apesar de tudo o que estava a fazer para fazer o trabalho de amamentação, O meu fornecimento sofreu, juntamente com a minha vontade de continuar a lutar. Quase todas as vezes que o meu filho cuidava dele, ele inevitavelmente chorava por uma garrafa de leite depois. Eu sabia que alguns dos seus problemas estavam a melhorar quando a dor diminuiu, mas não conseguia acompanhar a procura dele por leite.uma noite, finalmente admiti a derrota. A enfermagem direta parecia muito carregada de ansiedade para continuar – Eu apenas bombeava e alimentava a garrafa., Bombear permitiu-me ficar com o último pedaço de amamentação que me restava. Agarrei-me teimosamente a esta ideia enquanto amaldiçoava um sistema em que demorava semanas a conseguir a ajuda necessária para corrigir os meus problemas alimentares. Embora me sentisse aliviado por tirar a suposição das refeições, também me senti um fracasso completo por não ser capaz de cuidar do meu bebê diretamente.entretanto, toda a minha agenda girava em torno da minha próxima bomba. Também enfrentei pessoas que questionaram a minha escolha, admoestando-me por” tomar o caminho mais fácil ” ou dizendo-me que a fórmula tornaria a minha vida mais fácil., Por nove longos meses, até que um perceptível mergulho de suprimentos me levou a wean, eu bombeei cinco ou mais vezes por dia para fornecer ao meu filho com cerca de 18 onças de leite materno e continuou complementando com fórmula. Eu parei de me sentir culpado sobre os top-ups com fórmula-foi uma muleta que tirou a pressão de meus objetivos de saída—e comecei a pensar nisso como o “batido de proteínas” da dieta do meu filho, não um substituto para a principal fonte de sua nutrição.,ao fazê-lo, não me apercebi de que me tinha juntado às fileiras de milhares de outras mulheres, tal como eu, que tinham escolhido, por várias razões, bombear exclusivamente em vez de amamentar. Mães que bombeiam muitas vezes voam exclusivamente sob o radar em culturas que vêem a alimentação como uma dicotomia—o meu próprio consultório médico ainda pergunta se as mães amamentam ou se alimentam em garrafas (ou seja, rações de Fórmula). Há pouca compreensão do trabalho árduo e dedicação para encontrar algo que funcione entre essas duas escolhas.por que bombear exclusivamente?,

“mães que bombeiam exclusivamente podem ou não iniciar isto com base na sua escolha pessoal”, diz Jenn Foster, uma consultora internacional de lactação certificada pelo Conselho (IBCLC) com sede na Geórgia. Ela diz que as mães de bebês prematuros muitas vezes bombeiam exclusivamente depois de trabalhar para fornecer leite materno para seus bebês na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN). Historicamente, mães de bebês pré-termo e de baixo peso de nascimento compunham a maior parte das mães que bombeiam exclusivamente. Agora, a melhoria da qualidade e Disponibilidade das bombas elétricas tornam a opção mais viável para outros grupos de mulheres.,

mães de bebês a tempo inteiro muitas vezes optam por bombear exclusivamente quando lutam com problemas de fechamento ou fornecimento e quando não recebem apoio suficiente nos primeiros dias de amamentação-ambas as coisas aconteceram comigo. Algumas mães escolhem bombear porque é a melhor decisão para suas famílias, enquanto outras simplesmente preferem monitorar sua ingestão de leite—o que você realmente não pode fazer quando você está amamentando diretamente., Há também mulheres que têm licenças de maternidade muito limitadas, por isso começam a bombear e a alimentar biberões, em vez de gastarem tempo precioso a aperfeiçoar as fechaduras dos seus bebés. Os sobreviventes de abuso podem optar por bombear se as exigências de cuidar de seus bebês desencadeiam reações físicas ou emocionais adversas que eles são incapazes de trabalhar. Nesses casos, bombear em vez de amamentar diretamente pode ajudá-los a dissociar a experiência de amamentação de abusos passados.,como funciona o bombeamento exclusivo bebés recém-nascidos em média, oito a 12 vezes por dia, por isso uma mãe que bombeia exclusivamente deve bombear com frequência para acompanhar a procura de leite. Foster encoraja as mães a bombear a cada duas ou três horas. “Não é recomendado ir mais de três horas de cada vez sem expressar o seu leite”, adverte. Durante o primeiro mês de vida de um bebê, muita variação deste regime 24 horas por dia sinaliza o corpo para reduzir a produção de leite, diz Foster., Acredito que desviar-me desta agenda ao longo das minhas primeiras lutas contribuiu para os meus problemas de abastecimento.as sessões de bombeamento devem ser cronometradas desde o início de uma sessão até o início da próxima. A maioria das diretrizes gerais sugerem 15 minutos por sessão, mas a quantidade exata de tempo varia com base nas respostas individuais à Bomba. Foster enfatiza a importância de drenar os seios. “O leite precisa ser removido para ser feito”, diz Foster., Bombear vários minutos depois, quando o leite parar de fluir, irá garantir que uma mulher remova leite suficiente para manter a sua produção média actual e evitar condutas entupidas e mastite.enquanto o número de sessões diárias de bombeamento deve corresponder à frequência de alimentação de um bebê, as mães que bombeiam exclusivamente podem seguir qualquer cronograma funciona para eles, desde que eles o sigam como um relógio enquanto estabelecem seu suprimento. Depois de estabelecer seu suprimento, eles podem continuar a ajustar sua rotina., Existem vários aplicativos de registro de bombas que permitem que as mulheres monitorem o tempo, duração e rendimento de cada bomba. Dependendo do aplicativo, recursos adicionais podem incluir o monitoramento de totais, médias e tendências e calcular quando a wean com base em stashes congeladores.nem todas as bombas são criadas iguais, e o que funciona para uso ocasional pode não suportar os rigores do bombeamento exclusivamente. Foster recomenda que as mulheres que bombeiam procurem exclusivamente uma bomba de resistência Hospitalar de qualidade, válvula fechada. Qualquer bomba de 250 mmHG ou mais é a força do hospital., Bombas com configurações de personalização para pressão de vácuo e velocidade podem ser ajustadas às necessidades individuais.os sistemas de válvulas fechadas impedem que o leite passe através de tubos para o motor, tornando-os a escolha mais sanitária. Eles são especialmente importantes para as mulheres que estão considerando aluguel ou bombas usadas, como os motores internos da maioria das bombas não podem ser completamente higienizados. As mulheres que alugam ou compram bombas usadas também devem considerar os motores, porque eles podem não ser projetados para múltiplos usuários. Para ser de qualidade de aluguel, uma bomba deve ser rotulada como ” multi-usuário.,”Kits de coleta de leite (tubos, escudos de mama e frascos de coleta) não podem ser completamente esterilizados em casa e devem sempre ser comprados novos.

