Dr Rahul Nath, Dyrektor Instytutu i założyciel Texas Nerve and paraliż Institute jest ekspertem w winging łopatki i innych zaburzeń nerwowo-mięśniowych, po leczeniu kilku tysięcy dzieci i dorosłych podczas jego 27 lat praktyki., W badaniu z 2010 r. Dr Nath zbadał alternatywny test diagnostyczny do identyfikacji rodzajów urazów nerwów, które są powszechnymi przyczynami łopatki. Za pomocą bezbolesnego, komputerowego ciśnieniowego urządzenia SENSORYCZNEGO (PSSD) ocenił, czy pacjenci mieli ucisk nerwów. W jego badaniu oceniono 30 pacjentów ze skrzydlatą łopatką. Wyniki z PSSD porównano ze standardowymi igłowymi pomiarami elektromiograficznymi (EMG). Dr Nath stwierdził, że nie tylko PSSD jest stale bardziej wrażliwy niż EMG, ale może zidentyfikować obrażenia, które były całkowicie niezauważone przez EMG., Ponieważ PSSD może również odróżnić, czy nerw jest gojenie (regenerujący) lub nie leczyć, jest to idealne narzędzie do oceny wyników leczenia chirurgicznego po urazie nerwu.
lecz przyczynę, a nie objawy
Jeśli łopatki nie leczą się w czasie z fizjoterapią lub jeśli stan jest bardzo ciężki, zaleca się operację korekcyjną w celu przywrócenia funkcji barku. Często przeprowadza się operację przeniesienia ścięgien. Podczas zabiegu zdrowe ścięgno i mięśnie są przenoszone z jednego miejsca do drugiego, aby zastąpić uszkodzony mięsień i ścięgno.,

podobnie jak wąż ogrodowy, który został rozpięty, przepływ energii do mięśni poprawia się, przywracając funkcję i stabilność barku.,

badania kliniczne przeprowadzone przez Dr Nath sugerują, że bezpośrednie zajęcie się samym uszkodzeniem nerwu, a nie zastąpieniem ścięgna i mięśni, jest znacznie lepszym podejściem do skutecznego leczenia łopatki. Dr Nath zbadał dwie techniki mikrochirurgii w leczeniu łopatki: dekompresję i mikroneurolizę. Podczas operacji dekompresji ucisk nerwu jest uwalniany przez ostrożne usunięcie fragmentu dotkniętego mięśnia., Następnie blizny, które mogą gromadzić się wokół samego nerwu jest usuwany chirurgicznie (mikroneuroliza), aby dodatkowo złagodzić wszelkie ciśnienie, dzięki czemu nerw działa normalnie. Zasadniczo siły szczypające nerw są usuwane chirurgicznie. Podobnie jak wąż ogrodowy, który został rozpięty, poprawia się przepływ energii do mięśni, przywracając funkcję i stabilność barkowi.
w dużym badaniu klinicznym Dr Nath leczył 50 pacjentów z obrzękiem łopatkowym spowodowanym urazem LTN za pomocą dekompresji i mikroneurolizy., Połowa pacjentów cierpiała na ból spowodowany skrzydełkiem, który poprawił się u 73% pacjentów po operacji. Regeneracja mięśnia sercowego przedniego poprawiła się w ciągu 24 godzin u 50% pacjentów. U 44 (88%) pacjentów stwierdzono znaczną poprawę w zakresie zwijania szkaplerza w ciągu jednego dnia do trzech miesięcy. Aby oszacować wpływ operacji, pacjenci zostali poproszeni o wypełnienie standardowego badania jakości życia WHO: 98% pacjentów zgłosiło „dobre” lub „doskonałe” wyniki. Słabsze wyniki odnotowano u pacjentów, którzy doznali urazu dłużej niż osiem lat., Dr Nath stwierdził, że dekompresja nerwów jest leczeniem z wyboru dla pacjentów, którzy mieli uraz przez mniej niż osiem lat.

szybka rekonwalescencja
w innym badaniu klinicznym Dr Nath oceniał leczenie pacjentów z łopatką winging spowodowaną urazem LTN., Podobnie jak wcześniej, u wszystkich pacjentów przeprowadzono dekompresję i mikroneurolizę. Mierząc przewodnictwo nerwowe i skurcz mięśni przed, w trakcie i po zabiegu, Dr Nath ustalił, że leczenie doprowadziło do bardzo szybkiego powrotu do zdrowia dotkniętego nerwu i mięśnia sercowego przedniego, co doprowadziło do odzyskania ruchu barku. Poprawa mięśni została określona poprzez pomiar kąta, pod jakim ramię może być uprowadzone., Co ciekawe, w ciągu zaledwie jednego dnia po zabiegu chirurgicznym u 13 pacjentów włączonych do badania stwierdzono przeciętnie zwiększony kąt uprowadzenia o 59%, a poprawa ta utrzymywała się do ostatniej obserwacji (średnio 2,3 roku). Badanie Dr Nath pokazuje, że nawet kilka lat po wystąpieniu szkaplerza, LTN i mięsień serratus przedni mogą utrzymać zdolność do odzyskania funkcji w stosunkowo krótkim okresie czasu.,

badając leczenie z wyboru
Aby w pełni zbadać wartość swoich zabiegów chirurgicznych w przypadku urazu LTN, Dr Nath i jego zespół przeprowadzili dużą metaanalizę-łącząc wyniki wielu badań, aby zbadać, które leczenie oferuje korzyści pacjentom., Pierwsze tego typu badanie porównało wyniki operacji dekompresji i mikroneurolizy przeprowadzonych przez Dr Nath z wynikami standardowych operacji transferu mięśni i ścięgien przeprowadzonych przez innych. Dr Nath leczył 25 pacjentów łopatką winginga i przeprowadził dokładną obserwację rok po dekompresji nerwów i neurolysis. Po operacji elastyczność barku znacznie poprawiła się ze średnio 104 stopni do 167 stopni, a uprowadzenie barku wzrosło ze średnio 97 do 157 stopni., Poprawa obserwowana przez pacjentów była znacznie lepsza w porównaniu z wynikami wynikającymi z operacji przeniesienia mięśni i ścięgien opublikowanymi przez inne osoby.

pacjenci zostali poproszeni o wypełnienie standardowego badania jakości życia WHO: 98% pacjentów zgłosiło „dobre” lub „doskonałe” wyniki.

dzięki największemu do tej pory badaniu klinicznemu dekompresji i neurolizy LTN, Dr Nath demonstruje znaczenie tego leczenia dla pacjentów z zaburzeniami łopatkowymi., Zastosowanie mikroneurolizy leczy przyczynę problemu, a nie wynik urazu i pokazuje pozytywne wyniki dla pacjentów, z ulepszoną funkcją, utratą przytomności i łagodzeniem bólu. Wyniki chirurgiczne dekompresji LTN i neurolysis są znacznie lepsze w porównaniu do innych procedur, co sugeruje, że jest to leczenie z wyboru dla przywrócenia funkcji barku.
dowiedz się więcej o leczeniu łopatek skrzydłowych w ośrodku nerwu i paraliżu Teksańskiego http://www.drnathwingingscapula.com.,

• Nath RK, Melcher SE. (2007)., Szybkie przywrócenie funkcji mięśnia sercowego przedniego Po mikroneurolizie długiego uszkodzenia nerwu piersiowego. J Splot Ramienny Nerwu Obwodowego Inj, 2: 4.
• Nath RK, Lyons AB, Bietz G. (2007). Mikroneuroliza i dekompresja długiego uszkodzenia nerwu piersiowego są skuteczne w cofaniu łopatki: długotrwałe wyniki w 50 przypadkach. „BMC Musculocket Disord” – 8: 25
• Nath RK, Bowen ME, EICHHORN MG. (2010). Ciśnieniowe urządzenie sensoryczne a badanie Elektrodiagnostyczne w urazie splotu ramiennego Górnego tułowia. 2011-12-24 19: 23: 24
• Nath RK, Somasundaram C., (2017). Metaanaliza długiej dekompresji nerwu piersiowego i neurolizy a transfer mięśni i ścięgien zabiegi operacyjne łopatki skrzydłowej. Plast Reconstr. Glob Open, 5: e1481.
• http://www.drnathwingingscapula.com