de Medicação assistida tratamento (MAT) como a Buprenorfina e Vivitrol são atualmente o padrão ouro para o tratamento de transtorno por uso de opiáceos (OUD), mas isso não significa que eles não vêm com o seu próprio conjunto de problemas. Embora seja verdade que estes tipos de medicamentos funcionam extremamente bem no controle de desejos e permitindo que um paciente para recuperar o controle de sua vida eles vêm com seus próprios efeitos colaterais que se deve estar ciente de antes de iniciar o tratamento. Caso contrário, muitos podem lamentar a sua decisão e desejar ter tentado uma forma alternativa de tratamento., Se você ainda não está familiarizado com o que Suboxone é, por favor, consulte este post anterior a respeito de como Suboxone funciona e suas várias formas. Consulte também este post no que diz respeito ao cronograma de tratamento apropriado com Suboxone e como determinar o momento certo para iniciar o processo de redução gradual. Se você sente que chegou a um ponto em sua vida que você quer começar a adulterar, então continue lendo para mais detalhes.,

O Afilamento do Processo

Desde Suboxone é parcial agonista opiáceo que é parcialmente ativando os receptores de dor no seu corpo, você não se tornar dependente químico para ele. Isso significa que não é um medicamento que você pode simplesmente deixar a turquia fria e esperar sentir-se bem, especialmente em doses mais altas., A fim de sair desta medicação, você precisa gradualmente tapar fora dela, a fim de minimizar os sintomas de privação e também para aumentar as chances de sucesso. Foi efectivamente estudado cientificamente e demonstrado que a redução gradual da dose de buprenorfina produz resultados de tratamento superiores aos da desintoxicação mais rápida da buprenorfina. No entanto, dito isso, eu tive pacientes que têm feito muito bem saltar fora em doses moderadas, tais como 8 mg ou mais, enquanto outros lutam para diminuir de 1 mg ou menos., Há definitivamente um componente psico-social do vício e as grandes diferenças entre os indivíduos não podem ser explicadas apenas pelos resultados fisiológicos.

i find that it is much easier to taper down from higher doses than at lower doses which makes logical sense since the same dose reduction at lower doses is a greater percentage drop. Eu geralmente diminuo em 2-4 mg por mês, dependendo do indivíduo e o amortecedor vai abrandar à medida que o paciente chega a doses mais baixas., Por exemplo, a uma dose igual ou superior a 8 mg, eu geralmente afunilarei 4 mg numa altura que equivale a 1/2 de uma película/Comprimido de 8-2 mg, o que a torna simples para fins de corte. Uma vez que um paciente atinge abaixo de 8 mg eu acho que eu geralmente preciso para retardar a tapa para 2 mg de uma vez e uma vez que um paciente chega abaixo de 4 mg, às vezes eu vou ter que diminuir em 1 mg ou menos de uma vez. Uma vez que 2-0.5 mg é a menor dose que eles fazem tanto para o filme Suboxone e comprimido é mais fácil chegar a 1 mg (1/2 comprimido), a menos que você está utilizando o filme., Isto equivale aproximadamente a uma redução de 20-25% na dose cada vez que é tipicamente controlável e às vezes os pacientes não sentem nada. Uma vez que um paciente chega a 1 mg por dia, então há vários métodos de saltar fora daqui. Alguns optam por cortar a película / Comprimido em quartos, o que equivale a 0, 5 mg, embora isto possa tornar-se difícil, especialmente com o comprimido. Outros irão aumentar a dose e tomar 1 mg por dia durante algum tempo, depois 1 mg em dias alternados, em seguida, a cada 3 dias, e assim por diante até deixarem de tomar completamente. Se um paciente estiver a utilizar o 2-0.,Película de 5 mg podem cortar os seus filmes em pedaços mais pequenos do que os quartos e cortá-los em 1/8 e tapá-los dessa forma. Na verdade, não há um caminho certo ou errado e todos são um pouco diferentes.

além de diminuir gradualmente as doses de buprenorfina, existem outros medicamentos que o seu médico pode dar-lhe para ajudar com o processo de afinação. Estes são tipicamente conhecidos como” medicamentos de conforto ” e eles são apenas medicamentos para ajudar a controlar os sintomas de abstinência que você pode experimentar como você afrouxar, tais como náuseas ou cãibras no estômago., Alguns medicamentos comuns incluem Zofran, Bentyl, clonidina e gabapentina. Um novo medicamento foi recentemente aprovado pela FDA chamado Lucemyra, que é o primeiro tratamento não opióide para a gestão dos sintomas de abstinência de opiáceos em adultos. É semelhante à clonidina, mas gosto de pensar nela como uma forma mais limpa e mais orientada. Pode ser tomado a qualquer momento durante o processo de redução gradual, por isso é muitas vezes benéfico para os doentes que estão a lutar para baixar a sua dose em tão pouco como 1-2 mg de cada vez., Outra abordagem alternativa seria tentar descer para o mais baixo possível de uma dose de Suboxone, parando completamente por alguns dias, e então uma vez que você está em um estado moderado de retirada para utilizar o dispositivo de Ponte para passar pelo restante período de retirada. Este dispositivo foi falado em um post anterior e é uma opção de tratamento relativamente nova para a abstinência de opiáceos, embora seja bastante caro e não parece estar coberto por seguro ainda.,

em uma nota final, se você iniciar o processo de afinação e correr em bloqueios de estrada não se desanimar ou sentir que você é uma falha. Não há vergonha se você tiver que aumentar a sua dose temporariamente e redução não deve ser uma corrida ou em uma linha do tempo estrita. Também não há vergonha se você sentir que você precisa estar em buprenorfina a longo prazo e ter que tomar um medicamento diariamente é muito melhor do que a alternativa que poderia estar acontecendo se você não estivesse tomando.