melhorias nas técnicas cirúrgicas, tecnologia e materiais fizeram da cirurgia de substituição do joelho um dos procedimentos ortopédicos mais bem sucedidos, com mais de 700.000 realizados com sucesso nos EUA anualmente. Após a substituição do joelho, a maioria das pessoas sofre de dor reduzida ou eliminada no joelho, aumento da capacidade de se mover e melhoria geral da qualidade de vida.Qual é a cirurgia de substituição do joelho?,

A Substituição Do Joelho é onde partes dos ossos que formam a articulação do joelho são removidas e substituídas por implantes artificiais. É realizado principalmente para aliviar a dor no joelho e rigidez causada pela osteoartrite.a maioria das pessoas que fazem esta cirurgia tem artrite avançada no joelho, na qual a cartilagem do joelho é desgastada e a superfície do joelho fica deformada, erodida e irregular. Isto causa dor, rigidez, instabilidade e uma mudança no alinhamento corporal. A cirurgia de substituição do joelho também pode ajudar algumas pessoas que têm uma articulação do joelho enfraquecida causada por uma lesão ou outra condição.,quais são os diferentes tipos de cirurgia de substituição do joelho?

Existem dois tipos principais:

• substituição total do joelho, onde todo o conjunto é substituído com superfícies artificiais
• parciais de substituição do joelho, onde apenas um danificados compartimento do joelho é substituído

de substituição Total do joelho é o mais comum destes dois procedimentos.,

visão geral da substituição total do joelho

numa substituição total do joelho, o osso danificado e a cartilagem da articulação do joelho são cortados e substituídos por implantes artificiais para restaurar o movimento natural e a função do joelho.antes da cirurgia, será submetido a anestesia geral (na qual ficará inconsciente) ou anestesia regional (na qual bloqueia temporariamente a capacidade de sentir dor na área cirúrgica).,

Antes da cirurgia, você será submetido a um dos dois tipos de anestesia:

• anestesia geral, em que você vai estar inconsciente durante a cirurgia
• a anestesia regional, no qual estratégico bloqueios de nervos desativar temporariamente a sua capacidade de sentir dor na área cirúrgica

Um cirurgião ortopédico de barbear para baixo o osso danificado áreas e afixos de implantes (próteses) sobre as extremidades do osso, de modo que eles deslizam suavemente contra o outro., Estes implantes são geralmente feitos de metal e plástico, e cada implante é personalizado para o indivíduo para fornecer a máxima compatibilidade.

Para entender uma substituição total do joelho, também conhecido como total condylar artroplastia do joelho, você deve estar familiarizado com a estrutura do joelho, um complexo conjunto que consiste de três ossos:

• o fêmur (fêmur)
• a tíbia (canela)
• a patela (rótula)

Toque na imagem abaixo, um diagrama interativo de anatomia e condições do joelho., (Para visualização em dispositivos móveis, mantenha o tablet ou telefone na posição de paisagem.)

ligamentos fortes ligam os músculos poderosos da coxa e do bezerro aos ossos ao redor do joelho para controlar o movimento e a função do joelho. Cartilagem (como o menisco) e outros tecidos moles cobrem e amortecem os ossos para ajudá-los a deslizar juntos suavemente. Quando se dobra ou endireita o joelho, a extremidade do fémur rola contra a extremidade da tíbia, e a patela desliza em frente ao fémur.,quando a cartilagem que amortece a articulação se degrada ou se desgasta completamente, os ossos esfregam-se e tornam-se raspados e ásperos. Isto causa inflamação conhecida como osteoartrite, o que resulta em dor e rigidez que tornam o caminhar e outros movimentos difíceis. Os implantes usados na substituição do joelho são lisos como as superfícies de um joelho saudável.

como é feita uma substituição total do joelho?

