Jeśli rozważasz znieczulenie zewnątrzoponowe do leczenia bólu podczas porodu, jesteś daleki od samotności—ponad 60% kobiet w USA decyduje się na otrzymanie tego rodzaju ulgi w bólu, zgodnie z CDC.

ale czekanie, aż rzeczywiście będziesz w porodzie, aby ustalić, czy znieczulenie zewnątrzoponowe jest dla Ciebie prawdopodobnie nie jest najlepszym sposobem., Nauka o różnego rodzaju epidurals, czego się spodziewać, jeśli otrzymasz jeden i plusy, minusy i ryzyka związane z tym popularnym wyborem bólu pracy pomoże Ci ważyć swoje opcje z wyprzedzeniem i upoważnić do podejmowania decyzji, gdy zaczyna się poród.

oto wszystko, co musisz wiedzieć o znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?

znieczulenie zewnątrzoponowe to rodzaj znieczulenia stosowanego w celu złagodzenia bólu podczas porodu i porodu., Znieczulenie wstrzykuje się w pobliżu dolnej części kręgosłupa i działa poprzez blokowanie impulsów nerwowych w dolnej części pleców, co powoduje zmniejszenie uczucia w dolnej połowie ciała.

celem znieczulenia zewnątrzoponowego jest zapewnienie ulgi w bólu, a nie całkowite drętwienie, przy jednoczesnym zapewnieniu komfortu i całkowitej czujności podczas porodu. Możesz nadal czuć skurcze dzieje (choć może nie czuć ból z nich dużo lub w ogóle), i nadal powinny być w stanie naciskać, gdy nadejdzie czas.

rodzaje zewnątrzoponowych

termin zewnątrzoponowy jest używany dość szeroko., Technicznie rzecz biorąc, istnieją trzy rodzaje zewnątrzoponowych:

• zewnątrzoponowych. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest podawane przez cewnik w przestrzeni zewnątrzoponowej w obszarze kręgosłupa. Cewnik pozostaje na miejscu, więc w razie potrzeby można podać więcej leków w późniejszym czasie.
• Ten pojedynczy zastrzyk podawany bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z zewnątrzoponowym. Ponieważ jest to pojedyncza dawka, słabnie szybciej.
• Combined spinal-zewnątrzoponowe (CSE)., Hybryda tych dwóch, CSE-często określane jako ” chodzenie zewnątrzoponowe—- jest kombinacją kręgosłupa i zewnątrzoponowe. Ponieważ wiąże się to z niższą dawką leków, pozostawia Ci nieco więcej uczucia w dolnej połowie i zapewnia większą swobodę poruszania się i zmiany pozycji, a ulga w bólu może być nieco bardziej dostosowana.

według Amerykańskiego Stowarzyszenia Kobiet W Ciąży, szpitale i anestezjolodzy często różnią się między sobą pod względem rodzajów oferowanych przez nie naskórków, a także kombinacji stosowanych leków i dawek., Jeśli chcesz uzyskać znieczulenie zewnątrzoponowe, porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie są specyficzne protokoły dotyczące znieczulenia zewnątrzoponowego, aby upewnić się, że są one odpowiednie dla Ciebie.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe boli?

podobnie jak wiele rzeczy związanych z porodem-odpowiedź na to pytanie będzie zależeć od tego, kogo zapytasz!

niektóre kobiety zgłaszają pewien poziom dyskomfortu związanego z pobraniem znieczulenia zewnątrzoponowego, podczas gdy inne nie. Jeden z najczęstszych lęków zewnątrzoponowych jest związany z rozmiarem igły, ale jak w przypadku wielu rzeczy związanych z narodzinami, ten strach jest trochę mitem.,

chociaż igła używana do zewnątrzoponowego ma kilka cali długości, pozostaje na miejscu tylko na bardzo krótki czas, tylko do momentu, gdy cewnik zostanie założony. Zanim to nastąpi, lekarz znieczuli obszar znieczuleniem miejscowym. Większość kobiet zgłasza uczucie szczypania lub użądlenia przez około 5-10 sekund, a następnie ciśnienie—nie ból—gdy faktycznie podaje się zewnątrzoponowy.

jak długo trwa znieczulenie zewnątrzoponowe?,

znieczulenie zewnątrzoponowe zwykle trwa około 10-15 minut, a ponieważ lek może być podawany w sposób ciągły przez cewnik w razie potrzeby, może trwać przez cały czas porodu.

a więc niezbyt dobra wiadomość: czasami poród może trwać długo. Naprawdę świetna wiadomość: tak jak ulga w bólu po znieczuleniu zewnątrzoponowym. Posłuchajmy tego dla współczesnej medycyny!,

zewnątrzoponowe plusy i minusy

każda interwencja medyczna ma swoje plusy i minusy, więc jeśli rozważasz uzyskanie znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu, dobrze jest dowiedzieć się jak najwięcej o tym, czym mogą być, aby czuć się bardziej poinformowani i upoważnieni do podejmowania decyzji.

plusy: korzyści z znieczulenia zewnątrzoponowego obejmują:

• ulgę w bólu. Nie jest tajemnicą, że poród to nie spacer po parku. Jeśli szukasz bezpiecznej, skutecznej opcji łagodzenia bólu podczas porodu, znieczulenie zewnątrzoponowe jest idealnym wyborem.
• , Znieczulenie zewnątrzoponowe pomoże złagodzić ból podczas porodu – czy to pochwy lub poprzez cesarskie cięcie—jednocześnie pozwalając Ci być przytomnym i czujnym.
• bardzo potrzebna przerwa. Dla niektórych kobiet, zwłaszcza jeśli jest to twoje pierwsze dziecko, poród może trwać chwilę i pozostawić uczucie dość wyczerpany. Znieczulenie zewnątrzoponowe zapewnia bardzo potrzebną okazję do odpoczynku, ponownego skupienia i przywrócenia energii, zanim nadejdzie czas na pchnięcie.

