da hormona progestogénica irá passar para o leite materno, mas não foi demonstrado que afecte o seu bebé (FPA 2017c). Pode começar a tomá-lo a qualquer momento após o parto (FPA 2017d, FSRH 2017)., se você tomar perfeitamente, a mini-pílula é mais de 99 por cento eficaz (FPA 2016). Você tem que tomá-lo à mesma hora todos os dias, o que pode ser complicado se você estiver ocupado cuidando de um novo bebê. Em uso típico é de cerca de 91% eficaz (FPA 2016). injecções contraceptivas estas injecções duram oito a 13 semanas. Contêm a hormona progestogénio (NICE 2016b). As injecções contraceptivas são eficazes entre 94 e 99% (NICE 2016b, FPA 2017d).pode ser administrada a injecção se estiver a amamentar (NICE 2016b, FPA 2017a)., Uma pequena quantidade de progestogênio vai chegar ao seu bebê, mas não foi mostrado para fazer-lhe qualquer dano (FPA 2017d).

você pode ter a injeção a qualquer momento após o parto (NICE 2016b, FPA 2017a, FSRH 2017). No entanto, se estiver a amamentar, pode ser aconselhado a esperar seis semanas. Isso porque você é mais propenso a ter sangramento pesado e irregular se você começar logo após ter seu bebê (FPA 2017a, FPA 2017d).,
Se você quer engravidar dentro de um ano de paragem de contracepção, ou se os efeitos secundários o incomodar, é importante saber que, às vezes, pode levar até um ano para a sua fertilidade para retornar ao normal após a interrupção das injeções (FPA 2017a, FPA 2017d). o implante é um pequeno, fino, flexível tubo plástico, que contém o hormônio progestogênio (FPA 2016). Assim que entrar, não tens de pensar nisso. Um implante dura até três anos e é mais de 99% eficaz (FPA 2016).,
você pode ter o implante a qualquer momento após o parto, inclusive enquanto estiver amamentando (FSRH 2017).um enfermeiro ou médico especialmente treinado irá inserir o implante no seu braço. É como ter uma injecção. Um médico ou enfermeiro pode remover o implante a qualquer momento ,e a sua fertilidade voltará imediatamente ao normal (FPA 2017b).
contracepção intra-uterina
existem dois tipos de contracepção intra-uuterina (IUC):

• um sistema intra-uterino (IUS) é um pedaço de plástico em forma de T que se encaixa dentro de seu útero. Liberta uma dose de hormona progestogénica (NICE 2016c, FPA 2015a).,um dispositivo intra-uterino (DIU) é um pequeno pedaço de cobre e plástico, que também cabe dentro do útero. Não contém quaisquer hormonas (NICE 2016d).

ambos os tipos de IUC são 99 por cento eficazes. O IUS dura de três a cinco anos, enquanto o IUD dura de cinco a 10 anos (FPA 2016). Ambos podem ser removidos a qualquer momento, e sua Fertilidade vai voltar ao normal imediatamente (FPA 2015a).se o nascimento de seu bebê foi direto, você pode ser capaz de ter sorte logo após seu bebê nascer, ou até 48 horas depois, embora isso raramente é feito na prática., Se você não o tiver ajustado dentro deste tempo, você geralmente precisa esperar até 28 dias após o parto (NICE 2016d, FSRH 2017). comparado às mulheres que não estão amamentando, há uma maior chance de que o IUC saia ou cause complicações para você, embora o risco ainda seja baixo.posso tomar a pílula combinada quando amamentar? você provavelmente será aconselhado a não usar contraceptivos com hormônios combinados (CHCs) nas primeiras seis semanas após o parto (FSRH 2017). Isto porque o CHCs pode aumentar o risco de um coágulo de sangue se tomado muito cedo após o parto (FSRH 2017).,

Contraceptivos que o uso combinado de hormônios (estrógeno e progesterona) são:

• a pílula combinada
• o patch, como um gesso que você fique na da sua pele
• o anel vaginal, um anel flexível que você inserir em sua vagina

eu quero contracepção posso esquecer. Quais são as opções?,

Se você não quer tomar um comprimido todos os dias, ou pensar sobre contraceptivos antes de ter relações sexuais, você pode preferir uma dessas longa ação contraceptivos:

• injeção anticoncepcional: dura de oito a 13 semanas (NICE 2016b)
• contraceptiva de implantes: duração de até três anos (FPA 2016)
• contracepção intra-uterina (IUC): dura de três a 10 anos (FPA 2015a)

