ważne czynniki wpływające na wypłaty odszkodowań za szkody ciała

Charles R. Gueli, Esq.Zaktualizowano / zrecenzowano 13 czerwca 2019 r.

podziel się:

Wyślij

ile są warte twoje obrażenia? Dowiedz się czynników, które zwiększają wartość roszczeń z tytułu obrażeń ciała i co firma ubezpieczeniowa wykorzysta przeciwko tobie.

Gdy zaniedbanie innej osoby powoduje ci krzywdę fizyczną, oczekujesz od strony winnej odszkodowania za twoje obrażenia. Ale jak uzyskać odszkodowanie? Ile jest warte twoje roszczenie?,

w większości wypadków odszkodowanie wypłacane jest przez firmę ubezpieczeniową osoby poszkodowanej.

nie polegaj na ubezpieczycielu, który zdecyduje, jakie jest sprawiedliwe odszkodowanie za twoje obrażenia. Likwidatorzy są szkoleni, aby chronić zysk firmy ubezpieczeniowej, a nie Twoje interesy finansowe.

w tym miejscu rozpakujemy podstawy obliczania roszczeń odszkodowawczych, czynniki, które wpływają na Twoją ostateczną wypłatę i co możesz zrobić, aby chronić swoje interesy.,

Obliczanie roszczeń z tytułu obrażeń ciała

Obliczanie ogólnej wartości roszczenia z tytułu obrażeń ciała rozpoczyna się od zsumowania kosztów twardych, zwanych w żargonie ubezpieczeniowym „odszkodowaniami specjalnymi”.

szkody specjalne lub „specjalne” obejmują:

  • rachunki medyczne lub chiropraktyczne
  • rachunki za terapię lub leczenie
  • wydatki poza kieszeniami związane z urazem
  • koszty usług zastępczych, takich jak pielęgnacja trawnika
  • utracony dochód

dodawanie specjalnych szkód jest dość łatwe, ponieważ będziesz mieć rachunki i paragony., Po prostu upewnij się, że sumujesz pełne koszty leczenia i kosztów apteki, nawet jeśli niektóre lub wszystkie z nich były objęte ochroną zdrowia.

zastanawianie się nad „ogólnymi szkodami”, takimi jak ból, cierpienie i cierpienie emocjonalne, może być trochę trudniejsze. Nie ma obiektywnego pomiaru wpływu urazu na twoje życie. Regulator nie uwierzy ci na słowo.

Jeśli w pełni wyzdrowiałeś po urazie i masz dowody na ból i cierpienie, możesz dodać jeden lub dwa razy więcej szkód specjalnych, aby wyjaśnić ból i cierpienie.,

suma Twoich szkód specjalnych i ogólnych jest dobrym oszacowaniem wartości Twojego roszczenia o obrażenia ciała.

ból i cierpienie w przypadku poważnych, potencjalnie wyłączających urazów jest obliczane w znacznie wyższym tempie. Nie będziesz w stanie uzyskać godziwej kwoty odszkodowania na własną rękę.

jeśli doznałeś poważnych lub trwałych obrażeń, natychmiast porozmawiaj z prawnikiem ds. obrażeń ciała, aby chronić swoje interesy.,

rozsądne i niezbędne koszty leczenia

wyższe koszty leczenia zwykle prowadzą do wyższych rozliczeń z tytułu obrażeń, jeśli koszty leczenia mają sens. Nie możesz zakładać, że regulator roszczeń po prostu zgodzi się z kwotą rachunków medycznych i Chiropraktycznych, które przedstawisz do zwrotu.

firmy ubezpieczeniowe są zobowiązane do płacenia tylko za „rozsądne i niezbędne” rachunki za leczenie szkody. Regulator zna standardy medyczne w leczeniu urazów kręgosłupa szyjnego i innych urazów tkanek miękkich.,

uważaj na „lekarzy wypadków”, którzy przeprowadzają wielokrotne badania lub zlecają wątpliwą terapię, tylko po to, aby wystawić rachunki za leczenie dla firmy ubezpieczeniowej. Firma ubezpieczeniowa może prawnie odmówić zapłaty nadmiernych rachunków, a Ty będziesz na haku za saldo należne.

