Poprawa technik chirurgicznych, technologii i materiałów sprawiła, że operacja wymiany stawu kolanowego stała się jednym z najbardziej udanych zabiegów ortopedycznych. Po wymianie stawu kolanowego większość ludzi doświadcza zmniejszonego lub wyeliminowanego bólu kolana, zwiększonej zdolności do poruszania się i ogólnej poprawy jakości życia.

co to jest operacja wymiany stawu kolanowego?,

wymiana stawu kolanowego polega na usunięciu części kości tworzących staw kolanowy i zastąpieniu ich sztucznymi implantami. Wykonuje się go przede wszystkim w celu złagodzenia bólu kolana i sztywności spowodowanej chorobą zwyrodnieniową stawów.

większość osób, które poddają się tej operacji, ma zaawansowane zapalenie stawów kolanowych, w którym chrząstka kolanowa jest zużyta, a powierzchnia kolana staje się podcięta, erozja i nierówna. Powoduje to ból, sztywność, niestabilność i zmianę Ustawienia ciała. Operacja wymiany stawu kolanowego może również pomóc niektórym osobom, które mają osłabiony staw kolanowy spowodowany urazem lub innym stanem.,

jakie są rodzaje operacji wymiany stawu kolanowego?

są dwa główne typy:

• całkowita wymiana stawu kolanowego, gdzie cały staw jest zastępowany sztucznymi powierzchniami
• częściowa wymiana stawu kolanowego, gdzie wymieniany jest tylko jeden uszkodzony przedział kolana

całkowita wymiana stawu kolanowego jest bardziej powszechną z tych dwóch procedur.,

całkowita wymiana stawu kolanowego przegląd

w całkowitej wymianie stawu kolanowego uszkodzone kości i chrząstki stawu kolanowego są wycinane i zastępowane sztucznymi implantami, aby przywrócić naturalny ruch i funkcję kolana.

przed zabiegiem będziesz poddawany znieczuleniu ogólnym (w którym będziesz nieprzytomny) lub znieczuleniu regionalnym (w którym strategiczne bloki nerwowe tymczasowo wyłączają Twoją zdolność odczuwania bólu w obszarze operacyjnym).,

przed zabiegiem poddasz się jednemu z dwóch rodzajów znieczulenia:

• znieczuleniu ogólnym, w którym będziesz nieprzytomny podczas zabiegu
• znieczuleniu regionalnym, w którym strategiczne blokady nerwowe tymczasowo wyłączają zdolność odczuwania bólu w obszarze operacyjnym

chirurg ortopeda ogoli uszkodzone obszary kości i zamocuje implanty (protezy) na końcach kości tak, aby płynnie przesuwały się o siebie., Implanty te są zazwyczaj wykonane z metalu i tworzywa sztucznego, a każdy implant jest dostosowany do indywidualnych osób, aby zapewnić maksymalną kompatybilność.

aby zrozumieć całkowitą wymianę stawu kolanowego, znaną również jako całkowita artroplastyka stawu kłykciowego, musisz znać strukturę kolana, złożonego stawu, który składa się z trzech kości:

• kość udowa (kość udowa)
• piszczelowa (kość piszczelowa)
• Rzepka (Rzepka)

kliknij poniższy obraz, Aby uzyskać interaktywny diagram anatomii i warunków kolana., (Aby wyświetlać na urządzeniach mobilnych, przytrzymaj tablet lub telefon w pozycji poziomej.)

silne więzadła łączą silne mięśnie uda i łydki z kośćmi wokół kolana, aby kontrolować ruch i funkcję kolana. Chrząstki (takie jak łąkotki) i inne tkanki miękkie pokrywają i amortyzują kości, aby pomóc im ślizgać się ze sobą płynnie. Kiedy zginasz lub wyprostujesz kolano, koniec kości udowej toczy się o koniec kości piszczelowej, a Rzepka przesuwa się przed kość udową.,

gdy chrząstka, która amortyzuje staw rozkłada się lub jest całkowicie zużyta, kości ocierają się o siebie i stają się zeskrobane i szorstkie. Powoduje to stan zapalny znany jako choroba zwyrodnieniowa stawów, co powoduje ból i sztywność, które utrudniają chodzenie i inne ruchy. Implanty stosowane w wymianie stawu kolanowego są gładkie jak powierzchnie zdrowego kolana.

