Co to jest stwardnienie rozsiane?

stwardnienie rozsiane (MS) jest zaburzeniem ośrodkowego układu nerwowego-to znaczy, że wpływa na mózg i rdzeń kręgowy i oszczędza nerwy i mięśnie, które opuszczają rdzeń kręgowy. SM jest chorobą zapalną, w której białe krwinki zwalczające infekcje dostają się do układu nerwowego i powodują obrażenia. Jest to zaburzenie demielinizacyjne, ponieważ osłona mielinowa, która chroni nerwy, jest usuwana podczas stanu zapalnego., Kiedy tak się dzieje, nerwy nie mogą przewodzić elektryczności tak dobrze, jak powinny, powodując różne objawy. Objawy mogą być takie, które pojawiają się i ustępują w czasie (ms nawracająco-nawracające) lub postępują w czasie (ms postępujące). MS może się zdarzyć prawie każdemu i jest długoterminowe.

Jak rozpoznaje się SM?

stwardnienie rozsiane jest często trudne do zdiagnozowania, ponieważ nie ma jednego testu lub znalezienia na egzaminie, który sprawia, że diagnoza i ponieważ zaburzenie różni się od osoby do osoby. W większości przypadków istnieje historia objawów neurologicznych, które przychodzą i odchodzą na przestrzeni lat., Badanie neurologiczne może wykazać zmiany, które sugerują problemy z rdzeniem kręgowym lub mózgu.

rezonans magnetyczny (MRI) może wykazywać obszary nieprawidłowości, które sugerują SM, choć MRI sam w sobie nie stawia diagnozy. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego może wykazać, że układ odpornościowy jest aktywny w mózgu i rdzeniu kręgowym i wokół niego, wspierając diagnozę. Wywołane potencjały mogą pomóc w diagnozie. Wszystkie te muszą być połączone przez lekarza w celu ustalenia, czy SM jest rzeczywistą diagnozę., Nawet gdy wszystkie testy są wykonywane, niektóre osoby nie mogą być zdiagnozowane przez lata po rozpoczęciu objawów.

jakie są niektóre wczesne objawy SM?

MS różni się od osoby do osoby, więc nie ma „standardowego” zestawu objawów dla SM.,p>

• drętwienie lub mrowienie w różnych częściach ciała
• trudności z chodzeniem
• osłabienie jednej lub większej liczby części ciała
• zmęczenie
• rozmycie wzroku i sporadycznie podwójne widzenie
• zawroty głowy
• zjawisko Lhermitte ' a, objaw, w którym ludzie czują elektryczne mrowienie lub wstrząsy w plecach, ramionach lub nogach, gdy zginają szyję do przodu
• objawy układu moczowego, takie jak wahanie podczas próby oddawania moczu lub uczucie pilności (kiedy musisz iść, musisz iść)

nie można przewidzieć, które objawy może rozwinąć jedna osoba.,

Co to jest demielinizacja?

w SM, pacjenci rozwijają różne obszary w mózgu i rdzeniu kręgowym, gdzie mieliny jest pozbawiony nerwów. Obszary te nazywane są blaszki lub czasami zmian. Gdy mielina jest wyłączony, przewodzenie elektryczne tych nerwów jest zmieniony. To jak uzyskanie rozmytego sygnału na telewizorze. Zdarzenie to może mieć wpływ na każdy aspekt funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, powodując objawy. Objawy mogą się zmieniać w czasie w zależności od tego, jak rozległe jest demielinizacja i na czynniki takie jak zmęczenie i ciepło.

co wiemy o stwardnieniu rozsianym?,

w ciągu ostatnich 50 lat przeprowadzono szeroko zakrojone badania na temat SM. Nie znamy przyczyny SM, ale wiemy, że jest to choroba zapalna ośrodkowego układu nerwowego, która występuje u osób z tendencją do takiego problemu. Wiemy, że około 350 000 osób w Stanach Zjednoczonych ma SM, około 1 na 1000 osób. Wiemy, że jest bardziej powszechne dalej na północ i południe od równika. Chociaż nadal nie jesteśmy dokładnie pewni, dlaczego tak jest. Kobiety mają tendencję do SM około trzy razy częściej niż mężczyźni, wskaźnik podobny do innych chorób immunologicznych., SM występuje częściej u osób rasy kaukaskiej, ale może występować w innych populacjach. To nie jest zaraźliwe, ani nie jest zaraźliwe.

czy zrobiłem coś, aby wywołać MS lub pogorszyć?

o ile wiemy, nie ma działań, które konkretnie powodują SM lub pogarszają. Osoby z SM mogą nie tolerować ciepła tak dobrze, jak kiedyś i może trzeba unikać szczególnie gorących lub wilgotnych sytuacjach. Istnieją dowody na to, że infekcje sprawiają, że zaostrzenie SM jest bardziej prawdopodobne. Nie ma związku z urazem. Jednak stres emocjonalny jest związany z pogorszeniem objawów SM., Posiadanie SM nie jest winą osób, które go mają; może się zdarzyć każdemu.

czy jest coś nowego o MS?

stwardnienie rozsiane jest aktywnie badane w wielu instytucjach badawczych na całym świecie, a nowa wiedza jest stale dodawana. Na przykład, teraz wiemy, że nawet przy wczesnym SM, same włókna nerwowe (aksony) są dotknięte bardziej niż wiedzieliśmy wcześniej., Wiemy z badań MRI, że nowe zmiany (nieprawidłowe obszary w mózgu lub rdzeniu kręgowym) występują około 5 do 10 razy częściej niż osoby z SM mają nowe objawy; to znaczy, wiele z choroby występuje „w zasięgu radaru”. Wiemy, że naprawa mieliny występuje w ośrodkowym układzie nerwowym cały czas. Niektóre grupy czują, że istnieją różne rodzaje procesów immunologicznych lub patologicznych dzieje, które nazywamy SM, i być może MS może być wiele różnych zaburzeń, które mamy zebrane razem.

czy inne choroby wyglądają jak SM?,

gdy neurolodzy oceniają SM, rozważają również inne diagnozy. Chociaż SM jest najbardziej prawdopodobną przyczyną typowych zmian i objawów istoty białej u zdrowej młodej osoby, istnieją inne choroby, które rozważamy i od czasu do czasu diagnozujemy. Należą do nich niedobór witaminy B12, które mogą powodować choroby podobne do MS, i rzadko, toczeń, które mogą mieć objawy, które sugerują MS. MRI jest bardzo przydatne w wykluczeniu wielu innych zaburzeń, które mogą być mylone z SM, a badania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego mogą być również pomocne w diagnozowaniu innych chorób.,

co pokazuje rezonans magnetyczny w SM?

obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego stało się jednym najbardziej przydatnym testem w diagnostyce SM; MRI jest wrażliwy na zmiany w mózgu, które są widoczne w SM. klasycznie, MRI pokazuje zmiany w białej materii głęboko w mózgu w pobliżu przestrzeni płynnych mózgu (komór). Badanie może również wykazywać zmiany w korze lub w pobliżu kory. MRI może również wykazać zmiany w pniu mózgu i rdzenia kręgowego.

może dojść do utraty objętości mózgu lub rdzenia kręgowego, zmiany zwanej atrofią., Neurolodzy od czasu do czasu używają gadolinu, barwnika metali ciężkich, aby dokładniej przyjrzeć się mózgowi. W aktywnej zmianie (nowa płytka nazębna) barwnik ten wycieka do mózgu i wykazuje nieprawidłowości. Jednak wielu neurologów powtórzy MRI około roku po rozpoczęciu leczenia SM, lub gdy istnieją niewyjaśnione zmiany w przebiegu pacjenta, które sprawiają, że ważne jest, aby spojrzeć ponownie. W SM, MRI może nie postawić diagnozy, jak czasami zmiany nie są specyficzne dla SM., Innym razem wygląd może być charakterystyczny dla MS.

czym są potencjały wywołane I do czego służą?

potencjały wywołane są testami, w których stymulowane są różne zestawy nerwów, a aktywność mózgu, rdzenia kręgowego lub nerwów mierzona jest elektrycznie. Wizualne potencjały wywołane są wykonywane przez miganie obrazu szachownicy przed pacjentem i rejestrowanie odpowiedzi mózgu z tyłu głowy. Słuchowe wywołane odpowiedzi są stymulowane szumem klikania w uszach, rejestrując odpowiedź mózgu., Wywołane odpowiedzi somatosensoryczne są rejestrowane po stymulacji nerwów zwykle w ramionach lub nogach i są miarą aktywności nerwowej wchodzącej do nerwów i do rdzenia kręgowego. W MS, te testy mogą być normalne, ale mogą wykazywać zmiany, takie jak wolniejsze przewodzenie energii elektrycznej wzdłuż dróg nerwowych. W SM, wizualne wywołane potencjały są najbardziej przydatne, ponieważ mogą one wykazywać dowody uszkodzenia nerwu wzrokowego nie podejrzewa klinicznie.