regulatorzy zawsze szukają przesadnych roszczeń i nie zawahają się wysłać cię do jednego ze swoich lekarzy na niezależne badanie lekarskie.

miejsce wypadku

miejsce wypadku może mieć duży wpływ na wysokość odszkodowania, które otrzymujesz., Regulatorzy ubezpieczeń biorą pod uwagę „miejsce”, decydując, ile zapłacić za rozliczenia.

miejsce to miejsce, w którym Twoje roszczenie o odszkodowanie trafi do sądu, jeśli złożysz pozew. Niektóre miejsca są znane bardziej korzystne dla ofiar obrażeń niż dla dużych firm ubezpieczeniowych.

the adjuster prawdopodobnie zaoferuje więcej pieniędzy, aby uregulować Twoje roszczenie, tylko po to, aby powstrzymać cię od złożenia pozwu w miejscu, które ma tendencję do wydawania dużych wyroków za przypadki obrażeń ciała.

Adwokaci często badają werdykty ławy przysięgłych w poprzednich sprawach o podobnych wzorcach faktycznych., Sprawdzając, ile odszkodowania zostało przyznane w tych sprawach, adwokaci mogą uzyskać dobry obraz tego, co może uzyskać sprawa dotycząca obrażeń ciała, jeśli trafi do sądu.

nie ma gwarancji na proces, ale badania miejsca oferują miarę wartości przypadku.

jak odpowiedzialność wpływa na odszkodowanie

jeśli doznałeś obrażeń w wypadku samochodowym w stanie bez winy, nie będziesz musiał udowodnić, kto spowodował wypadek w przypadku większości roszczeń. Będziesz negocjować z własną firmą ubezpieczeniową w celu uregulowania roszczenia z tytułu szkody w ramach ochrony osobistej (Pip).,

w przypadku roszczeń wobec firmy ubezpieczeniowej drugiej osoby poniesiesz ciężar dowodu, aby wykazać, że ubezpieczony był odpowiedzialny, co oznacza odpowiedzialność za twoje obrażenia.

O ile firma ubezpieczeniowa nie przyjmie odpowiedzialności za ubezpieczonego, Twoje roszczenie zostanie odrzucone.,

aby udowodnić swoją odpowiedzialność, musisz wykazać, że ubezpieczony:

  1. miał obowiązek dbać o to, aby nie wyrządzać krzywdy innym
  2. zrobił coś złego lub nie zrobił tego, co zrobiłaby każda rozsądna osoba w danych okolicznościach, czyniąc ją zaniedbaną
  3. bezpośrednio spowodowali twoje obrażenia w wyniku ich zaniedbania

wspólna odpowiedzialność może zabić twoje roszczenie

Możesz być przekonany, że druga strona była całkowicie winna Twoich obrażeń. Jednak Dostrajacz zawsze będzie szukał sposobów, aby zrzucić na Was część winy.,

firmy ubezpieczeniowe mogą odrzucić lub zmniejszyć twoje roszczenia z tytułu obrażeń ciała, jeśli dzielisz odpowiedzialność za swoje obrażenia.

w Alabamie, Maryland, Karolinie Północnej, Wirginii i Dystrykcie Kolumbii firma ubezpieczeniowa może wykorzystać zasadę czystego zaniedbania, aby stanowczo odrzucić twoje roszczenie, jeśli podzielisz zaledwie jeden procent winy za twoje obrażenia.

błąd porównawczy

w stanach z regułami błędu porównawczego możesz ubiegać się o odszkodowanie od drugiej strony, nawet jeśli jesteś głównie winny.,

większość państw używa zmodyfikowanych reguł porównawczych błędów, co oznacza, że firma ubezpieczeniowa musiałaby udowodnić, że jesteś w równym stopniu winny (reguła 50%) lub więcej winy (reguła 51%) niż ich ubezpieczony, zanim będzie mogła odrzucić twoje roszczenie o odszkodowanie.

