os trabalhadores têm duas opções para sair do plano de saúde de grupo do seu empregador a meio do ano. O IRS Notice 2014-55 descreve duas maneiras de os funcionários abrangidos pelo plano de saúde do seu empregador podem mudar suas eleições de plano de seguro de saúde durante um ano de plano. Aqui está o que você precisa saber sobre as regras:
fundo sobre as regras
primeiro, um pouco de fundo sobre as regras., De acordo com as regras do IRS de longa data, os empregados não podem alterar o seu plano de eleições a meio do ano, exceto nestas duas situações:
- o plano escrito do empregador permite alterações eleitorais a meio do ano, e
- quaisquer alterações eleitorais que o plano permite devem ser Permitidas ao abrigo das regras do IRS. Por exemplo, os funcionários podem mudar suas eleições quando eles experimentam determinados eventos da vida, tais como se casar, ter ou adotar um filho, ou perder ou ganhar a elegibilidade para um plano.,no Aviso 2014-55, o IRS descreve dois cenários em que os empregados podem revogar suas eleições para o Plano:
- as horas de um empregado foram reduzidas para menos de 30 horas (em média) por semana e o empregado ainda é elegível para a cobertura do plano de saúde do empregador.um empregado quer deixar de participar no plano de saúde do grupo de empregadores para, em vez disso, comprar a cobertura através do mercado ACA ou da sua bolsa de Estado. Isto pode ser para se inscrever em um plano de seguro de saúde individual durante o período de inscrição aberta anual ou durante um período de inscrição especial (SEP)., Para ser elegível para uma SEP, um empregado deve ter um evento de vida elegível, como um casamento ou divórcio, nascimento ou adoção de um filho, ou perda de cobertura baseada no empregador.Nota: estas regras aplicam-se apenas a planos de saúde que proporcionem uma cobertura mínima essencial. Eles não se aplicam à saúde FSAs.
o que a regra significa para os empregados
para os empregados, isto significa que se as suas horas são reduzidas ou se você pode encontrar uma cobertura melhor e mais acessível no mercado, você pode ser elegível para cancelar a sua inscrição no plano de saúde do grupo do seu empregador antes do final do ano do plano.,o que a regra significa para os empregadores para os empregadores, é importante compreender que é sua escolha Permitir estas alterações. Você (como Empregador) não é obrigado a adotá-los. Se você decidir permitir que os funcionários façam mudanças, você terá que alterar seus planos para permitir que eles.de acordo com a receita federal, a emenda deve ser adotada até o último dia do ano do plano em que as mudanças são permitidas, e pode ser efetiva retroativamente até o primeiro dia do ano do plano; no entanto, qualquer mudança eleitoral pode não ter efeito retroativo., Para os anos do plano que começam em 2020, você tem até o último dia do ano do plano 2020 para alterar o plano.
Pro Tip:
Se quiser permitir que todos os empregados saiam do seu plano de saúde de grupo a meio do ano, você (como empregador) pode simplesmente cancelar o plano de saúde de grupo. Normalmente você pode cancelar o plano de saúde do grupo a qualquer momento durante o ano. Ao cancelar o plano de saúde do grupo, você automaticamente torna todos os funcionários elegíveis para um período de inscrição especial, o que permitirá que todos os funcionários adquiram cobertura no mercado.
Saiba mais sobre HRAs
- as horas de um empregado foram reduzidas para menos de 30 horas (em média) por semana e o empregado ainda é elegível para a cobertura do plano de saúde do empregador.um empregado quer deixar de participar no plano de saúde do grupo de empregadores para, em vez disso, comprar a cobertura através do mercado ACA ou da sua bolsa de Estado. Isto pode ser para se inscrever em um plano de seguro de saúde individual durante o período de inscrição aberta anual ou durante um período de inscrição especial (SEP)., Para ser elegível para uma SEP, um empregado deve ter um evento de vida elegível, como um casamento ou divórcio, nascimento ou adoção de um filho, ou perda de cobertura baseada no empregador.Nota: estas regras aplicam-se apenas a planos de saúde que proporcionem uma cobertura mínima essencial. Eles não se aplicam à saúde FSAs.