do czego służy nakłucie lędźwiowe (spinal tap)?,

nakłucie lędźwiowe pomaga wykazywać objawy stanu zapalnego i aktywność układu odpornościowego w mózgu i rdzeniu kręgowym oraz wokół niego. Test jest naprawdę jedynym bezpośrednim miarą aktywności immunologicznej, którą możemy wykorzystać klinicznie. U osób z SM może wystąpić zwiększenie liczby białych krwinek i tworzenie przeciwciał w płynie mózgowo-rdzeniowym. Mogą występować pasma „oligoklonalne”, które są miarą aktywności immunologicznej występującej w SM, ale także w innych zaburzeniach immunologicznych. Płyn rdzeniowy pomaga w diagnozowaniu innych chorób, takich jak borelioza i chłoniaki układu nerwowego., Nie każdy potrzebuje nakłucia lędźwiowego, ale może to być bardzo przydatne.

czy są różne rodzaje MS?

MS różni się od pacjenta do pacjenta, tak, że każda osoba ma swój własny zestaw objawów, problemów i swój własny przebieg. Są ludzie, którzy mają SM tak łagodnie, że nigdy nawet nie wiedzą, że mają to. Oczywiście, są też inni, którzy mają to poważnie. Jest to naprawdę spektrum, które waha się od łagodnego do ciężkiego., Międzynarodowy panel ekspertów opracował klasyfikację SM w 1999 roku, że większość neurologów dziś używać:

• nawracająco-nawracające: pacjenci mają ataki objawów / objawów, z lub bez odzysku, ale między atakami nie mają przerwy pogorszenie.
• wtórna progresja: jest to często po kilku latach nawracająco-nawracającego MS. wzór zmienia się z wzorca nawracającego na progresywny pomiędzy atakami, zwykle z mniejszą liczbą ataków.
• pierwotna progresja: polega na stopniowym wystąpieniu od początku i braku ataków.,
• Progressive relapsing: jest to rzadka forma i zaczyna się od progresywnego przebiegu, podczas gdy później rozwija ataki.
• jest to postać rzadka, bardzo ciężka, szybko postępująca MS.

czy istnieje coś takiego jak łagodne MS?

termin „łagodny MS” nie jest częścią międzynarodowej klasyfikacji. Jest on stosowany, gdy ludzie mieli SM przez wiele lat bez rozwoju znaczącej wymiernej niepełnosprawności., Ostatnie badania wykazały, że nie można przewidzieć na początku choroby, a więc termin może być naprawdę używany retrospektywnie, po ludzie zrobili bardzo dobrze z SM przez wiele lat.

Co to jest atak?

atak MS jest również znany jako „nawrót”, „zaostrzenie” lub „bout” MS. wszystkie te terminy oznaczają to samo-Zwykle pogorszenie objawów SM lub nowe objawy MS trwające dłużej niż 48 godzin, a nie z powodu infekcji lub gorączki., Atak może być łagodny lub ciężki; może, ale nie musi korelować ze zmianami MRI, choć neurolodzy zwykle nie wykonują obrazowania MRI w ramach oceny ataku. Wielu pacjentów codziennie zmienia swoje objawy; nie jest to atak. Podobnie u niektórych pacjentów mogą wystąpić przejściowe objawy trwające zaledwie kilka sekund, takie jak drganie ramienia lub nogi. To też nie jest atak. Ataki są jednym z markerów aktywności choroby.

Jaka jest prognoza (outlook) dla MS?

większość ludzi uważa, że SM jest zaburzeniem szybko wyłączającym. Nie jest to prawdą dla większości osób z SM., Ostatnie badania osób z SM w Olmstead county obszarze w pobliżu Mayo clinic wykazały, że większość ludzi dobrze nawet bez leczenia. Starsze badanie wykazało, że po 25 latach bez leczenia większość ludzi nadal była w stanie chodzić. Jednak tylko niewielki odsetek osób obserwowanych przez lata nie wykazują pewnych wymiernych objawów SM na badaniu.

czy leki na SM poprawią mi samopoczucie?

obecnie istnieje 16 leków zatwierdzonych przez FDA do kontroli przebiegu SM, wszystkie w leczeniu nawracająco-nawracającego SM., Obecnie nie ma zatwierdzonych przez FDA leków do leczenia postępującego SM. ogólnie rzecz biorąc, leki nie „sprawiają, że czujesz się lepiej”, ale zmniejszają aktywność MS. Osoby leczone na SM są mniej prawdopodobne, aby rozwijać nowe ataki, mają mniej nowych zmian MRI, i nie mają tendencję do postępu tak jak te bez leczenia. Tak więc, podczas gdy leki nie mogą sprawić, że ludzie czują się lepiej w teraźniejszości, pomagają zapobiegać ludziom przed gorszym samopoczuciem w przyszłości.

