refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)

  • rozmiar tekstu więcej niż grandetamaño tekstu grandeTamaño w zwykły tekst

w tym czy innym czasie, wielu dorosłych doświadczyło zgaga i uczucie dyskomfortu w piersi po jedzeniu, dużej ilości jedzenia lub jedzenia, bardzo pikantne.

gdy objawy te są częste lub nie mogą być związane z niektórymi składnikami, mogą być spowodowane chorobą refluksową przełyku (GERD).,

ale GERD to nie tylko problem dorosłych, ale także dotyczy dzieci. U dzieci może powodować wymioty i dyskomfort po jedzeniu. U starszych dzieci i młodzieży GERD może generować kwasowość i dyskomfort w żołądku i klatce piersiowej.

większość dzieci leczy się sama, ale niektóre wymagają leczenia.

o GERD

odbijanie, zgaga i regurgitaciones związane z GERD są konsekwencją zawartości kwasu żołądkowego, który powraca do przełyku (nazywa się to refluksem)., Może się to zdarzyć, ponieważ mięsień łączący przełyk z żołądkiem (zwieracz przełyku) rozluźnia się w niewłaściwym czasie lub nie zamyka się dobrze.

Wiele osób zwykle ma refluks i zwykle nie jest to powodem do niepokoju. Jednak w GERD refluks występuje częściej i powoduje wyraźny dyskomfort. Po prawie każdym posiłku GERD powoduje zgagę, znaną również jako kwaśna niestrawność, która przypomina uczucie pieczenia w klatce piersiowej, szyi i gardle.,

u dzieci z GERD mleko matki lub mleko modyfikowane zwykle powraca jako refluks do przełyku, a czasami wychodzi z ust. Czasami dzieci szybko plują lub mają „mokre beknięcie”.

większość dzieci leczy się z GERD, gdy mają od 1 do 2 lat. Ale w niektórych przypadkach objawy GERD utrzymują się. Dzieci z chorobami neurologicznymi lub rozwijającymi się, takimi jak porażenie mózgowe, są bardziej narażone na GERD i mogą mieć poważniejsze i trwalsze objawy.,

objawy GERD

zgaga jest najczęstszym objawem GERD u dzieci i młodzieży. Może trwać do 2 godzin i ma tendencję do pogarszania się po jedzeniu.,odżywianie

  • uduszenie lub sibilancia jeśli zawartość refluksu dostaje się do tchawicy i płuc
  • odbijanie, mokre lub czkawka mokra
  • odbijanie, które trwa po pierwszym roku życia (gdy zwykle zatrzymuje się w większość niemowląt),
  • drażliwość lub płacz niepocieszony po jedzeniu
  • odmowa jedzenia (nie jeść w ogóle lub spożywać w ograniczonych ilościach)
  • jednak nie przytyć
  • objawy te mogą się nasilać, jeśli położysz się na dziecku lub umieścisz je na foteliku dla dzieci w samochodzie, po jedzeniu.,

    powikłania GERD

    niektóre dzieci cierpią na powikłania GERD. Refluks uporczywego kwasu żołądkowego może powodować:

    • problemy z oddychaniem (jeśli zawartość żołądka dostanie się do tchawicy, płuc lub nosa)
    • zaczerwienienie i podrażnienie przełyku (stan zwany zapaleniem przełyku)
    • krwawienie z przełyku
    • blizny w przełyku, co może utrudniać działanie Połykanie

    ponieważ powikłania te powodują ból podczas jedzenia, GERD może wpływać na prawidłowe odżywianie., Więc jeśli Twoje dziecko nie przybiera na wadze zgodnie z planem lub tracisz na wadze, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.

    diagnoza GERD

    u starszych dzieci, lekarze mogą zazwyczaj zdiagnozować GERD wykonując badanie fizykalne i usłyszeć, jakie objawy. Spróbuj śledzić pokarmy, które wydają się powodować objawy u Twojego dziecka, informacje te mogą pomóc lekarzowi ustalić, co powoduje problem.,

    u niemowląt i małych dzieci lekarze mogą wykonać te testy w celu zdiagnozowania GERD lub wykluczyć inne problemy:

