o cordão umbilical é uma estrutura tubular estreita que liga o bebê em desenvolvimento à placenta. O cordão é às vezes chamado de “linha de abastecimento” do bebê, porque ele carrega o sangue do bebê para trás e para a frente, entre o bebê e a placenta. Fornece nutrientes e oxigénio ao bebé e remove os resíduos do bebé. o cordão umbilical começa a formar-se 5 semanas após a concepção. Ele se torna progressivamente mais longo até 28 semanas de gravidez, atingindo um comprimento médio de 22 a 24 polegadas (1)., À medida que a corda fica mais comprida, ela geralmente se enrola em torno de si mesma. A medula contém três vasos sanguíneos: duas artérias e uma veia. a veia transporta oxigénio e nutrientes da placenta (que se liga ao suprimento sanguíneo da mãe) para o bebé. as duas artérias transportam resíduos do bebé para a placenta (onde os resíduos são transferidos para o sangue da mãe e eliminados pelos rins).

um tecido semelhante a uma gelatina chamado almofadas de geleia de Wharton e protege estes vasos sanguíneos. várias anomalias podem afectar o cordão umbilical., A corda pode ser muito longa ou muito curta. Pode ligar-se indevidamente à placenta ou ficar enroscada ou comprimida. Anormalidades da medula podem levar a problemas durante a gravidez ou durante o parto e parto. em alguns casos, as anomalias do cordão umbilical são descobertas antes do parto durante uma ecografia. No entanto, eles geralmente não são descobertos até após o parto, quando o cordão é examinado diretamente. A seguir, são as anormalidades mais frequentes do cordão umbilical e seus possíveis efeitos sobre a mãe e o bebê.o que é uma única artéria umbilical?,

cerca de 1 por cento de singleton e cerca de 5 por cento de gravidezes múltiplas (gémeos, trigémeos ou mais) têm um cordão umbilical que contém apenas dois vasos sanguíneos, em vez dos três normais. Nestes casos, falta uma artéria (2). A causa desta anomalia, chamada artéria umbilical única, é desconhecida. os estudos de

sugerem que os bebés com uma única artéria umbilical têm um risco aumentado de malformações congénitas, incluindo coração, sistema nervoso central e defeitos do tracto urinário e anomalias cromossómicas (2, 3)., Uma mulher cujo bebê é diagnosticado com uma única artéria umbilical durante uma ecografia de rotina pode ser oferecido certos testes pré-natais para diagnosticar ou descartar defeitos de nascença. Estes testes podem incluir uma ecografia detalhada, amniocentese (para verificar anomalias cromossómicas) e, em alguns casos, ecocardiografia (um tipo especial de ecografia para avaliar o coração fetal). O provedor também pode recomendar que o bebê tenha um ultra-som após o nascimento.o que é o prolapso do cordão umbilical?,

prolapso do cordão Umbilical ocorre quando o cordão escorrega na vagina após a ruptura das membranas (saco de águas), antes do bebê descer para o canal de nascimento. Esta complicação afeta cerca de 1 em 300 nascimentos (1). O bebê pode colocar pressão sobre o cordão enquanto ele passa pelo colo do útero e vagina durante o parto e parto. A pressão no cordão umbilical reduz ou corta o fluxo sanguíneo da placenta para o bebé, diminuindo o fornecimento de oxigénio do bebé. O prolapso do cordão Umbilical pode resultar em nado-morto a menos que o bebê seja entregue prontamente, geralmente por cesariana., se as membranas da mulher se romperem e ela sentir algo na vagina, ela deve ir ao hospital imediatamente ou, nos Estados Unidos, ligar para o 112. Um prestador de cuidados de saúde pode suspeitar de prolapso do cordão umbilical se a Baía desenvolver anomalias da frequência cardíaca após a ruptura das membranas. O provedor pode confirmar um prolapso do cordão fazendo um exame pélvico. Prolapso do cordão é uma emergência. A pressão sobre o cordão deve ser aliviada imediatamente, levantando a parte fetal de apresentação longe do cordão enquanto prepara a mulher para a entrega cesariana rápida., o risco de prolapso do cordão umbilical aumenta se: a mulher está em trabalho de parto. o cordão umbilical é demasiado longo. há muito líquido amniótico. o provedor rompe as membranas para iniciar ou acelerar o trabalho. a mulher está a dar à luz gémeos vaginalmente. O segundo gêmeo é mais comumente afetado.