jak wykonać całkowitą wymianę stawu kolanowego?

najpierw chirurg ortopeda wykonuje nacięcie (cięcie) w kolanie i przesuwa rzepkę (rzepkę) na bok., Jeśli są jakieś ostróg kości (małe narośla kostne) są obecne, jak czasami występuje w chorobie zwyrodnieniowej stawów, zostaną one usunięte.

następnie usuwa się dwie łąkotki między udem a piszczelą, podobnie jak więzadło krzyżowe przednie (ACL) i, w niektórych przypadkach, więzadło krzyżowe tylne (PCL). W niektórych typach wymiany stawu kolanowego PCL jest zachowany.

podczas głównej fazy operacji chirurg tnie i usuwa chrząstkę i niektóre kości z górnej części piszczeli i dolnych odcinków kości udowej. Usunięte fragmenty kości udowej to dwa guzowate wypukłości zwane kłykciami kości udowej., Piszczel i kość udowa są następnie zamykane metalowymi implantami, aby stworzyć nowe powierzchnie stawu. Powierzchnia komponentu kości udowej naśladuje kształt oryginalnych kłykcin kości udowej. Jeśli Rzepka również uległa degradacji, powierzchnia na jej spodzie może być również odcięta i zastąpiona implantem polietylenowym.

wreszcie, różne warstwy tkanki są naprawiane za pomocą rozpuszczalnych szwów, a nacięcie skóry jest zamykane za pomocą szwów lub zszywek chirurgicznych. Bandaż zostanie owinięty wokół kolana, a pacjent zostanie zabrany do wyzdrowienia.,

proteza stawu kolanowego przegląd

dobór projektu implantu i materiałów zależy od każdego pacjenta. Główne elementy implantu wykonane są z metalu-zwykle ze stopów tytanu lub chromu i kobaltu. Implanty są mocowane na miejscu za pomocą cementu lub przez osseointegrację, w której porowaty metalowy trzon rozszerza się do piszczeli i rośnie w nią naturalna kość pacjenta., Plastikowa Platforma lub przekładka zostanie umieszczona pomiędzy powierzchnią implantu kości piszczelowej i udowej. Przekładka wykonana jest z polietylenu.

większość elementów kości udowej wykonana jest ze stopów metali (chrom kobaltowy) lub stopów metalowo-ceramicznych (cyrkon oksydowany). Elementem rzepki jest tworzywo sztuczne (polietylen). Elementem wkładki piszczelowej jest również tworzywo sztuczne (polietylen)., Element tacy piszczelowej może być wykonany z następujących materiałów:

• chrom kobaltowy (stop metalu)
• tytan (stop metalu)
• polietylen (tworzywo sztuczne)

wideo: animacje całkowitej i częściowej wymiany stawu kolanowego

Animacja całkowitej i częściowej wymiany stawu kolanowego

częściowa wymiana stawu kolanowego przegląd

częściowa wymiana stawu kolanowego jest również znana jako Jednoczęściowa plastyka stawu kolanowego. W tej operacji uszkodzona chrząstka i kość są usuwane i zastępowane tylko w jednym chorym przedziale kolana., Różni się to od całkowitej wymiany stawu kolanowego, w którym wymieniane są kości i chrząstki z całego stawu.

częściowa wymiana stawu kolanowego (znana również jako Jednoczęściowa endoprotezoplastyka stawu kolanowego lub jednoskładnikowa endoprotezoplastyka stawu kolanowego) jest odpowiednia dla osób, które doświadczają zapalenia stawów tylko w jednej komorze (sekcji) stawu kolanowego, a nie w całym stawie. Może również zapewnić ulgę w bólu i sztywności u niektórych osób, które mają schorzenia, które sprawiają, że są biednymi kandydatami do całkowitej operacji wymiany stawu kolanowego.,

