o significado clínico

Wernicke area está mais frequentemente danificado devido a vitamina B1 (deficiência de tiamina), resultando na síndrome de Wernicke-Korsakoff. Embora a maioria das vezes associada ao alcoolismo crônico, a encefalopatia Wernicke também pode ocorrer devido à má nutrição, aumento das necessidades metabólicas, ou no ajuste da diálise renal (depleção de vitamina solúvel em água). Estatísticas recentes mostraram que 12,5% dos pacientes na autópsia com histórico de alcoolismo crônico mostraram lesões encefalopáticas de Wernicke., As lesões de Wernicke podem consistir de congestão vascular, hemorragias petequiais e proliferação microglial. Os casos crônicos também incluem gliose, desmielinização e perda de neuropil com preservação relativa de neurônios. Embora a perda neuronal seja mais proeminente no tálamo medial medial, a atrofia dos corpos mamários é a descoberta mais específica associada à encefalopatia Wernicke. os sintomas cardinais da síndrome de Wernicke incluem ataxia de marcha, nistagmo horizontal e encefalopatia., A encefalopatia pode ser caracterizada pela falta de atenção, delírio e profunda desorientação para pessoa/lugar/tempo. Embora o nistagmo horizontal seja o achado ocular mais comum, o nistagmo vertical também pode ocorrer. A ataxia experimentada nestes doentes é uma combinação de disfunção vestibular, envolvimento cerebelar e polineuropatia. Outros achados pouco frequentes podem incluir hipotensão grave, hipotermia ou coma.a síndrome de Korsakoff tem um início mais crônico e é caracterizada por confabulação, perda de memória, alucinações e mudanças de personalidade., Técnicas de imagiologia de diagnóstico tais como imagiologia por ressonância magnética (MRI) podem ser usadas para ilustrar o aumento do contraste nos corpos mamilares e tálamo. Um factor desencadeante forte da encefalopatia é a administração de glucose antes da tiamina nestes doentes. Por esta razão, é extraordinariamente importante administrar tiamina a pacientes que apresentam sintomas de abuso de álcool.durante a gravidez, as mães esperadas podem experimentar um fenómeno marcado como hiper-vómito gravidário., Mais de 75% das mulheres grávidas sentem náuseas e vómitos graves durante o primeiro e segundo trimestre de gravidez. Quando o vômito se torna grave o suficiente para resultar em perda de peso, é chamado de hipermese gravidário. Além da variedade de anormalidades eletrolíticas experimentadas, a encefalopatia Wernicke pode emergir devido a deficiência de vitamina solúvel em água (tiamina).

Brodmann área 22 danos

Wernicke área pode ser diretamente danificada através de insulto direto ao giro temporal superior., Estas etiologias podem incluir acidente isquémico transitório (ait), acidente vascular cerebral, abcesso cerebral, neoplasia, encefalite ou convulsões. Apresentações comuns de pacientes com danos nesta área incluem uma variedade de erros parafrásticos em que tanto a palavra inteira é indevidamente substituída (cadeira para tabela) ou substituições fonêmicas, tais como “cable” Para “tabela.”A compreensão pode ser avaliada dando uma série de comandos com dificuldade crescente. O teste token é frequentemente usado em que uma série de comandos envolvendo 20 tokens de diferentes formas, tamanhos e cores apresentados em crescente complexidade., Uma deficiência na compreensão pode ser devido a falha no reconhecimento de palavras, memória auditiva, formação de estrutura sintática, ou discriminação sonora de fala.