Se você está absolutamente certo de que você não quer mais filhos, você ou o seu parceiro pode optar por esterilização. Mas os contraceptivos de longa duração são alternativas muito eficazes que vale a pena considerar., Sua vantagem é que sua fertilidade retorna depois que você parar de usá-los, se você mudar sua mente no futuro. posso usar o planeamento familiar natural enquanto estou a amamentar?o planejamento familiar Natural também é conhecido como o método de conscientização da fertilidade (FAM). Isso depende de você entender o seu ciclo menstrual e identificar seus dias férteis, mantendo o controle de sua temperatura, seu muco cervical, e mudanças no seu colo do útero. Então você pode evitar ter sexo, ou usar um método de barreira, como um preservativo ou diafragma, durante os seus dias férteis (NICE 2016a, FPA 2014c)., depois de ter um bebê, seu corpo e hormônios levam um tempo para se acalmar, particularmente se estiver amamentando. Isso pode dificultar a leitura dos sinais de fertilidade necessários para os métodos de conscientização da fertilidade (FSRH 2017).
Se você quiser usar o FAM, você vai precisar de algum treinamento antes de começar. Seu GP ou clínica local de planejamento familiar provavelmente não será capaz de ensiná-lo, então você pode precisar encontrar e pagar para o seu próprio professor. Para uma lista de Professores Qualificados de planejamento familiar natural, entre em contato com fertilidade Reino Unido.
para algumas pessoas é um método muito confiável, mas outros acham difícil de usar., Assim, sua eficácia difere muito, entre 76% e 99% (FPA 2016).Posso usar a pílula do dia seguinte enquanto estiver a amamentar?nos primeiros 21 dias após o parto, não se pode engravidar. Então você não precisará de contracepção de emergência se você tiver sexo desprotegido durante esse tempo (FSRH 2017). existem dois tipos de pílula do dia seguinte (também chamado de contracepção de emergência). Um tipo tem que ser tomado mais cedo do que o outro, e as regras para tomá-los durante a amamentação são diferentes. um tipo é um comprimido contendo levonorgestrel., Há várias marcas diferentes. Funciona se o levares até 72 horas depois de teres sexo desprotegido. No entanto, é muito mais provável que funcione se você tomá-lo em 24 horas (EMC 2017a). Quantidades muito pequenas podem entrar em seu leite materno, mas isso não é considerado prejudicial para o seu bebê (EMC 2017a, FSRH 2017). Fale com o seu médico de família ou com o seu visitante sobre o momento da dose e dos alimentos do seu bebé, se quiser minimizar a quantidade que ele recebe no seu leite (EMC 2017a). o outro tipo de comprimido contém acetato de ulipristal (UPA), e é vendido sob a marca ellaOne., Pode ser levado até 120 horas (cinco dias) após ter tido sexo desprotegido (EMC 2017b, FSRH 2017). No entanto, não deve amamentar durante uma semana após tomar ellaOne. Em vez disso, expresse o seu leite e deite-o fora. Isso irá ajudá-lo a manter o seu suprimento e impedir que seus seios fiquem doridos e inchados (EMC 2017b, FSRH 2017). Você também pode precisar alimentar seu bebê de fórmula durante este tempo, se você não tiver leite bombeado suficiente no congelador.se passou mais de um mês desde que você deu à luz, outra opção é ter um dispositivo intra-uterino de cobre (DIU) montado., Isto é eficaz até cinco dias depois de teres tido sexo desprotegido. Comparado com as mulheres que não estão amamentando, há uma maior chance de que ele vai sair ou causar complicações para você, embora o risco ainda é baixo. Você pode manter o DIU no lugar se quiser, para a contracepção contínua (FSRH 2017).onde mais posso obter conselhos sobre contracepção?a sua parteira deve falar consigo sobre os seus planos de contracepção logo após o nascimento do seu bebé (NICE 2016) ou mesmo antes do nascimento (FSRH 2017).

Você não tem que esperar até o seu teste pós-natal para perguntar sobre contracepção., Seu visitante de saúde, GP ou clínica local de planejamento familiar pode ajudá-lo a qualquer momento. Seu farmacêutico também pode ajudar com alguns métodos, incluindo a pílula do dia seguinte em muitos casos.
Você também pode entrar em contato com a Associação de planejamento familiar para obter mais informações sobre todos os diferentes tipos de contracepção e onde encontrar uma clínica.Saiba mais sobre sexo após o nascimento.BNF. nd. Levonorgestrel . Fórmula Nacional Britânica, Drogas. bnf.nice.org.uk Dotters-Katz SK, Stuebe AM. Parto. In: Obstetric evidence based guidelines (third edition). Vincenzo Berhella., Boca Raton: CRC Press / Taylor & Francis, 2017, pp. 317-333.
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