Animacja częściowej wymiany stawu kolanowego

Czy mogę uniknąć lub odroczyć wymianę stawu kolanowego?,

wybór, czy poddać się operacji w celu usunięcia zapalenia stawów stawu kolanowego zależy od wielu czynników, w tym:

• stan stawu kolanowego
• wiek i poziom aktywności pacjenta

w przypadkach, gdy uszkodzenie stawów jest minimalne i/lub jeśli pacjent nie jest bardzo aktywny, zabiegi niechirurgiczne należy wypróbować, w tym:

• fizykoterapia
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne-leki zapalne), takie jak ibuprofen
• utrata masy ciała w celu zmniejszenia nacisku na kolano

skąd mam wiedzieć, czy konieczna jest operacja wymiany stawu kolanowego?,

możesz potrzebować operacji, jeśli:

• twoje kolana są sztywne i opuchnięte.
• ból występuje przez cały dzień, nawet w spoczynku.
• Chodzenie, wstawanie lub wchodzenie po schodach jest trudne i bolesne.
• leki i terapia nie dają wystarczającej ulgi.
• chrząstka kolana jest tak uszkodzona i zużyta, że chodzisz „kość na kość”, w której kości stawu są ze sobą skrobane.

jak długo trwa wymiana stawu kolanowego?

implanty zastępcze stawu kolanowego powinny funkcjonować przez co najmniej 15 do 20 lat u 85% do 90% pacjentów., Implanty nie trwają jednak wiecznie.

Po okresie od 15 do 20 lat ogólne zużycie może spowodować poluzowanie implantu. W zależności od pacjenta może to spowodować brak objawów lub może spowodować którykolwiek z następujących objawów:

• ból
• luźne cząstki implantu
• niestabilność kolana
• infekcja

w przypadku wystąpienia tych objawów chirurdzy ortopedyczni zalecają przeprowadzenie operacji zmiany stawu kolanowego w celu zastąpienia oryginalnego implantu. Infekcja, zwłaszcza, wymaga szybkiej operacji rewizji., Infekcja po operacji wymiany stawu kolanowego jest rzadka, ale implant wymiany stawu kolanowego nie może bronić się przed infekcją, jeśli bakterie są wprowadzane do organizmu. Dowiedz się więcej o zapobieganiu infekcji w wymianie stawów.

Czy mogę wrócić do domu po operacji wymiany stawu kolanowego?

większość pacjentów przebywa w szpitalu jedną lub dwie noce po operacji. Niektórzy pacjenci są w stanie wrócić do domu tego samego dnia po zabiegu ambulatoryjnym.,

skontaktuj się z jednym z naszych lekarzy, aby dowiedzieć się, czy jesteś odpowiednim kandydatem do ambulatoryjnej (als znanej jako „ambulatoryjna”) wymiany stawu kolanowego, i dowiedz się więcej, czytając ambulatoryjną operację wymiany stawu kolanowego: Najczęściej zadawane pytania.

czas regeneracji i rekonwalescencji stawu kolanowego

całkowita operacja wymiany stawu kolanowego trwa zwykle około 60 do 90 minut, ale należy się spodziewać, że będziesz na sali operacyjnej przez ponad dwie godziny. Rehabilitacja (fizykoterapia) rozpocznie się w ciągu 24 godzin od zabiegu.,

po zabiegu personel pielęgniarski położy cię w łóżku i pomoże Ci się obrócić, dopóki nie będziesz w stanie poruszać się samodzielnie. Możesz mieć poduszkę między nogami, jeśli zamówi Cię chirurg.