    • kontrast baru. To specjalne zdjęcie rentgenowskie może wykazywać refluks płynu do przełyku, wszelkie podrażnienia przełyku i nieprawidłowości w górnej części przewodu pokarmowego. Do testu dziecko powinno połknąć niewielką ilość płynu wapiennego (baru). Płyn ten pojawia się na zdjęciu rentgenowskim i pokazuje, co dzieje się podczas połykania.
    • badanie z 24-godzinną sondą impedancji., Badanie to jest uważane za najdokładniejszy sposób wykrywania refluksu i liczby epizodów refluksu. Cienką elastyczną sondę wprowadza się do nosa, do przełyku. Końcówka leży bezpośrednio nad zwieraczem przełyku, aby kontrolować poziom kwasów w przełyku i wykrywać obecność refluksu.
    • scyntygrafia żołądkowo-przełykowa. Ta seria zdjęć rentgenowskich bada przebieg specjalnego płynu, gdy dziecko go połyka. Badania mogą wykazać, czy żołądek powoli usuwa płyny i czy płuca wdychają płyn z refluksu.,
    • endoskopia górna. W tym teście lekarze patrzą bezpośrednio na przełyk, żołądek i część jelita cienkiego za pomocą maleńkiej kamery światłowodowej. Podczas zabiegu lekarze mogą również usunąć biopsję lub małą próbkę błony śluzowej przełyku, aby wykluczyć inne problemy i ustalić, czy GERD powoduje inne powikłania.

    leczenie GERD

    leczenie GERD zależy od rodzaju i nasilenia objawów.,

    w przypadku dzieci w celu zmniejszenia refluksu lekarze czasami zalecają lekkie zagęszczenie mleka matki lub mleka modyfikowanego płatkami owsianymi. Pomocne może być również upewnienie się, że dziecko jest w pozycji pionowej (siedzącej lub wyprostowanej) podczas karmienia.,

    starsze dzieci często czują się lepiej, jeśli unikają pokarmów i napojów, które wydają się wywoływać objawy GERD, w tym:

    • cytrusy
    • czekolada
    • produkty zawierające kofeinę
    • tłuste i smażone potrawy
    • czosnek i cebula
    • produkty i sosy na bazie pomidorów
    • mięta

    lekarze mogą zalecić podniesienie zagłówka o 15-20 cm (6-8 cali), aby zminimalizować refluks występujący w nocy., Mogą również próbować zająć się innymi stanami, które mogą przyczyniać się do objawów GERD, w tym otyłości i stosowania niektórych leków, a także dla nastolatków, palenia i spożywania alkoholu.

    Jeśli te środki nie pomogą złagodzić objawów, lekarz może również przepisać leki, takie jak blokery H2, które mogą pomóc w blokowaniu produkcji kwasu żołądkowego lub inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek.,

    leki zwane lekami prokinetycznymi są powszechnie stosowane w celu zmniejszenia liczby epizodów refluksu, pomagając mięśniom zwieracza przełyku lepiej funkcjonować, a żołądek szybciej opróżniać.

    w rzadkich przypadkach, gdy indywidualne leczenie nie pomaga, a dziecko nie rośnie lub ma inne powikłania, jedną z opcji może być zabieg chirurgiczny zwany fundoplikacją. Powoduje to utworzenie zastawki w górnej części żołądka, owijając część żołądka wokół przełyku.,

    kiedy zadzwonić do lekarza?

    Jeśli Twoje dziecko cierpi na objawy GERD, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Przy odpowiedniej diagnozie i leczeniu dzieci mogą poprawić i uniknąć długoterminowych problemów zdrowotnych.

    recenzja: J.w. Fernando del Rosario, MD
    Data recenzji: styczeń 2015 r.

    Dodaj komentarz

    Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *