Qual é a patela?a patela é o osso da rótula. Encontra-se no tendão quadriceps. Este grande tendão dos músculos potentes da coxa (quadriceps) envolve a patela e insere-se no topo do osso inferior da perna (tíbia). Os músculos quadríceps endireitam a perna.a parte de trás da patela está coberta com cartilagem lisa. Isto ajuda a patela a deslizar sobre a parte inferior do fémur quando endireita a perna.,o que é a condromalacia patellae?condromalacia patellae é um dano na cartilagem da rótula (patelar). É como um amaciamento ou desgaste da cartilagem.
o agravamento ou dano pode variar de leve a grave.
uma nota sobre terminologia
condromalacia patellae sobrepõe-se à condição do joelho conhecida como síndrome da dor patellofemoral. Este é um termo usado pelos médicos para descrever a dor na frente do joelho, que pode ser de várias causas, mas que não parece ser devido a um problema grave, como artrite grave ou lesão., Ver também o folheto separado denominado dor no joelho (dor Patellofemoral).precisa de um fisioterapeuta?
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o que causa condromalacia patellae?condromalacia patellae ocorre mais frequentemente em jovens adultos e adolescentes. É mais comum nas mulheres. A razão pela qual os danos ocorrem na cartilagem não é clara. Pensa-se que a rótula (patela) pode esfregar-se contra a parte inferior do fémur em vez de deslizar suavemente sobre ela. Isto pode danificar a cartilagem patelar., As situações em que isso é mais provável incluem o seguinte:
sobre-uso do joelho, como em certos esportes.algumas pessoas podem ter um pequeno problema no alinhamento do joelho. Isto pode fazer com que a patela esfregue, em vez de deslizar sobre, o fémur inferior. Pode ser devido à forma como o joelho se desenvolveu. Ou, pode ser devido a um desequilíbrio nos músculos em torno do joelho – por exemplo, o grande músculo quadríceps acima do joelho. Se um dos lados dos músculos quadriceps puxar mais forte do que o outro lado, a patela pode não deslizar suavemente e pode esfregar em um lado.,uma combinação de um problema de alinhamento (como acima) e excesso de uso com esportes, pode ser a razão mais comum para o desenvolvimento de condromalacia patellae.a lesão no joelho pode contribuir – talvez pequenas lesões repetidas ou estresse devido a esportes, ou devido a ligamentos frouxos (articulações hipermobiliares).nos idosos, pode desenvolver-se como parte do processo de envelhecimento em que há desgaste da cartilagem em muitas articulações.
o que causa dor na parte de trás do joelho?,
Dr Sarah Jarvis MBE
Condromalácia patellae sintomas
Dor em torno do joelho. A dor é geralmente localizada na frente do joelho, ao redor ou atrás da rótula (patela). A dor é tipicamente pior quando sobe ou desce escadas. Pode ser feito por sentar (com os joelhos dobrados) por longos períodos.sensação de ralação ou moagem ou ruído quando o joelho se move (crepito).raramente, inchaço fluido (efusão) da articulação do joelho.,como é diagnosticada a condromalacia patellae?geralmente, um diagnóstico provisório é feito a partir dos seus sintomas e um exame médico do joelho. Este será um diagnóstico de trabalho em vez de um definitivo, porque a cartilagem não pode ser visto sem mais testes (ver abaixo). Nesta situação, onde não há prova de condromalacia, alguns médicos chamam a dor síndrome da dor patellofemoral ou dor anterior do joelho. Isso não importa, pois o tratamento será o mesmo neste ponto (ver abaixo).são necessários alguns testes?,
muitas vezes, não são necessários testes, como o tratamento pode ser iniciado com base em um diagnóstico de trabalho de condromalacia.os testes podem ser usados em algumas situações, quer para confirmar o diagnóstico, quer para excluir outras causas. Por exemplo, se o diagnóstico não é claro, ou se os sintomas não melhoram após o tratamento. Os testes que podem ser utilizados são: exames de sangue
e/ou um raio-X padrão do joelho – estes podem ajudar a descartar alguns tipos de artrite ou inflamação.imagem por ressonância magnética (ressonância magnética) – mostra detalhes da articulação do joelho e pode mostrar muitos casos de condromalacia.,Artroscopia-uma pequena câmera flexível é inserida no joelho para ver exatamente como é a cartilagem. Isto requer um anestésico e tem um pequeno risco de complicações.
Chondromalacia patellae opções de tratamento
evite o uso extenuante do joelho – até que a dor se alivie. Os sintomas geralmente melhoram com o tempo se o joelho não for utilizado em excesso.analgésicos-o paracetamol pode ser aconselhado para aliviar a dor., Anti-inflamatórios como o ibuprofeno podem ser úteis para a dor a curto prazo, mas não existem provas de que proporcionem qualquer benefício a longo prazo.Fisioterapia-melhorar a força dos músculos em torno do joelho aliviará o stress no joelho. Além disso, exercícios específicos podem ajudar a corrigir problemas com o alinhamento e equilíbrio muscular em torno do joelho. Por exemplo, você pode ser ensinado a fazer exercícios que fortalecem o lado interno do músculo quadríceps.a gravação da rótula (patela) é um possível tratamento que pode reduzir a dor., Fita adesiva é aplicada sobre a patela, para alterar o alinhamento ou a forma como a patela se move. Algumas pessoas acham isso útil. Alguns fisioterapeutas podem oferecer tratamento de gravação patelar.a cirurgia não é geralmente necessária, mas pode ser aconselhada se os tratamentos acima não tiverem ajudado. A cirurgia artroscópica é a operação habitual. Uma pequena câmara flexível é inserida no joelho. O cirurgião vê o interior da articulação do joelho e da cartilagem, e pode então operar através do tubo da câmera, usando instrumentos muito finos., Os possíveis tratamentos cirúrgicos são os seguintes:
ligamentos apertados no lado da patela podem ser cortados para permitir que a patela se alinhe melhor e se mova mais suavemente.alisar ou rapar a cartilagem por detrás da patela.raramente, se todas as outras opções não ajudarem, a patela pode ser removida (o joelho ainda pode funcionar sem ela).
Qual é a perspectiva?
as perspectivas (prognóstico) são boas. A maioria das pessoas melhora com tratamentos simples, como fisioterapia. Condromalacia não parece estar ligada à artrite mais tarde na vida.