wkrótce po zabiegu do twojego pokoju przyjdzie fizjoterapeuta, który nauczy Cię odpowiednich ćwiczeń i przejrzy Twoje postępy. Delikatne ćwiczenia poprawiające zakres ruchu mogą pomóc w zapobieganiu problemom z krążeniem, a także wzmocnić mięśnie.,

program rehabilitacji rozpocznie się, gdy tylko stan zdrowia pacjenta będzie stabilny, a lekarz zaleci rozpoczęcie mobilności pooperacyjnej. Wszyscy pacjenci rozpoczynają rehabilitację w ciągu 24 godzin od zabiegu. Twoja motywacja i udział w programie fizykoterapii jest kluczem do sukcesu operacji i odzyskiwania., Fizjoterapeuta pomoże Ci w następujących czynnościach:

• siedzenie przy łóżku ze stopami na podłodze
• bezpieczne wchodzenie i wychodzenie z łóżka
• chodzenie przy pomocy urządzenia (chodzika, Laski lub kul)
• wchodzenie po schodach przy pomocy urządzenia

ile czasu zajmuje chodzenie po wymianie stawu kolanowego?

większość pacjentów przechodzi na prostą laskę, chodzik lub kule w ciągu dwóch lub trzech dni po zabiegu. W miarę upływu dni dystans i częstotliwość chodzenia będą rosły.,

pacjenci są zwykle w stanie prowadzić samochód w ciągu trzech do sześciu tygodni po zabiegu i wznowić wszystkie inne normalne czynności przed lub przed sześcioma tygodniami. Pełna rekonwalescencja i powrót do pełnej siły i mobilności może potrwać do czterech miesięcy. Jednak w wielu przypadkach pacjenci miesiąc po operacji są znacznie bardziej mobilni niż przed wymianą stawu kolanowego

czego mogę się spodziewać w HSS?

Szpital Chirurgii Specjalnej jest w czołówce nowoczesnej wymiany stawu kolanowego, ponieważ operacja została po raz pierwszy wykonana pod koniec lat 60., Chirurdzy i inżynierowie HSS wynaleźli nowoczesny implant stawu kolanowego (zwany całkowitym kolanem kłykciowym) na początku lat 70. Szpital od tego czasu przewodził tej dziedzinie pod wieloma względami:

• liczby: HSS został sklasyfikowany w rankingu nr 1 szpitala ortopedii przez U. S. News & World Report przez 10 lat z rzędu.
• wraz z wysokimi rankingami zadowolenia pacjentów, HSS wykonuje najwięcej protez kolana z najniższym wskaźnikiem zakażeń w Stanach Zjednoczonych.,
• badania i rozwój: mniejsze nacięcia, nowe materiały i konstrukcja implantów oraz wyrafinowane oprzyrządowanie były – i nadal są-obszarami wiedzy chirurgów endoprotezoplastyki stawu biodrowego i kolanowego w ramach rekonstrukcji HSS dla dorosłych& sekcja endoprotezoplastyki stawu.
• znieczulenie Regionalne: izolowanie znieczulenia do określonego obszaru ciała pomaga uniknąć potencjalnych problemów, które mogą towarzyszyć znieczuleniu ogólnym., Techniki te zostały opracowane i udoskonalone przez Wydział Anestezjologii HSS, Critical Care & Leczenie bólu. Dowiedz się więcej o bezpiecznej operacji kolana: jak Anestezjologia odgrywa rolę

jak przygotować się do wymiany stawu kolanowego

istnieją pewne kroki, które mogą poprawić czas regeneracji i wyniki. Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami chirurga stawu kolanowego zarówno przed, jak i po zabiegu, a także zaleceniami terapeuty rehabilitacyjnego.,

oto dodatkowe materiały na temat przygotowania do wymiany stawu kolanowego:

• Twoja operacja całkowitej wymiany stawu kolanowego w HSS: czego się spodziewać
• Twoja dieta i przygotowanie do operacji
• Twoja droga do wyzdrowienia: Przewodnik pacjenta po całkowitej wymianie stawu kolanowego (TKR)