Crissi Estep tinha estado a tomar Cymbalta (duloxetina) há alguns anos, quando a medicação parecia parar de funcionar. No início, ela efetivamente controlava tanto sua dor nervosa relacionada com fibromialgia e sua depressão, mas “todos os sucessos que eu tinha tido com ela antes tinham desaparecido”, diz Estep.”eu estava muito deprimido, até agitado, e senti-me como se tivesse plateado”, acrescentou. Quando Estep compartilhou suas preocupações com seu médico, ele adicionou Abilify (aripripazol) a seu regime de medicação.Estep logo desenvolveu efeitos secundários intoleráveis., Frustrada, decidiu parar de tomar antidepressivos.por ser enfermeira registada, O Estep sabia que os antidepressivos são geralmente diminuídos antes de serem descontinuados. Então, ela desenvolveu o seu próprio programa de redução gradual: 1 dia entre as doses, depois 2, até o medicamento desaparecer.os sintomas graves de privação atingiram cerca de cinco dias após a remoção da medicação. “Eu realmente pensei que estava tendo um ataque cardíaco”, diz Estep. “Tive dores no peito e tive tremores e náuseas. Quando virava a cabeça, balançava, como água numa tigela.,”

A residente da Carolina do Sul estava no Maine na época, acampando com sua família,” pesquisando literalmente”, ela diz, quando seu marido se perguntou em voz alta se seus sintomas poderiam estar relacionados com a cessação de sua medicação. Juntos, procuraram sintomas de abstinência para os antidepressivos. Estep estava experimentando quase todos eles.

entre 2011 e 2014, aproximadamente 1 em cada 9 americanos relataram ter tomado pelo menos um medicamento antidepressivo no mês passado., Sessenta e oito por cento dessas pessoas tinham tomado antidepressivos por dois anos ou mais; 25% tinham tomado medicação anti-depressiva por 10 anos ou mais. Em algum momento-normalmente, quando eles estão se sentindo melhor, mas às vezes quando eles estão frustrados por efeitos colaterais — quase toda pessoa que usa um antidepressivo considera parar a medicação. Mas, como o Estep aprendeu, parar o tratamento antidepressivo sem orientação médica é arriscado e pode causar efeitos colaterais desconfortáveis, bem como uma recaída da depressão.,

também deve saber que quanto mais episódios depressivos tiver tido, mais tempo deverá tomar para deixar de tomar o medicamento. Harvard Women’s Health Watch diz que para aqueles que tiveram 3 ou mais desses episódios devem esperar pelo menos 2 anos uma vez que os sintomas facilidade para considerar desmame de um antidepressivo.em relação ao desmame, é importante não ser rápido. O tempo é teu amigo e devias ir devagar. Sair muito rapidamente pode aumentar o risco de sintomas de abstinência desagradáveis, e aumentar o risco de uma recaída., Não é incomum que alguns usuários de antidepressivos de longa data precisem de um ano ou mais para sair da medicação.a boa notícia é que há uma maneira certa de se livrar dos antidepressivos.

Prepare – se para o sucesso

a melhor altura para largar um antidepressivo é quando a sua depressão está em remissão e a vida é estável. “Grandes transições de vida, como uma mudança de emprego, graduar-se na faculdade, se casar ou ter um bebê, não são uma boa hora”, diz Carl Olden, MD, um médico de família em Yakima, WA, e um membro do Conselho de administração da Academia Americana de médicos de família.,

também é uma boa idéia para reforçar o seu sistema de suporte e impulsionar estratégias de auto-cuidado. “Você terá as melhores chances de sucesso se você tiver uma equipe ao seu redor”, diz Jane Payne, MD, uma psiquiatra na prática privada em Portland, OR. Idealmente, a sua equipa irá incluir o profissional de saúde que prescreve a sua medicação e pelo menos um ou dois amigos próximos ou membros da família que sabem sobre a sua história de depressão.,

“seja o mais direto possível com eles sobre o que a depressão era para você, sobre como seu comportamento mudou, e deixe-os saber que você está saindo de sua medicação, para que eles possam estar à procura de bandeiras vermelhas”, diz O Dr. Payne. Também compartilhe com eles algumas estratégias de enfrentamento bem-sucedidas que você usou no passado (como jornalagem, exercício ou tempo na natureza), e peça-lhes para incentivar e apoiar seus esforços de auto-cuidado à medida que você deixa a medicação.com o seu prestador de cuidados de saúde, desenvolva um plano., Seu provedor vai querer saber como você se sai em dias ou fins de semana quando você se esquece de tomar o seu antidepressivo. Essa informação ajudará o seu provedor a planear um horário adequado de saída. E se o seu antidepressivo serve vários propósitos-por exemplo, controlar a dor nervosa e a depressão-o seu fornecedor pode precisar de prescrever outro medicamento para manter a sua saúde sob controlo.

não deixe a prescrição antidepressiva caducar. Certifique-se de que ainda tem algum, “no caso de precisar de recomeçar”, diz O Dr. Olden.,

ir devagar

“qualquer medicação que esteja a tomar há mais de duas semanas que funcione no sistema nervoso central iniciou alterações no cérebro para se adaptar à presença dessa medicação”, diz O Dr. Payne. “Se você de repente tirar a medicação, as mudanças ainda estão presentes sem nada para equilibrá-los.”

gradualmente – diminuindo a dose – do medicamento ao longo de um período de tempo permite que o seu corpo reajuste. É por isso que os médicos recomendam desmame de antidepressivos durante um período de semanas — e muitas vezes por muito mais tempo do que isso.,a duração do período de desmame varia dependendo do antidepressivo, dosagem, duração do tratamento e resposta individual. Pode levar até 5 dias, ou um mês ou mais para desmamar completamente um antidepressivo.siga o calendário de desmame recomendado pelo seu profissional de saúde e não hesite em comunicar efeitos adversos.”se está a ter sintomas de abstinência, se não consegue dormir ou o seu humor está a subir e a descer, pode ser que esteja a sair muito depressa”, diz O Dr. Payne. Uma abordagem mais gradual pode eliminar os sintomas.,algumas pessoas experimentam um aumento transitório nos sintomas relacionados com a depressão, tais como dificuldade em dormir, ansiedade e agitação, enquanto saem da medicação. Outros sintomas adversos podem incluir obstipação, diarreia, tonturas e náuseas.na maioria dos casos, estes sintomas diminuirão dentro de algumas semanas. “É por isso que realmente ajuda estar em contato com um médico que tem um senso de sua linha de base, que pode dizer a diferença entre um momento difícil e as coisas indo para o sul”, diz O Dr. Payne., Em caso de dúvida, contacte o seu médico, que o poderá ajudar a determinar se necessita de tratamento médico.se os seus sintomas depressivos reaparecerem depois de parar o antidepressivo, pode ter de reiniciar a medicação – e está tudo bem. “Há pessoas que são melhor servidas por ficar com antidepressivos”, diz O Dr. Olden.o Estep reiniciou o antidepressivo enquanto ainda estava de férias. Depois que ela voltou para casa, ela falou com seu médico e “fez um wean muito lento” que foi “muito tranquilo”, ela diz. Um mês depois, estava sem antidepressivos.