Home Apnéia do Sono Testes (HSAT) aumentaram em utilização e com base em estimativas recentes quantidade para cerca de um terço de todos os apnéia do sono testes devido à sua relação custo-eficácia e a acessibilidade em comparação no laboratório, participar de Polissonografia testes. Um HSAT é uma preferência para muitos pacientes, uma vez que eles podem fazer o teste em casa em um ambiente mais natural, relaxante e privado que também é mais provável de refletir a manifestação real da doença.,hoje em dia, a grande maioria dos pagadores reembolsa o HSAT e alguns recomendam-no comO diagnóstico de primeira linha para a apneia do sono. No entanto, os seus requisitos de codificação e de facturação diferem de ordenante para Pagador. É sempre melhor verificar com seu pagador para seus requisitos específicos, mas este artigo irá descrever alguns dos básicos.,
Com poucas exceções, licenciado médicos, independentemente de sua especialidade, pode prescrever HSAT para pacientes que estão com suspeita de apnéia do sono, com base no sinal e sintomas e teste positivo para alto risco em instrumentos validados como STOPBANG, de Epworth e DOISNORE 50 questionários., Além disso, os médicos podem também considerar os sintomas clínicos, tais como fibrilação atrial e hipertensão arterial, como sinais para alta probabilidade pré-teste, baseado no mais recente AASM guidelines1
HSAT G Códigos e Códigos de CPT
Em 2007, a Academia Americana de Medicina do Sono (AASM) publicou as “Diretrizes Clínicas para o Uso de Autônoma Monitores Portáteis para o Diagnóstico de Apnéia Obstrutiva do Sono em Pacientes Adultos”2 que a diferenciada HSATs por tipo (definido pela AASM)., No ano seguinte, a Medicare introduziu os códigos de Nível II do HCPC G0398, G0399 e G0400 que seguiram os tipos de AASM. Os códigos G são “transportador determinado”, o que significa que o pagamento fica ao critério dos contratantes administrativos da Medicare (MACs).
G codes/Sleep Type Classification
G0398 Home sleep study with type II portable monitor, unattended; minimum of 7 channels: EEG, EOG, EMG, ECG/heart rate, airflow, respiratory effort and oxygen saturation.,estudo do sono Doméstico Com monitor portátil de tipo III, sem vigilância; mínimo de 4 canais: 2 movimento respiratório/fluxo de ar, 1 ECG / Frequência Cardíaca e 1 saturação de oxigénio.
em 2009, o CMS emitiu uma determinação de cobertura nacional (NCD) que chamou o WatchPAT como um teste coberto. Hoje, a maioria dos Macs CMS solicitam o uso de códigos G para relatar HSATs e solicitar o uso de G0400 para relatar WatchPAT.
em 2011, a AMA adicionou os códigos CPT 95800 e 95801 para descrever HSAT usando tom arterial periférica (ou seja, WatchPAT)., Note que a WatchPAT regista o tempo de latência, pelo que a CPT 95800, e não a 95801, devem ser utilizadas para comunicar o HSAT usando a WatchPAT. A maioria dos pagadores comerciais solicitam o uso de 95800 para relatar WatchPAT.
códigos CPT
95800 estudo do sono, registo simultâneo sem vigilância; frequência cardíaca, saturação de oxigénio, análise respiratória (p.ex. por fluxo de ar ou tónus arterial periférico), e tempo de sono.95801 estudo do sono, registo simultâneo sem vigilância; frequência cardíaca, saturação de oxigénio, análise respiratória (p.ex. por fluxo de ar ou tom arterial periférico).,
em 2017, AASM clarificou sua posição em uma diretriz, observando que a classificação de tipos não considera novas tecnologias como a tonometria arterial periférica (PAT). Propuseram outro sistema de classificação, mas reconheceram que não foi utilizado por muitos. O AASM concluiu que os dispositivos que medem PAT, actigrafia e oximetria são tecnicamente adequados para diagnosticar a OSA e, portanto, recomendou que os médicos usam tais HSATs para diagnosticar a OSA.3
a conclusão é que existem vários códigos que podem ser usados para reportar HSAT., Normalmente, o CMS pede que o WatchPAT seja relatado com o G0400 e os pagadores comerciais solicitam 95800. Uma vez que a HSAT pode ser reportada por mais de um código, é melhor consultar a política médica do ordenante para garantir que você está reportando o código correto.nas próximas edições da newsletter, vamos explorar tópicos adicionais, incluindo quando faturar os componentes globais, técnicos e profissionais do Código, credenciamento e questões de acreditação.