primeiro, o cirurgião ortopédico faz uma incisão (corte) no joelho e move a patela (rótula) para o lado., Se existem quaisquer esporas ósseas (pequenos crescimentos ósseos) estão presentes, como às vezes ocorre na osteoartrite, eles serão removidos.em seguida, os dois meniscos entre o fémur e a tíbia são removidos, assim como o ligamento cruzado anterior (LCA) e, em alguns casos, o ligamento cruzado posterior (LCP). Em alguns tipos de substituição do joelho, o PCL é mantido.durante a fase principal da operação, o cirurgião corta e remove a cartilagem e alguns ossos da parte superior da tíbia e das secções inferiores do fémur. As seções femorais removidas são duas protuberâncias knobby chamadas de condilos femorais., A tíbia e o fémur são então cobertos com implantes metálicos para criar novas superfícies para a articulação. A superfície do componente femoral imita a forma dos côndilos femorais originais. Se a rótula também se degradar, a superfície do seu lado inferior pode também ser cortada e substituída por um implante de polietileno.finalmente, as várias camadas de tecido são reparadas com suturas dissolvíveis e a incisão da pele é fechada com suturas ou grampos cirúrgicos. Uma ligadura será enrolada em torno do joelho e o paciente é levado para a recuperação.,implante fixo no joelho com uma superfície articuladora de polietileno (bandeja de plástico) colada entre o implante metal tibial e o implante femoral de metal.

de substituição do Joelho protético em implantes visão geral

A seleção de design de implantes e materiais depende de cada paciente individual. Os principais componentes do implante são feitos de metal-geralmente titânio ou ligas cromadas de cobalto. Os implantes são fixados no lugar com um agente de ligação de cimento ou por osseointintegração, no qual um tronco metálico poroso se estende até a tíbia e o osso natural do paciente cresce até ela., Será inserida uma plataforma ou espaçador de plástico entre as superfícies do implante tibial e femoral. O espaçador é feito de polietileno.a maioria dos componentes do fémur são feitos de ligas metálicas (crómio cobalto) ou ligas metal-cerâmicas (zircónio oxidado). O componente patelar é plástico (polietileno). O componente de inserção tibial é também plástico (polietileno)., A bandeja tibial componente pode ser dos seguintes materiais:

• de cromo-Cobalto (liga metálica)
• Titânio (liga metálica)
• Polietileno (plástico)

Vídeo: Animações de total e parcial de substituição do joelho

Animação de uma substituição total do joelho

Parciais de substituição do joelho visão geral

Um parcial de substituição do joelho é também conhecida como artroplastia unicompartimental. Nesta cirurgia, cartilagem danificada e osso são removidos e substituídos apenas em um compartimento doente do joelho., Isto difere de uma substituição total do joelho, na qual osso e cartilagem de toda a articulação são substituídos.

a artroplastia parcial do joelho (também conhecida como artroplastia unicompartamental do joelho ou artroplastia unicondilar do joelho) é adequada para pessoas que sofrem de artrite apenas num compartimento (secção) da articulação do joelho, em vez de em toda a articulação. Ele também pode fornecer alívio da dor e rigidez em algumas pessoas que têm condições médicas que os tornam pobres candidatos para a cirurgia de substituição do joelho total.,posso evitar ou adiar a substituição do joelho?,

A escolha sobre se a uma cirurgia para tratar a artrite da articulação do joelho depende de vários fatores, incluindo:

• condição da articulação do joelho
• a idade do paciente e o nível de atividade

Em casos de artrite dano é mínimo e/ou se o paciente não é muito ativo, tratamentos não-cirúrgicos por ser tentadas, incluindo:

• fisioterapia
• Aines (medicamentos anti-inflamatórios), tais como ibuprofeno
• perda de peso para reduzir a pressão sobre o joelho

Como faço para saber se eu preciso de substituição do joelho cirurgia?,pode precisar de cirurgia se os joelhos estiverem rígidos e inchados.há dor durante todo o dia, mesmo em repouso.andar, levantar ou subir escadas é difícil e doloroso.a medicação e a terapia não oferecem alívio suficiente.a cartilagem do joelho está tão danificada e desgastada que está a andar “osso sobre osso”, em que os ossos da articulação estão a raspar juntos.

quanto tempo dura a substituição do joelho?prevê-se que os implantes de Substituição Do Joelho funcionem durante pelo menos 15 a 20 anos em 85% a 90% dos doentes., No entanto, os implantes não duram para sempre.após um período de 15 a 20 anos, o desgaste geral pode soltar o implante. Dependendo do paciente, isto pode causar nenhum sintoma, ou pode causar qualquer um dos seguintes:

