diferentes testes de HIV funcionam procurando por três coisas diferentes.proteínas na superfície do vírus (antigénios/Ag) semelhantes às proteínas 24 (chamadas p24).uma resposta imunitária ao vírus (anticorpos/Ab).material genético do vírus (ARN VIH ou ADN).nesta secção descrevemos os principais testes de HIV.apenas antigénio

• (testes p24). Estes são raramente usados.testes apenas para anticorpos (Ab)., Estes são raramente utilizados devido à disponibilidade mais recente de testes AG/Ab conjuntos.testes combinados de antigénio-anticorpo. Estes são os testes mais recomendados no Reino Unido. estes testes para anticorpos p24+.mais detalhes sobre como os testes funcionam e a ciência por trás deles estão incluídos no Apêndice 3.teste de anticorpos

  teste de anticorpos

  o teste de VIH mais comum é um teste de anticorpos.os anticorpos fazem parte do seu sistema imunitário que são produzidos quando entra em contacto com uma infecção. Os testes de anticorpos procuram esta resposta imunitária.,estes testes podem ser testes por picada de dedo ou usar amostras de sangue enviadas para um laboratório.

  Se este resultado for negativo ou não reativo, então você é HIV negativo.

  Se o resultado for positivo, isso não significa que você definitivamente tem HIV, embora seja provável. Uma pequena percentagem de pessoas pode ter um resultado “falso-positivo”.todos os resultados positivos devem ser confirmados por um segundo teste.no Reino Unido, é geralmente utilizado um teste de anticorpos mais sensível, denominado teste western blot, para confirmar um resultado positivo. O teste western blot demora mais (geralmente uma semana)., Identifica resultados positivos genuínos.os testes de anticorpos do VIH não funcionam assim que está infectado, porque o seu organismo demora normalmente quatro semanas a produzir anticorpos contra o VIH. O tempo entre a infecção e quando o seu corpo produz anticorpos é chamado de “período de janela”.

  A maioria das pessoas gera uma resposta de anticorpos em 4 semanas, mas ocasionalmente pode demorar mais tempo. É por isso que as pessoas são aconselhadas a esperar três meses para fazer um teste de HIV, ou para voltar a testar três meses após um resultado negativo anterior.,fazer um teste de anticorpos menos de 4 semanas após a exposição não lhe dirá muito.

  testes combinados de anticorpos/antigénios

  é agora comum que os testes de anticorpos também testem antigénios. Estes são chamados testes de 4ª geração ou testes combinados de anticorpos/antigénios (Ag/Ab).nestes testes, o antigénio a ser testado é uma proteína principal do VIH chamada p24.

  p24 (abreviatura de proteína 24) é produzido 2-3 semanas após a infecção e antes da produção de anticorpos. os níveis de p24 só são detectáveis nos próximos 1-2 meses., No entanto, quando os níveis de p24 tiverem caído anticorpos estarão presentes.recomenda-se a realização de testes de 4ª geração (Ag/Ab) quatro semanas após a exposição. Estes resultados são mais cedo do que os testes apenas para anticorpos que são recomendados após seis semanas.os testes de 4ª geração detectam mais de 95% de infecções quatro semanas após a exposição.tal como nos testes apenas para anticorpos, uma pequena percentagem de pessoas (menos de 5%) pode ter uma resposta retardada ao VIH. Então, um teste negativo a quatro semanas precisa ser confirmado após três meses.,

  Carga Viral (RNA PCR) o teste

  PCR representa a reacção em cadeia da polimerase. Este teste procura directamente VIH no sangue. Tem o período de janela potencial mais curto e pode ser usado de 3 dias a 4 semanas após uma exposição.os testes de carga Viral não são recomendados para o teste do VIH, excepto EM circunstâncias específicas. Isto porque eles são menos precisos. Eles também são mais caros e levam mais tempo para obter um resultado.após a infecção, a carga viral é geralmente muito elevada nas primeiras 4 semanas, pelo que este teste pode ser usado para confirmar uma suspeita de infecção precoce se alguém tiver sintomas.,se os sintomas estiverem relacionados com o VIH, o teste de carga viral será positivo. Os sintomas do VIH estão relacionados com a carga viral.

  no entanto, algumas pessoas têm carga viral indetectável sem tratamento, por isso um resultado negativo não garante que você não tem o vírus.

  em adultos, os testes de carga viral só são normalmente oferecidos quando há ambos:

  1. uma exposição de alto risco recente (ou seja, ruptura do preservativo com um parceiro conhecido VIH positivo que não está em tratamento); e
  2. sintomas de infecção pelo VIH (febre, cansaço extremo, doença gripal grave, etc.).,

  O teste PCR para o ADN do VIH é utilizado principalmente para bebés nascidos de mães VIH positivas.uma vez que um bebé tem os anticorpos da mãe nos primeiros 18 meses, o teste de anticorpos não é utilizado até que uma criança tenha dois anos de idade.

  Qual é o teste?

  Figura 11 lista os testes de HIV comumente usados e mostra que tipo de teste eles são.

  o seu centro de testes deve indicar – lhe esta informação para o teste que utiliza.,por vezes, os centros de ensaio dão aos testes explicados nomes diferentes, como “ELISA” ou “Western blot”, sem explicar o tipo de teste que são e o que procuram.ELI, MEIA, ELFA, ECLIA utilizam tecnologia semelhante à dos testes ELISA.as diretrizes do Reino Unido recomendam o uso de testes de 4ª geração, mas 5% das clínicas ainda usam testes de 3ª geração.peça à sua clínica informações mais detalhadas sobre o tipo de teste que eles usam.

  Figura 12-diferentes tipos de teste do VIH

  

  quando pode ser utilizado cada teste?,a carga Viral pode, por vezes, ser detectada numa semana, p24 em média no dia 16 e anticorpos no dia 25. No entanto, estes são resultados médios que muitas pessoas levam mais tempo.um teste que falha metade das infecções não é muito útil.portanto, recomenda-se um teste de antigénio/anticorpo de 4ª geração quatro semanas após a exposição, porque irá detectar 95% das infecções.é difícil validar o momento da carga viral (ARN), p24 e anticorpos. Os testes só podem ser verificados com amostras de sangue das mesmas pessoas antes e depois da infecção., Estas são geralmente pessoas que doam sangue regularmente (geralmente duas vezes por semana).algumas destas pessoas apanham o VIH sem o saberem. Quando isto é colhido na triagem de sangue, estas amostras são usadas para testar novos testes de HIV.

  é por isso que é impossível dar a percentagem de chance de que um teste será preciso para cada dia. Os testes foram controlados com um número limitado de amostras. Estas amostras refletem a grande variedade de respostas individuais.,em média, os testes de carga viral (ARN PCR) com um corte de 50 cópias/mL detectam infecção cerca de 7 dias antes de um teste do antigénio p24 e 12 dias antes de um teste de anticorpos.estes tempos relativos só são utilizados na comparação de novos testes. Eles não são bons em estabelecer um corte absoluto em 14 dias ou 19 ou 41 dias, etc.a figura 13 mostra os intervalos de tempo após uma exposição. Muito raramente, uma resposta de anticorpos pode demorar mais tempo. Ainda mais raramente (menos de 1 em um milhão) uma infecção pode não produzir anticorpos. Estas pessoas têm ARN viral positivo e ADN.,

  Figura 13-tempo médio após a exposição para detectar antigénios e anticorpos do VIH

  

  última actualização: 1 de dezembro de 2019.