Co to jest spastyczność?

spastyczność jest zwiększonym napięciem i napięciem mięśni, które może zakłócać przydatne ruchy., Jest to często obecne, gdy ludzie mieli SM przez kilka lat, i zwykle zdarza się częściej w nogach niż w pozostałej części ciała. Skurcze fazowe to szybkie ruchy kończyn, które pojawiają się nagle, takie jak nagłe zginanie nogi. Skurcze toniczne to zaciskanie kończyn w miejscu. Spastyczność może być bolesna i może zakłócać chodzenie, przenoszenie i Siedzenie; na ogół jest to, gdy spastyczność jest traktowana. Podczas gdy pacjenci ze spastycznością mogą być słabe, dwa nie są takie same, a siła może być zachowana u kogoś ze spastycznością.

czy osoby z SM odczuwają ból?,

w przeszłości lekarze uważali, że SM nie powoduje bólu. Jednak ostatnie badania wykazały, że do jednej trzeciej osób z SM będzie miał ból związany z ich SM w pewnym czasie w trakcie choroby. Ból ten występuje w różnych formach, w tym nerwobólu trójdzielnego, zespół obejmujący ostry, kłujący ból z boku twarzy lub szczęki. To może przyjść i odejść przez dni, tygodnie, a nawet dłużej. Leki mogą w tym pomóc. Niektórzy ludzie rozwijają ból pleców lub szyi, podobny do bólu, który wielu innych ludzi się., U niektórych pacjentów może wystąpić pieczenie lub mrowienie w nogach, ramionach lub ciele, które mogą pozostać lub przyjść i odejść. Ból jest częścią SM i należy go odpowiednio leczyć.

czy osoby z SM mają problemy z pęcherzem?

niektóre osoby z SM będą miały problemy z funkcją pęcherza moczowego z powodu uszkodzenia nerwów, które mówią pęcherza i zwieraczy, co robić i nerwów, które pomagają wyczuwać pęcherz moczowy, gdy jest pełny. Najczęstszym objawem problemów pęcherza moczowego w SM jest pilność, uczucie, że ” kiedy trzeba iść, trzeba iść.,”Czasami ludzie odkrywają, że trudno jest zacząć, aby mocz płynął. Niektórzy ludzie nie mogą powiedzieć, kiedy mają iść, lub mogą mieć wypadki (nietrzymanie moczu).

wiele z tych objawów można leczyć za pomocą leków lub metod, takich jak samo-cewnikowanie, które pozwala opróżnić pęcherz, gdy tylko trzeba. Osoby z SM i problemy z pęcherzem moczowym są na większe ryzyko infekcji dróg moczowych. Problemy pęcherza moczowego w SM może wahać się od bycia uciążliwe do bycia głównym problemem, który musi być rozwiązany.

czy zmęczenie jest częścią SM?,

zmęczenie, uczucie zmęczenia przez cały czas, jest bardzo powszechne w SM.większość pacjentów z SM czuje się zmęczony bardziej niż kiedyś, pomimo coraz spać w nocy. Podczas gdy zmęczenie w SM może być spowodowane brakiem snu lub słabym snem, często jest to tylko jeden z objawów SM. może to być spowodowane aktywacją układu odpornościowego, jak walka z infekcją. Może to być spowodowane koniecznością cięższej pracy, aby ponownie przekierować informacje w mózgu z powodu SM. w każdym przypadku można go leczyć. Przyjmowanie drzemek pomaga w popołudniowym zmęczeniu.

regularne ćwiczenia poprawiają objawy zmęczenia., Unikanie bardzo ciężkich posiłków może pomóc. Upewnienie się, że sen w nocy jest dobry jest również przydatne. Istnieją leki, które okazały się pomocne w zmęczeniu związanym z SM.

uzyskaj przydatne, pomocne i istotne informacje dotyczące zdrowia i odnowy biologicznej

Enews

Cleveland Clinic jest Akademickim Centrum Medycznym non-profit., Reklama na naszej stronie pomaga wspierać naszą misję. Nie promujemy produktów lub usług innych niż Cleveland Clinic. Polityka