• dor
• solta implante de partículas
• instabilidade do joelho
• a infecção

Quando estes sintomas surgem, cirurgiões ortopédicos, recomendamos o joelho cirurgia de revisão para substituir o original do implante. A infecção, especialmente, requer uma cirurgia rápida de revisão., A infecção após a cirurgia de substituição do joelho é rara, mas um implante de substituição do joelho não se pode defender da infecção se as bactérias forem introduzidas no corpo. Saiba mais sobre prevenção de infecções em substituição articular.posso ir para casa depois de uma cirurgia de substituição do joelho?a maioria dos pacientes fica no hospital uma ou duas noites após a cirurgia. Alguns pacientes são capazes de voltar para casa no mesmo dia após um procedimento ambulatório.,contacte um dos nossos médicos de tratamento para a substituição do joelho para saber se é um candidato adequado para a substituição do joelho em ambulatório (als conhecido como “ambulatório”), e saiba mais através da leitura de Cirurgia de Substituição Do Joelho em ambulatório: Perguntas Frequentes.

tempo de recuperação e recuperação da Substituição Do Joelho

a cirurgia de substituição total do joelho geralmente demora cerca de 60 a 90 minutos, mas você deve esperar estar na sala de cirurgia por mais de duas horas. A reabilitação (fisioterapia) começará dentro de 24 horas após a cirurgia.,após a cirurgia, o pessoal de enfermagem irá colocá-lo na cama e ajudá-lo a virar-se até ser capaz de se mover sozinho. Pode ter uma almofada entre as pernas, se for pedido pelo cirurgião.logo após a cirurgia, um fisioterapeuta virá ao seu quarto para lhe ensinar exercícios apropriados e rever o seu progresso. Exercícios suaves para melhorar a sua gama de movimento pode ajudar a prevenir problemas de circulação, bem como fortalecer seus músculos.,o seu programa de reabilitação começará assim que estiver clinicamente estável e houver ordens do seu médico para iniciar a mobilidade pós-operatória. Todos os pacientes começam a reabilitação dentro de 24 horas após a cirurgia. Sua motivação e participação em seu programa de fisioterapia é a chave para o sucesso de sua cirurgia e recuperação., O fisioterapeuta irá ajudá-lo nas seguintes atividades:

• sentado na cabeceira com os pés no chão
• transferência dentro e fora da cama com segurança
• andando com o auxílio de um dispositivo (andador, bengala ou muletas)
• subir escadas com a ajuda de um dispositivo

Quanto tempo leva para o pé após uma substituição do joelho?

a maioria dos pacientes progride para uma bengala, walker ou muletas em dois ou três dias após a cirurgia. À medida que os dias progridem, a distância e a frequência de caminhada irão aumentar.,

os doentes são normalmente capazes de conduzir um carro no prazo de três a seis semanas após a cirurgia e retomar todas as outras actividades normais até ou antes de seis semanas. Recuperação completa e retorno à plena força e mobilidade pode demorar até quatro meses. No entanto, em muitos casos, os doentes são significativamente mais móveis um mês após a cirurgia do que eram antes de terem a sua substituição do joelho

o que posso esperar na HSS?

Hospital para Cirurgia Especial tem estado na vanguarda da moderna substituição do joelho desde que a operação foi realizada pela primeira vez no final da década de 1960., HSS cirurgiões, engenheiros e inventou a moderna total de joelho com implantes (chamado o total condylar joelho) no início da década de 1970. O Hospital tem desde levou a campo desde então em um número de maneiras:

• Os números: HSS foi classificada como a No. 1, hospital de ortopedia, U.S. News & Relatório Mundial por 10 anos consecutivos.a HSS realiza a maioria das próteses do joelho com as menores taxas de infecção relatadas nos Estados Unidos.,Research and advancement: Smaller incisions, new implant materials and design, and sophisticated instrumentation have been – and continue to be-the areas of expertise of the hip and knee replacement surgeons of the HSS Adult Reconstruction & Joint Replacement Division.anestesia Regional: isolar a anestesia para uma determinada área corporal ajuda a evitar os potenciais problemas que podem acompanhar um anestésico geral., Estas técnicas foram desenvolvidas e aperfeiçoadas pelo departamento de Anestesiologia, Cuidados Críticos & Gestão da dor. Saiba mais sobre a cirurgia segura do joelho: como a Anestesiologia desempenha um papel

como se preparar para a reposição do joelho

Existem certos passos que podem melhorar o seu tempo de recuperação e os resultados. É importante seguir as instruções do cirurgião de substituição do joelho antes e depois da cirurgia, bem como as recomendações do seu terapeuta de reabilitação.,

Aqui está mais material sobre a preparação para substituição do joelho:

• a Sua Substituição Total do Joelho Cirurgia no HSS: o Que Esperar
• a Sua Dieta e a Preparação para a Cirurgia
• o Seu Caminho para o Recovery: Guia de Um Paciente para Substituição Total do Joelho (TKR)