O termo médico para a cirurgia é timpanoplastia com exploração do ouvido médio e, se necessário, timpanomastoidectomia. A cirurgia é feita em ambulatório sob anestesia geral. Os pacientes normalmente vão para casa no mesmo dia. Três semanas depois, voltam à clínica para limpar a orelha.

o principal objetivo da cirurgia é remover o colesteatoma e prevenir mais danos no ouvido. Normalmente, isto requer duas cirurgias. A primeira cirurgia remove o colesteatoma., Isto pode ser feito através do canal auditivo (por exemplo, timpanoplastia), mas muitas vezes requer uma incisão atrás da orelha (timpanomastoidectomia, também chamada timpanotomia posterior com mastoidectomia). Nove a doze meses depois, uma segunda cirurgia examina o ouvido para confirmar a remoção do colesteatoma e reconstruir a audição. Esta “cirurgia encenada” é o padrão de cuidados para o colesteatoma generalizado. Os resultados auditivos são geralmente melhores quando a cirurgia é encenada.

um pequeno colesteatoma pode ser removido em uma cirurgia através do canal auditivo., Muitas vezes, uma segunda cirurgia é necessária para reconstruir as estruturas da audição. quais são os riscos da cirurgia?

lembre-se, o risco de complicações graves por decidir não remover o colesteatoma supera de longe os pequenos riscos da cirurgia., Risks of surgery are less than 2% and include:

• facial weakness

• dizziness

• permanent hearing loss

• infection

• brain fluid leak

What happens after healing is complete?

Outcomes of surgery are centered around recurrence of cholesteatoma and hearing recovery.

Cholesteatoma Recurrence., Infelizmente, não há cura para a grave disfunção tubular Eustáquica que é a causa subjacente do colesteatoma. A taxa de recorrência do colesteatoma é de 20%. Os pacientes são monitorados anualmente com um exame de ouvido e audiograma. Em alguns doentes, a ressonância magnética é altamente sensível à recorrência do colesteatoma.

em doentes com recorrência repetida ou orelhas médias gravemente danificadas, “fechar a orelha” é uma possibilidade., Isto envolve o entupimento do tubo Eustáquio, removendo os ossos do ouvido, tímpano, pele do canal, e o ar contendo espaços do osso mastóide. Um implante osseointegrado ou coclear pode ser usado para fornecer audição nesse ouvido. A escolha depende da configuração da perda auditiva.

recuperação da audição. Um objetivo primário do colesteatoma é permitir que um paciente ouça sem aparelhos auditivos. Isto é altamente dependente da extensão do colesteatoma. A maioria dos pacientes que estão faltando apenas um osso do ouvido médio e nenhuma perda auditiva interna subjacente têm os melhores resultados., Dois terços destes pacientes podem esperar ouvir dentro de 15 dB ou melhor do ouvido interno (chamado de “espaço ar-osso” na audiometria). Se a outra orelha tem audição normal e audição foi a mesma em orelhas antes do colesteatoma, 15 dB se traduz em uma diferença apenas perceptível entre as orelhas. Mesmo no melhor das mãos, reconstruir a audição com próteses do ouvido médio é difícil e os resultados imprevisivelmente variam. Quando os pacientes não têm um resultado auditivo satisfatório, os aparelhos auditivos ou um aparelho auditivo osseointegrado geralmente resultam em grande audição., Sabe-se agora que a perda auditiva não tratada tem graves consequências para a saúde. Assim, é crucial tratar a perda auditiva agressivamente.