Foster também recomenda a utilização de uma bomba dupla. “Bombeamento duplo permite que seus picos hormonais ocorram mais frequentemente durante sua experiência de bombeamento”, diz Foster. As hormonas que Foster se refere-prolactina e oxitocina-sinalizam o corpo para produzir e liberar leite.as bombas de aluguer multi-utilizadores estão geralmente disponíveis em hospitais, centros de abastecimento médico e consultores de lactação autorizados., A Spectra, A Philips Avent e o Lansinoh fabricam bombas de válvula fechada, de um só utilizador, que variam entre 150 e 300 dólares ou mais. Estas bombas de um só utilizador podem ser cobertas por alguns planos de seguro.como manter o fornecimento de leite uma vez que as mães que bombeiam medem exclusivamente a quantidade de leite expressa, o volume de produção pode facilmente tornar-se uma fonte de stress. Algumas mães novas entram em pânico quando sua saída inicial é tão pequena quanto duas onças combinadas por sessão, mas Foster enfatiza que isso é normal. Se tudo correr bem, as mulheres podem esperar uma saída média diária de qualquer lugar de 19 a 30 onças., As mães que lutam para dar sentido à sua produção devem trabalhar com consultores de lactação para determinar as melhores práticas e receber orientações personalizadas.Foster diz que o fornecimento de uma mulher começa naturalmente a auto – regular e a composição do leite muda (muitas vezes para um maior teor de gordura) em torno da marca de quatro a seis meses. Uma mudança semelhante ocorre em torno da marca de oito a 12 meses. Se uma mãe tem mantido o ritmo com o horário de alimentação do seu bebé, ela deve descobrir que o seu suprimento continua a satisfazer as necessidades do seu bebé., Ela pode tomar mais medidas para garantir que o apetite de seu bebê não exceda seu suprimento usando mamilos de fluxo lento, praticando uma variedade de técnicas de alimentação em ritmo acelerado e alongando sessões de alimentação em garrafa para imitar de perto a amamentação.

outros culpados comuns por flutuações de fornecimento são desgastados, danificados e peças incorretas. As mães devem inspecionar e substituir as partes, especialmente válvulas e membranas, regularmente. Quando usado frequentemente, estas peças devem ser substituídas a cada um a dois meses ou ao primeiro sinal de desgaste., As mães devem consultar um IBCLC para ajudar a selecionar o escudo mamário correto, ou tamanho de flange, e eliminar problemas que derivam de técnicas de bombeamento incorretas.as mães em causa podem procurar galactagogos (remédios dietéticos e herbais), que se pensa aumentarem a oferta de leite. Os galactagogos comuns incluem o feno-grego, o moringa, o cardo abençoado e alguns chás de ervas. Em alguns países, incluindo o Canadá, os profissionais de saúde podem prescrever domperidona (um comprimido usado para problemas gástricos que provou ser eficaz no aumento da oferta de leite)., Foster recomenda consultar seu cuidador primário antes de iniciar qualquer regime alimentar ou suplemento. Ela adverte que alguns produtos podem reagir com outros medicamentos e condições médicas. “É necessário um histórico médico completo para avaliar a mãe e o bebê”, diz Foster.

onde encontrar suporte

de acordo com Foster, mães que bombeiam exclusivamente são muitas vezes ostracizadas de grupos de suporte que são voltados apenas para a amamentação ou alimentação por fórmulas. “Essas mães muitas vezes lidam com sentimentos de inadequação, o que não deveria ser o caso”, diz Foster. “é na verdade uma grande dedicação de amor.,”

Felizmente, os grupos de suporte para mães que bombeiam exclusivamente existem. Conectei-me diariamente com as mães do grupo do Facebook em que me juntei. Acolheram-me nas suas fileiras, oferecendo conselhos e encorajamento quando mais precisava. Ao longo da minha viagem, ensinaram—me que as mães que bombeiam exclusivamente não falharam; escolheram simplesmente uma rota alternativa que leva tanto—se não mais-trabalho duro e dedicação como enfermagem direta. Agora, quando olho para a minha Feliz, próspera de 18 meses de idade, fico maravilhado com o que fiz para amamentá-lo e até onde a nossa viagem nos levou.,não preciso de explicar a ninguém porque estou a amamentar.