wady: kilka rzeczy, które warto wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu to:

• ograniczony ruch., Chociaż chodzenie po porodzie pozwala na większy ruch i więcej wrażeń podczas porodu, część „chodzenia” jest trochę mitem. Większość kobiet nie jest w stanie chodzić po otrzymaniu znieczulenia zewnątrzoponowego. Będziesz też musiał być podłączony do kroplówki i monitora płodu po otrzymaniu znieczulenia zewnątrzoponowego, co dodatkowo ograniczy Twoją mobilność.
• A (nieco) dłuższa praca. Według niedawnego badania istniała około dwugodzinna różnica w długości drugiego etapu porodu (część pchająca) między kobietami, które otrzymały zewnątrzoponowe w porównaniu do tych, które nie otrzymały., Nie ma jednak żadnego związku między kobietami, które dostają znieczulenie zewnątrzoponowe, a zwiększonym odsetkiem cesarskiego cięcia.
• drętwienie po porodzie. Efekty znieczulenia zewnątrzoponowego mogą trwać kilka godzin, więc jeśli chcesz wstać i chodzić natychmiast po porodzie, znieczulenie zewnątrzoponowe może nie być właściwą decyzją dla Ciebie.
• cewnik moczowy. Ponieważ leki stosowane w zewnątrzoponowym znieczulą dolną część ciała, może być konieczne wprowadzenie cewnika moczowego, jeśli poród trwa dłużej niż kilka godzin., Cewnik zostanie usunięty po zużyciu zewnątrzoponowym, ale niektóre kobiety nadal zgłaszają trochę kłucia i dyskomfortu kilka godzin po wyjściu cewnika.

ryzyko zewnątrzoponowe i długotrwałe skutki uboczne

podejmowanie jakiejkolwiek decyzji medycznej może być stresujące, zwłaszcza w ciąży. Dobrze jest być świadomym ryzyka i długotrwałych skutków ubocznych uzyskania zewnątrzoponowego—ale dobrą wiadomością jest to, że ogólne ryzyko jest bardzo niskie.

„dopóki przestrzegane są standardowe praktyki opieki, jest bardzo mało prawdopodobne, aby miały jakiekolwiek długoterminowe skutki uboczne z zewnątrzoponowe”, mówi Dr., Mary Casciano Geneve, anestezjolog w Monmouth Medical Center w Long Branch, NJ.

ryzyko i działania niepożądane mogą obejmować niedociśnienie tętnicze u matki (nagły spadek ciśnienia krwi), dreszcze, nudności, bolesność lub siniaki wokół miejsca wstrzyknięcia oraz, bardzo rzadko, trwałe uszkodzenie nerwów w miejscu wstrzyknięcia cewnika. Według dr Casciano Geneve, istnieje również bardzo małe ryzyko—około 1 na 200-wystąpienia silnego bólu głowy zwanego Post-durowym nakłuciem głowy. „Może to być ciężkie i wyniszczające, ale są dostępne opcje leczenia”, mówi.,

a co z działaniem zewnątrzoponowym na dziecko? Według dr Casciano Geneve, jedną z największych zalet zewnątrzoponowych jest to, że zapewnia ulgę matce bez wpływu na dziecko. „W przeciwieństwie do niektórych leków dożylnych, takich jak narkotyki, które mogą powodować depresję oddechową noworodków (niewydolność oddechowa), zewnątrzoponowy nie powinien wpływać na dziecko”, mówi.

prawdziwe mamusie dzielą się tym, jak wyglądają Epidurale

„miałam znieczulenie na narodziny drugiej córki. Byłem w stanie spać, dopóki nie byłem gotowy do pchania, a 10 minut później urodziła się!,”- Anka Roberto, mama dwójki dzieci, z NC.

ważne jest również, aby pamiętać, że doświadczenie i poziom umiejętności anestezjologa może odegrać rolę w tym, jak płynnie może przebiegać zewnątrzoponowy. „Zrobienie znieczulenia z okazji narodzin mojego pierwszego syna było dość bolesne. Podczas drugiego porodu zmieniłam szpitale i to było zupełnie inne doświadczenie. Kiedy poprosiłam pielęgniarkę, aby przyprowadziła kogoś na znieczulenie zewnątrzoponowe, przygotowywałam się psychicznie, żeby znowu bolało—ale zanim się zorientowałam, było w środku i nawet nic nie poczułam.”- Brittany Gabel, mama dwójki dzieci, z NJ.,

” myślę, że byłem bardziej zdenerwowany z powodu znieczulenia zewnątrzoponowego niż jakakolwiek inna część porodu; jednak byłem mile zaskoczony, jak łatwo było to wszystko. Umieszczenie znieczulenia zewnątrzoponowego zajęło tylko kilka minut i nie było bolesne. Czułem tylko niewielki nacisk w kręgosłupie, gdy igła została włożona—nie bolało, a czułem się dziwnie tylko dlatego, że był nieznany. Gdy linia była w, mogłem wygodnie położyć się i spróbować spać, jak mój poród postępował.”- Amanda Stratton, mama jednego z nich, z Waszyngtonu