O que é CABG off-pump?a cirurgia de bypass da artéria coronária, comumente conhecida como CABG, é um tipo de cirurgia cardíaca. Os cirurgiões realizam este tipo de cirurgia para evitar bloqueios nas artérias coronárias. Uma “CABG off-pump” é uma CABG realizada sem o uso de uma máquina coração-pulmão (bypass cardiopulmonar). Isto significa que o coração continua a fornecer sangue para o resto do corpo durante a cirurgia. É por vezes referido como “cirurgia cardíaca pulsante”.,”Em outro método utilizado durante a cirurgia, uma máquina assume as funções do coração e dos pulmões e o coração ainda está.as artérias coronárias fornecem nutrientes e sangue oxigenado ao coração. Aterosclerose é uma doença que pode causar a formação de placas endurecidas nas artérias coronárias. Esta placa estreita as artérias ao longo do tempo. Isto pode limitar o fluxo de sangue para o coração e causar dor no peito (angina). A placa também pode fazer coágulos de sangue mais propensos a se formar. Estes coágulos podem bloquear completamente o fluxo sanguíneo através de uma das artérias e causar um ataque cardíaco.,

CABG Off-pump é um dos procedimentos que os cirurgiões usam para restaurar o fluxo sanguíneo para as artérias coronárias. O cirurgião tira uma artéria ou uma veia de outro lugar do corpo. O cirurgião então usa o vaso para “contornar” a parte bloqueada do vaso e restaurar o fluxo sanguíneo normal para o coração. O seu prestador de cuidados de saúde pode planear a cirurgia com antecedência, ou pode precisar dela em caso de emergência se um recipiente ficar subitamente bloqueado.às vezes os cirurgiões realizam CABG off-pump com a abordagem cirúrgica tradicional e padrão., Neste tipo de CABG, o cirurgião faz um grande corte na frente do peito através do esterno (esternotomia). Recentemente, alguns cirurgiões começaram a usar incisões menores para executar CABG off-pump. Neste caso, o cirurgião faz uma incisão muito menor através das costelas para realizar a cirurgia. Este é um tipo de cirurgia minimamente invasiva. É realizada para reduzir a dor e tempo de recuperação.para que preciso de CABG off-pump?se tem doença arterial coronária, pode ser capaz de controlar o seu estado com alterações de estilo de vida e medicamentos., Às vezes, um procedimento não cirúrgico chamado angioplastia coronária (também chamado de stenting coronário) é uma escolha para algumas pessoas.se tem doença arterial coronária grave, é mais provável que precise de angioplastia coronária ou de algum tipo de cirurgia de bypass da artéria coronária. Estes tratamentos podem ajudar a reduzir a dor no peito e o risco de ataque cardíaco, bem como melhorar a sobrevivência. É possível que o seu tipo de bloqueios não irá responder tão bem ao tratamento com angioplastia. Neste caso, pode precisar de cirurgia de bypass da artéria coronária. Certos tipos de bloqueios podem responder melhor à CABG do que à angioplastia., Para certas pessoas, um procedimento ou outro é claramente a melhor escolha. Fale com o seu médico sobre os riscos e benefícios de ambos. Também pergunte se você tem alguma escolha em qual cirurgia para ter.uma vez que você e o seu prestador de cuidados de saúde tenham decidido sobre o CABG, terá de decidir qual o tipo de cirurgia mais indicado para si. Certos tipos de pessoas de alto risco podem ser mais susceptíveis de beneficiar de CABG off-pump. Estes incluem pessoas com aterosclerose avançada da aorta, problemas renais, ou doença pulmonar crônica., A CABG Off-pump pode reduzir os riscos de inflamação pós-operatória, infecção e ritmo cardíaco irregular. É importante ter CABG off-pump realizada por um cirurgião com experiência na abordagem. Diferentes centros cirúrgicos e diferentes cirurgiões podem preferir uma técnica à outra. Pergunte ao seu médico sobre os riscos e benefícios da CABG com ou sem uma máquina coração-pulmão.quais são os riscos da CABG off-pump?a CABG Off-pump pode proporcionar um risco ligeiramente menor de complicações do que a CABG realizada com uma máquina coração-pulmão., Os seus riscos específicos variam de acordo com as suas condições médicas, idade e outros factores. Na técnica off-pump, pode haver um risco maior de precisar de outro procedimento para melhorar o suprimento de sangue do coração no futuro. Não se esqueça de falar com o seu profissional de saúde sobre quaisquer preocupações que tenha.

