znaczenie kliniczne

obszar Wernickego jest najczęściej uszkodzony z powodu witaminy B1 (niedoboru tiaminy), co prowadzi do zespołu Wernickego-Korsakoffa. Podczas gdy najczęściej związane z przewlekłym alkoholizmem, encefalopatia Wernicke może również wystąpić z powodu złego odżywiania, zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne, lub w ustawieniu dializy nerek (rozpuszczalne w wodzie niedobór witamin). Ostatnie statystyki wykazały, że 12,5% pacjentów z autopsji z historią przewlekłego alkoholizmu wykazały Wernicke zmiany encefalopatyczne., Zmiany Wernickego mogą składać się z zatorów naczyniowych, krwotoków wybroczynowych i proliferacji mikroglejów. Przewlekłe przypadki obejmują również glejozę, demielinizację i utratę neuropilu przy względnym zachowaniu neuronów. Chociaż utrata neuronów jest najbardziej widoczna w stosunkowo niezmielonym wzgórzu przyśrodkowym, zanik ciał sutkowych jest najbardziej specyficznym stwierdzeniem związanym z encefalopatią Wernickego.

zespół Wernickego

głównymi objawami zespołu Wernickego są ataksja chodu, oczopląs poziomy i encefalopatia., Encefalopatia może charakteryzować się nieuwagi, delirium, i głęboką dezorientację do osoby / miejsca / czasu. Chociaż oczopląs poziomy jest najczęstszym wzrokowym stwierdzeniem, oczopląs pionowy może również wystąpić. Ataksja występująca u tych pacjentów jest połączeniem dysfunkcji przedsionkowej, zaangażowania móżdżku i polineuropatii. Inne niezbyt częste działania niepożądane mogą obejmować ciężkie niedociśnienie tętnicze, hipotermię lub śpiączkę.

zespół Korsakoffa

zespół Korsakoffa ma bardziej przewlekły początek i charakteryzuje się konfabulacją, utratą pamięci, halucynacjami i zmianami osobowości., Techniki obrazowania diagnostycznego, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), mogą być wykorzystywane do zilustrowania wzmocnienia kontrastu w ciałach mamilarnych i wzgórzach. Silnym czynnikiem strącającym encefalopatię jest podawanie glukozy przed tiaminą u tych pacjentów. Z tego powodu niezwykle ważne jest podawanie tiaminy pacjentom z objawami nadużywania alkoholu.

Hyperemesis Gravidarum

w czasie ciąży spodziewane matki mogą doświadczyć zjawiska oznaczonego jako hyperemesis gravidarum., Ponad 75% kobiet w ciąży doświadcza ciężkich nudności i wymiotów w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Gdy wymioty stają się na tyle poważne, że powodują utratę masy ciała, określa się je mianem hyperemesis gravidarum. Oprócz zróżnicowanych zaburzeń elektrolitowych, encefalopatia Wernickego może wystąpić z powodu niedoboru witamin rozpuszczalnych w wodzie (tiaminy).

Brodmann Area 22 Damage

Wernicke area może być bezpośrednio uszkodzony poprzez bezpośrednie obrażenia w górnym zakręcie skroniowym., Etiologie te mogą obejmować przemijający atak niedokrwienny (tia), udar, ropień mózgu, nowotwór, zapalenie mózgu lub drgawki. Typowe prezentacje pacjentów z uszkodzeniem tego obszaru obejmują wiele błędów parafrastycznych, w których albo całe słowo jest niewłaściwie zastąpione (krzesło do stołu) lub fonemicznych podstawień, takich jak „kabel” do „tabeli.”Zrozumienie może być oceniane przez wydawanie serii poleceń z coraz większym trudem. Test tokena jest często używany, w którym seria poleceń obejmujących 20 żetonów o różnych kształtach, rozmiarach i kolorach prezentowanych w rosnącej złożoności., Zaburzenie rozumienia może wynikać z braku rozpoznawania słów, pamięci słuchowej, tworzenia struktury składniowej lub rozróżniania dźwięków mowy.