Co to jest Test supresji deksametazonu?

definicja:
Test supresji deksametazonu mierzy odpowiedź nadnerczy na ACTH. Podaje się deksametazon i mierzy się stężenie kortyzolu. Stężenie kortyzolu powinno się zmniejszyć w odpowiedzi na podanie deksametazonu.,

Alternatywne nazwy: DST; test supresji ACTH; Test supresji kortyzolu

Jak wykonuje się test:
istnieją dwa różne rodzaje testów supresji deksametazonu: test niskiej dawki i test wysokiej dawki. Każdy typ może być wykonany w sposób nocny lub standardowy (3-dniowy). W przypadku metody z niską dawką przez noc, 1 mg deksametazonu podaje się o 23: 00, a krew pobiera się o 8: 00, aby wykonać pomiar kortyzolu (patrz wkłucie dożylne).

w standardowej metodzie niskodawkowej mocz pobierany jest 3 dni (przechowywany w 24-godzinnych pojemnikach) w celu odmierzenia kortyzolu., W 2. dniu małą dawkę (0,5 mg) deksametazonu podaje się doustnie co 6 godzin przez 48 godzin. W przypadku metody nocnej z dużą dawką, początkowy kortyzol mierzy się rano testu, następnie podaje się 8 mg deksametazonu o 23: 00, krew pobiera się o 8: 00, aby wykonać pomiar kortyzolu. W przypadku standardowego testu wysokodawkowego mocz jest pobierany przez 3 dni (przechowywany w 24-godzinnych pojemnikach) w celu pomiaru kortyzolu. W 2. dniu dużą dawkę (2 mg) deksametazonu podaje się doustnie co 6 godzin przez 48 godzin.,

jak przygotować się do testu:
lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą mieć wpływ na test. Leki, które mogą wpływać na wyniki badań obejmują barbiturany, estrogeny, kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, spironolakton i tetracykliny.

jak będzie wyglądał test:
gdy igła zostanie włożona do pobierania krwi, niektórzy ludzie odczuwają umiarkowany ból, podczas gdy inni odczuwają tylko ukłucie lub pieczenie. Potem może być trochę pulsowania.

Dlaczego test jest wykonywany:
test ten jest wykonywany w przypadku podejrzenia nadprodukcji kortyzolu., Test niskiej dawki może pomóc odróżnić zdrowych ludzi od tych, którzy produkują zbyt dużo kortyzolu. Test wysokiej dawki może pomóc określić, czy nieprawidłowość jest w przysadce mózgowej (choroba Cushinga).

wydzielanie ACTH z przysadki mózgowej jest zwykle regulowane przez poziom kortyzolu w osoczu krwi. ACTH pobudza korę nadnerczy do produkcji kortyzolu. Wraz ze wzrostem stężenia kortyzolu w osoczu, wydzielanie ACTH jest tłumione. Gdy poziom kortyzolu spada, ACTH wzrasta.,

Deksametazon jest syntetycznym steroidem podobnym do kortyzolu, który hamuje wydzielanie ACTH u normalnych ludzi. Dlatego podawanie deksametazonu powinno zmniejszać stężenie ACTH, powodując zmniejszenie stężenia kortyzolu. Osoby z przysadkami mózgowymi, które produkują zbyt dużo ACTH, będą miały nieprawidłową odpowiedź na test niskiej dawki, ale normalną odpowiedź na wysoką dawkę.

wartości normalne:

mała dawka:

• nocleg: 8.00, kortyzol w osoczu < 5 µg/dl
• Standard: wolny od moczu kortyzol w dniu 3 < 10 µg/dzień

wysoka dawka:

• noc: >