A maioria das pessoas que têm CABG off-pump terá um resultado bem sucedido. No entanto, existem alguns riscos possíveis., Estes incluem:

• a Infecção
• Sangramento
• ritmos cardíacos Irregulares
• coágulos de Sangue, levando a um derrame ou ataque cardíaco
• Complicações da anestesia
• insuficiência Renal

alguns fatores aumentam o risco de complicações. Estes incluem aumento da idade e outras condições médicas.como é que me preparo para uma CABG off-pump?fale com o seu profissional de saúde sobre como se preparar para a sua próxima cirurgia. Lembre-se do seguinte:

• evite comer ou beber qualquer coisa após a meia-noite antes da cirurgia.,se fumar, tente parar de fumar antes da operação.pode ter necessidade de parar de tomar determinados medicamentos, tais como a varfarina, antes da cirurgia.siga as instruções do seu médico relativamente à utilização do medicamento antes da cirurgia.pode precisar de alguns testes de rotina antes do procedimento para avaliar a sua saúde antes da cirurgia., Estes podem incluir:
  • raio-X do Tórax
  • Eletrocardiograma (ECG), para avaliar o ritmo cardíaco
  • exames de Sangue
  • Ecocardiograma (para avaliar a estrutura e função de bomba do coração)
  • teste de estresse Cardíaco (para avaliar a perfusão sanguínea para o coração)

  Se necessário, alguém vai raspar sua pele acima da área de operação. Cerca de uma hora antes da operação, alguém lhe dará medicamentos para ajudá-lo a relaxar.

  o que acontece durante uma cabina off-pump?

  Consulte o seu médico sobre os detalhes do seu procedimento., Em geral, durante a sua CABG off-pump:

  • um profissional de saúde lhe dará anestesia antes do início da cirurgia. Isso fará com que você durma profundamente e sem dor durante a operação. Depois não te lembrarás da operação.a operação levará várias horas.o cirurgião fará uma incisão para remover um recipiente. Muitas vezes, este é um recipiente retirado da parede torácica ou da perna.se está a ter uma CABG tradicional off-pump, o seu médico irá fazer uma incisão no meio do peito para separar o esterno.,se está a ter uma CABG minimamente invasiva fora da bomba, o seu cirurgião pode fazer uma pequena incisão no meio do peito e parte separada do seu esterno. Às vezes os cirurgiões usam instrumentos especiais e uma câmara para fazer a cirurgia. Nesta abordagem, o seu médico irá fazer vários pequenos buracos no seu peito, entre as costelas. Alguns cirurgiões usam braços controlados por robôs para realizar a cirurgia.o seu coração vai continuar a bater durante a cirurgia.o cirurgião irá ligar cirurgicamente o vaso removido à aorta, o vaso sanguíneo principal que sai para o corpo., O cirurgião vai ligar a outra extremidade do vaso à artéria coronária bloqueada, para contornar o bloqueio. Uma artéria dentro da parede torácica é tipicamente usada como o primeiro vaso de bypass de escolha, porque tem sido mostrado para permanecer aberto o mais longo.uma vez que os enxertos de bypass estejam completos, uma equipa cirúrgica irá ligar o seu esterno de volta (se necessário).a equipa cirúrgica coserá ou agrafará as incisões na pele.

  O que acontece após uma CABG off-pump?

  após a sua cabina fora de bomba:

  • pode acordar um pouco confuso no início., Podes acordar algumas horas depois da cirurgia, ou um pouco mais tarde.a equipa cirúrgica irá monitorizar cuidadosamente os seus sinais vitais, tais como o seu ritmo cardíaco. Eles podem conectá-lo a várias máquinas para ajudar a monitorar estes continuamente.pode ter um tubo na garganta para o ajudar a respirar. Isto pode ser desconfortável e não vais conseguir falar. Esta será normalmente removida dentro de 24 horas.pode ter um tubo torácico para drenar o excesso de fluido do seu peito.vai sentir alguma dor, mas não deve sentir dor intensa., Se precisar, pode pedir medicamentos para as dores.deve poder sentar-se numa cadeira e caminhar com ajuda dentro de um ou dois dias.pode efectuar um tratamento para ajudar a remover líquidos que se acumulam nos pulmões durante a cirurgia.provavelmente poderá beber no dia seguinte à cirurgia. Você pode ter alimentos regulares assim que você pode tolerá-los.provavelmente terá de ficar no hospital cerca de 5 dias.

  depois de deixar o hospital:

  • certifique-se de que tem alguém para o levar a casa a partir do hospital., Por um tempo, você também vai precisar de alguma ajuda em casa.provavelmente terá os seus pontos ou agrafos removidos numa consulta de seguimento dentro de 7 a 10 dias. Certifique-se de manter todas as consultas de acompanhamento.você ainda pode se cansar facilmente, mas vai gradualmente começar a recuperar sua força. Pode demorar várias semanas até que recupere completamente.não conduza até o seu médico dizer que é seguro fazê-lo.evite levantar qualquer coisa pesada durante várias semanas.,siga todas as instruções que o seu médico lhe der para tomar medicamentos, exercícios, dieta e Cuidados com feridas.o seu médico pode encaminhá-lo para um programa de reabilitação cardíaca para ajudar a reconstruir a sua força após a cirurgia.,
  • Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
  • Quando e onde você está para o exame ou procedimento
  • Quem vai fazer o teste ou procedimento e que essa pessoa qualificações são
  • o Que aconteceria se você não tem o teste ou procedimento
  • Qualquer alternativa de testes ou procedimentos para pensar
  • Quando e como você vai obter os resultados
  • Que a chamada após o teste ou procedimento se você tiver perguntas ou problemas
  • Quanto você vai pagar para o teste ou procedimento