A enzima citocromo P450 sistema está envolvido no metabolismo de muitas drogas utilizadas na anestesia, incluindo benzodiazepínicos, opiáceos e mais voláteis de agentes anestésicos. A maioria dos anestésicos intravenosos são metabolizados pela isoforma específica CYP3A, enquanto os agentes voláteis são metabolizados pela CYP2E1., Muitas substâncias são indutores ou inibidores do citocromo P450, incluindo vários medicamentos habitualmente utilizados, e podem interagir com anestésicos, dando origem a alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas imprevisíveis. A inibição enzimática resultará na redução do metabolismo do fármaco, com concentrações sanguíneas superiores às esperadas e, portanto, efeitos clínicos maiores e mais prolongados. Estes podem manifestar-se como tempos de Despertar prolongados, e particularmente com os opióides, depressão respiratória prolongada e potencialmente fatal., Em contrapartida, a indução enzimática resultará em concentrações plasmáticas inferiores às esperadas e numa redução do efeito farmacológico. Isto pode aumentar o risco de sensibilização intra-operatória e diminuir a analgesia após a cirurgia. Este artigo analisa os conhecimentos actuais sobre interacções medicamentosas que envolvem o sistema enzimático do citocromo P450 e medicamentos utilizados na anestesia.