o que é a vasa previa?Vasa previa ocorre quando um ou mais vasos sanguíneos do cordão umbilical ou placenta atravessam o colo do útero sob o bebê., Os vasos sanguíneos, desprotegidos pela geleia do cais no cordão umbilical ou o tecido na placenta, às vezes rasgam-se quando o colo do útero dilata ou as membranas rompem. Isto pode resultar em hemorragia potencialmente fatal no bebé. Mesmo que os vasos sanguíneos não rasgam, o bebê pode sofrer de falta de oxigênio devido à pressão nos vasos sanguíneos. Vasa previa ocorre em 1 em 2.500 nascimentos (4). quando vasa previa é diagnosticada inesperadamente no parto, mais da metade dos bebês afetados são nados-mortos (4)., No entanto, quando a vasa prévia é diagnosticada por ultrassom mais cedo na gravidez, as mortes fetais geralmente podem ser prevenidas por parto do bebê por cesariana em cerca de 35 semanas de gestação (4). mulheres grávidas com vasa prévia têm, por vezes, hemorragias vaginais indolor no segundo ou terceiro trimestre. Uma mulher grávida que experimenta sangramento vaginal deve sempre relatá-lo a seu prestador de cuidados de saúde para que a causa pode ser determinada e quaisquer medidas necessárias para proteger o bebê.,

Uma mulher grávida pode estar em maior risco de vasa prévia se:

• Tem um velamentous de inserção do cordão (cordão umbilical, insere de forma anormal em membranas fetais, em vez de o centro da placenta)
• Tem placenta prévia (um baixas placenta, que abrange a totalidade ou parte do colo do útero) ou outras anormalidades placentárias
• espera mais de um bebê

o Que é nucal cabo?cerca de 25% dos bebês nascem com um cordão umbilical (o cordão umbilical enrolado em torno do pescoço do bebê) (1)., Uma corda nucal, também chamada laço nucal, raramente causa problemas. Os bebés com um cordão umbilical são geralmente saudáveis. por vezes, a monitorização fetal revela anomalias da frequência cardíaca durante o parto e o parto em bebés com cordão umbilical. Isto pode reflectir a pressão sobre o cordão umbilical. No entanto, a pressão raramente é grave o suficiente para causar a morte ou quaisquer problemas duradouros, embora ocasionalmente uma entrega cesariana pode ser necessária. menos frequentemente, o cordão umbilical se envolve em outras partes do corpo do bebê, como um pé ou uma mão. Geralmente, isto não faz mal ao bebé.,o que são nós do cordão umbilical?cerca de 1% dos bebês nascem com um ou mais nós no cordão umbilical (1). Alguns nós formam-se durante o parto quando um bebé com um cordão de nuca é puxado através do laço. Outras se formam durante a gravidez quando o bebê se move ao redor. Nós ocorrem na maioria das vezes quando o cordão umbilical é muito longo e em gravidezes gêmeas idênticas. Gémeos idênticos partilham um único saco amniótico, e as cordas dos bebés podem ficar enredadas. enquanto o nó permanecer solto, geralmente não prejudica o bebê., No entanto, às vezes o nó ou nós podem ser puxados apertado, cortando o suprimento de oxigênio do bebê. Os nós do cordão umbilical resultam em aborto ou nado-morto em 5% dos casos (1). Durante o parto e parto, um nó de aperto pode fazer com que o bebê tenha anormalidades de ritmo cardíaco que são detectados pela monitorização fetal. Em alguns casos, uma entrega cesariana pode ser necessária.o que é um quisto do cordão umbilical?os quistos do cordão Umbilical são focos avançados no cordão umbilical. Eles são encontrados em cerca de 3 por cento das gravidezes (2).,

Existem quistos verdadeiros e falsos:

• os quistos verdadeiros são forrados com células e geralmente contêm restos de estruturas embrionárias precoces. os quistos falsos são sacos cheios de líquido que podem estar relacionados com um inchaço da geleia de Wharton. os estudos de

sugerem que ambos os tipos de quistos estão por vezes associados a defeitos congénitos, incluindo anomalias cromossómicas e defeitos renais e abdominais (2)., Quando um quisto do cordão umbilical é encontrado durante um ultrassom, o provedor pode recomendar testes adicionais, tais como amniocentese e um ultrassom detalhado, para diagnosticar ou descartar defeitos congénitos.a Marcha das Dimes apoia a investigação sobre anomalias do cordão umbilical?

A Marcha das Dimes continua a apoiar a investigação destinada a prevenir anomalias do cordão umbilical e as complicações que causam. Um doador está estudando o desenvolvimento de vasos sanguíneos no cordão umbilical para entender as causas de uma única artéria umbilical e outras anormalidades do cordão umbilical., Os objetivos deste estudo são:

• Desenvolver uma melhor compreensão das causas de defeitos de nascimento
• a Desenvolver tratamentos para ajudar a prevenir a privação de oxigênio antes e durante o parto, o que pode contribuir para a paralisia cerebral e outras formas de danos cerebrais

Última revisão: fevereiro, 2008