przykład: oferta ugody obniżona za błąd porównawczy

Jim został zatrzymany na czerwonym świetle, gdy jego samochód został uderzony z tyłu. Został ranny w kolizji i złożył żądanie ugody w wysokości 10 000 dolarów firmie ubezpieczeniowej drugiego kierowcy.

normalnie kierowca, który kończy samochód z przodu, byłby w 100% odpowiedzialny., Ale w tym przypadku, Światła Hamowania Jima nie działały, kiedy został potrącony. Drugi kierowca twierdził, że widział go dopiero w ostatniej chwili.

regulator stwierdził, że Jim był w 20% winny wypadku, a jej ubezpieczony w 80%.

według porównawczych reguł błędu wartość roszczenia Jima jest zmniejszana zgodnie z jego udziałem w winy. Jimowi zaoferowano $8,000, aby uregulować swoje roszczenia, co stanowi 20 procent redukcji jego żądania.

nie musisz zadowolić się wersją ubezpieczyciela, kto jest winny., Możesz nadal negocjować ugodę z kontr-ofertą, wraz z przyczynami, dla których podział winy regulatora nie jest prawidłowy.

w każdym momencie negocjacji masz prawo skonsultować się z adwokatem. Czasami wystarczy list od Twojego adwokata, by przekonać regulatora do uczciwej oferty ugody.

mocne dowody zwiększają wartość roszczenia

ostateczna wypłata uzyskana od firmy ubezpieczeniowej będzie miała bezpośredni wpływ na dowody zebrane na poparcie roszczenia.,

Ty lub twój adwokat użyjesz dowodów, aby udowodnić:

  1. ubezpieczony był winny Twoich obrażeń
  2. powaga Twoich obrażeń
  3. zakres twojego bólu i cierpienia

im lepsze dowody, tym większe odszkodowanie możesz wygrać.,

cenne dowody roszczeń obejmują:

  • Twoją dokumentację medyczną i rachunki
  • Zdjęcia i filmy
  • raporty policyjne
  • zeznania świadków
  • Oświadczenia płacowe
  • Twoje uwagi na temat urazu i Twojego powrotu do zdrowia

limity ubezpieczenia od obrażeń ciała

większość roszczeń z tytułu obrażeń ciała jest wypłacana przez ubezpieczenie samochodu lub polisy ubezpieczeniowe właściciela domu, które mają limity pokrycia.

limity pokrycia to maksymalna kwota, jaką firma ubezpieczeniowa zapłaci za kwalifikowane roszczenie.,

Jeśli jesteś poważnie ranny, a osoba poszkodowana miała niskie limity ubezpieczenia od obrażeń ciała, firma ubezpieczeniowa może przekazać te limity, gdy tylko odpowiedzialność będzie jasna. Na przykład, gdy pijany kierowca zjeżdża z drogi i uderza pieszego.

Jeśli jesteś ranny w czyimś domu lub podwórku, lub ich pies gryzie cię, może mieć ubezpieczenie domu, które obejmuje med-pay lub Ubezpieczenie Odpowiedzialności Cywilnej, które pokryje twoje obrażenia.,

ubezpieczenie samochodu dla roszczeń z tytułu obrażeń ciała może być wypłacone w ramach:

  • Ubezpieczenie Odpowiedzialności Cywilnej z tytułu obrażeń ciała na polisie kierowcy winnego
  • Ochrona obrażeń ciała (PIP) na polisie dla Ciebie i Twoich pasażerów
  • ubezpieczenie nieubezpieczonego lub nieubezpieczonego kierowcy z polisy, jeśli kierowca nie miał lub nie miał wystarczających ubezpieczeń

każde państwo określa minimalną kwotę ubezpieczenia samochodowego, którą kierowcy muszą przewozić. Wysokość odszkodowania może być uzależniona od limitów dostępnych ubezpieczeń.,

polisy samochodowe mają zasadniczo dwa limity pokrycia obrażeń ciała: limit na osobę i limit na wypadek, taki jak 50 000 USD/100 000 USD.

limit na osobę dotyczy każdej osoby poszkodowanej w wypadku. Jeśli osoba, która Cię uderzyła, ma limit na osobę w wysokości $50,000, najwięcej możesz uzyskać od ich firmy ubezpieczeniowej za obrażenia, ból i cierpienie wynosi $ 50,000.

limit na wypadek dotyczy sytuacji, gdy w tym samym wypadku ucierpiała więcej niż jedna osoba., Jeśli limit na wypadek wynosi $100,000, a trzy osoby są ranne, $100,000 jest jedyną dostępną kwotą dla ich łącznych szkód, do limitu na osobę dla każdej osoby poszkodowanej.

Jak wiele wypadków z udziałem ofiar wpływa na Twoje rozliczenie

gdy w wypadku uczestniczy wiele pojazdów, ustalenie, kto jest odpowiedzialny za twoje obrażenia, staje się bardziej skomplikowane. Ponadto, chociaż twoje obrażenia mogą być prawdziwe, a koszty leczenia uzasadnione i konieczne, kwota rozliczenia może być ograniczona przez limity polisy ubezpieczeniowej kierowcy winy.,

Załóżmy, że każda z trzech poszkodowanych miała 50 000 dolarów odszkodowania? W większości stanów firma ubezpieczeniowa nie bierze odpowiedzialności za podział pieniędzy.

środki zostaną zdeponowane w sądzie. Wtedy to Ty i twój adwokat musicie przekonać sąd, że wasze koszty były rozsądne i konieczne, a wasz ból i cierpienie było większe niż ktokolwiek inny.

Twój adwokat zrobi więcej niż argumentuje waszą sprawę w sądzie. Istnieją inne sposoby, w jakie Twój adwokat może zwiększyć Twoje odszkodowanie.,

doświadczony adwokat szkody ma narzędzia prawne, aby:

  • określić aktywa strony winy poza ubezpieczeniem
  • szukać dodatkowych źródeł pieniędzy z ubezpieczenia od stron winy
  • obsługiwać niedoszacowane roszczenia kierowców przeciwko twojej firmie ubezpieczeniowej
  • negocjować zmniejszenie zastawów medycznych przeciwko twojej ugody

inne rodzaje ubezpieczenia szkody

polisy pojazdów użytkowych, polisy odpowiedzialności biznesowej, a ubezpieczenia medyczne są przykładami ubezpieczenia odpowiedzialności za szkody, które mogą łatwo mieć milionowe limity.,

firmy oferujące ubezpieczenia OC mają armie prawników gotowych do walki z wszelkimi poważnymi roszczeniami odszkodowawczymi wobec ubezpieczonych. Nie możesz z nimi walczyć sam.

nie potrzebujesz pieniędzy, aby porozmawiać z adwokatem o wartości Twojego roszczenia. Większość prawników ds. obrażeń nie pobiera opłat za wstępną konsultację i reprezentuje ofiary obrażeń na podstawie opłaty za nieprzewidziane zdarzenia, co oznacza, że nie otrzymują zapłaty, chyba że Twoja sprawa zostanie rozstrzygnięta lub wygrasz wyrok Sądu.,

Video: 5 czynników, które wpływają na Twoje rozliczenie

ile jest warte Twoje roszczenie o odszkodowanie?

Dowiedz się teraz dzięki bezpłatnemu przeglądowi sprawy od adwokata…

Charles R. Gueli, Esq. jest adwokatem ds. obrażeń ciała z ponad 20-letnim doświadczeniem prawnym. Został przyjęty do nowojorskiej palestry stanowej i został mianowany Super prawnikiem w nowojorskiej dzielnicy metra, ekskluzywnym wyróżnieniem przyznawanym najlepszym pięciu procentom adwokatów., Charles pracował intensywnie w dziedzinie wypadków samochodowych,… Czytaj więcej >>

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *